甘 斌
宜春市中心血站,江西宜春 336000
選取2010年5月—2011年5月的38000獻(xiàn)血者資料。
檢測其梅毒抗體、抗HIV、抗HCV、HbsAg等4項傳染病指標(biāo)。
試劑:HbsAG-HRP、抗HCV、抗HIV、梅毒抗體試劑均由上海研生生化試劑有限公司提供。
檢驗(yàn)方法 經(jīng)過HbsAg試劑檢測后,充分離心合格者的血液標(biāo)本,取出血清標(biāo)本。根據(jù)試劑說明書,同時檢測梅毒、抗HIV、抗HCV、HbsAg。在這八種試劑中,任何試劑呈現(xiàn)為陽性,則判定為檢測結(jié)果不合格[1]。
本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,計量資料采用t檢驗(yàn),治療前后采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有明顯性,有統(tǒng)計學(xué)意義。
4項指標(biāo)的陽檢出率的性別與年齡分布:4項指標(biāo)為3.62%的陽檢率,男性高于女性,處于不同年齡段的男女血檢陽性率沒有顯著差異。在18~26歲者占獻(xiàn)血者總數(shù)最多,約為61.6%。26~51歲年齡段血檢陽性率明顯高于18~26歲者。隨著年齡不斷增加,陽檢出率就越高。男:P=0.00,χ2=81.74。女:P=0.00,χ2=39.87。合計:P=0.00,χ2=121.61,46~51歲的陽檢出率最高。
HbsAg性別與年齡分布:男性明顯高于女性,處于不同年齡段,女性無明顯差異,男性具有顯著性差異。隨年齡不斷增加,男性陽性檢出率呈現(xiàn)增高趨勢。男:P=0.003,χ2=13.76,合計:P=0.00,χ2=25.46。
抗HCV性別與年齡分布:女性明顯高于女男性,處于不同年齡段,女性無明顯差異,男性具有顯著性差異。隨年齡不斷增加,男性陽性檢出率呈現(xiàn)增高趨勢。男:P=0.02,χ2=6.37,合計:P=0.0007,χ2=11.33。
抗HIV性別與年齡分布:男性與女性對比,無顯著性差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義。處于不同年齡段,男性與女性無顯著性差異。
梅毒性別與年齡分布:男性與女性對比,無顯著性差異。處于46~51歲年齡段時,男性明顯高于女性。處于不同年齡段,女性無明顯差異,男性具有顯著性差異。隨年齡不斷增加,男性陽性檢出率呈現(xiàn)增高趨勢。男:P=0.000,χ2=108.32,女:P=0.00,χ2=27.67,合計:P=0.00,χ2=130.78。
4項指標(biāo)的職業(yè)分布:不同職業(yè)者,其陽性檢出率無顯著性差異,最高為農(nóng)民,其次是商業(yè)服務(wù)人員,最低是學(xué)生。
4項指標(biāo)文化程度分布:3800名獻(xiàn)血者中,有3789名文化程度記錄完整。陽性檢出率為3.56,有47.8%獻(xiàn)血者為大專以上文化程度,僅有1.4%獻(xiàn)血者為小學(xué)文化和研究生文化。文化程度越高,血液陽性檢出率就越低。
因窗口期問題的存在,臨床輸血上仍存在AIDS的輸血傳播風(fēng)險,但病毒的核算檢測費(fèi)用非常昂貴,難以在臨床上推廣。因此,我們可以從源頭上對血源進(jìn)行控制,以阻斷血液傳播的源頭。對于無償獻(xiàn)血者,必須分析人群分布、4項傳染病指標(biāo),以確保血源的安全與可靠[2]。
本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,項指標(biāo)為3.62%的陽檢率,文化程度越低、年齡逐漸增長,陽檢率增加,同獻(xiàn)血者性別與職業(yè)相關(guān)。
站在文化程度角度來說,文化程度越高,檢測的合格率隨之增高。由于高文化程度者,對疾病預(yù)防的知識了解較多,在日常生活中知道如何去預(yù)防傳染病。因此,在高文化人群中招募獻(xiàn)血者,所獲得的血源較為安全。但由于研究生的比例較小,針對該類目標(biāo)人群的開發(fā),需要我們進(jìn)一步的努力。
站在人群結(jié)構(gòu)角度來說,學(xué)生的陽檢率最低,占獻(xiàn)血人群的比例最高,屬于固定、低危的獻(xiàn)血者。有關(guān)資料顯示,工人、軍人與干部不再是主要的獻(xiàn)血人群,其他人群的比例在不斷上升,且陽檢率較高,所以,要加強(qiáng)該類人群的獻(xiàn)血知識教育與宣傳。
總而言之,本文對梅毒抗體、抗HIV、抗HCV、HbsAg進(jìn)行檢測,結(jié)構(gòu)顯示,在血源群體中,學(xué)生職業(yè)、高學(xué)歷者、女性、18~26歲者較為安全,應(yīng)作為獻(xiàn)血招募的固對象,應(yīng)根據(jù)人群結(jié)構(gòu)需求進(jìn)行招募。在安全血源的招募中,加強(qiáng)獻(xiàn)血宣傳,針對4項指標(biāo)的人群分布,動員、篩選、招募獻(xiàn)血者。
[1] 楊剛,周立.廣元市無償獻(xiàn)血者血液檢測結(jié)果與人群結(jié)構(gòu)分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2008,23(4):23-26.
[2] 鄭望春,容瑩,葉曉濤,等.深圳市工廠無償獻(xiàn)血者血液檢測結(jié)果與人群結(jié)構(gòu)分析[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2008,8(6):195-196.