淺談心理護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理工作中的應(yīng)用

李春艷

吉林省白山市撫松縣泉陽(yáng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 白山 134505

手術(shù)屬于醫(yī)院婦產(chǎn)科室的重要治療手段之一。它必然會(huì)給婦女機(jī)體形成一定程度的創(chuàng)傷、出血和疼痛，甚至產(chǎn)生一定程度的風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)于多數(shù)額患者而言，則屬于一個(gè)心理性應(yīng)激和適應(yīng)的過(guò)程。醫(yī)院手術(shù)室心理護(hù)理的目的，就是要找準(zhǔn)因手術(shù)這個(gè)應(yīng)激源而造成的主要心理問(wèn)題，然后通過(guò)心理護(hù)理的手段讓患者獲得順利適應(yīng)。待手術(shù)患者是特殊的患者群體，她們的心理活動(dòng)既具有共性，又有各自的特點(diǎn)。作為婦產(chǎn)科手術(shù)室的護(hù)士，不應(yīng)當(dāng)消極的等待配合手術(shù)，而是應(yīng)當(dāng)深入到病房和病人進(jìn)行面對(duì)面地交流，充分去了解病人的心理和生理需求，然后運(yùn)用心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與技術(shù)帶給給患者以關(guān)懷和支持，滿足患者的各項(xiàng)需要；解決其心理障礙問(wèn)題，提高患者和家屬對(duì)于因?yàn)榧膊《鴰?lái)的變化適應(yīng)能力。協(xié)助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本次抽選患者共62例；年齡在18～35歲的有40例，占到調(diào)查人數(shù)的64.5%；36～45歲的有19例，占到調(diào)查人數(shù)的30.6%；45歲以上有3例，占到調(diào)查人數(shù)的4.8%。工人有17例（27.4%），農(nóng)民有29例（46.8%），干部有11例（17.7%），知識(shí)分子有5例（8%）。都是大中型的擇期手術(shù)。在上述患者中，性格開朗外向型的有30例（48.3%），懦弱內(nèi)向型的有21例（33.9%），沒(méi)有典型性格傾向的有11例（17.7%）。

1.2 心理問(wèn)題

①對(duì)于手術(shù)本身所產(chǎn)生的顧慮：沒(méi)有理解手術(shù)的必要性的有8例（12.9%），怕有生命危險(xiǎn)額有33例（53.2%），怕出血的有31例（50%），怕上胃、尿管的有28例（45.1%），怕被當(dāng)作實(shí)驗(yàn)品的有39例（62.9%），怕患癌癥的有16例（25.8%）。②對(duì)手術(shù)醫(yī)生所產(chǎn)生的顧慮：希望是主任或者高級(jí)醫(yī)師來(lái)主刀的有55例（88.7%），懼怕實(shí)習(xí)醫(yī)生開刀的有41例（66.1%），要求選擇手術(shù)醫(yī)生性別的有6例（9.6%）。③對(duì)麻醉所產(chǎn)生的顧慮：懼怕手術(shù)疼痛的有57例（91.9%），懼怕全麻影響智力的有3例（4.8%），強(qiáng)烈要求全麻來(lái)消除恐懼的有8例（12.9%）。④對(duì)手術(shù)以后產(chǎn)生的顧慮：害怕手術(shù)后沒(méi)人照顧的有2例（3.2%），害怕手術(shù)傷口感染的有45例（72.6%），害怕手術(shù)后影響生育能力的有19例（30.6%）。⑤因社會(huì)因素而造成的顧慮：擔(dān)心花錢太多的有7例（11.3%），害怕手術(shù)期間而影響工作的有9例（14.5%），對(duì)親人掛念的有15例（24.9%）。⑥特殊手術(shù)所引起的顧慮：害怕知道隱情的有5例（8.1%），怕影響身體美觀的有4例（6.5%）。

從本組的研究資料我們能夠看出，在進(jìn)行心理護(hù)理周期前后屬于手術(shù)患者的整體護(hù)理工作中一個(gè)必不可少的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于解決患者的心理問(wèn)題有著意義，并能夠?qū)ΡＵ下樽砼c手術(shù)的順利進(jìn)行起到促進(jìn)作用。

2 心理護(hù)理的方法

2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系

對(duì)于預(yù)手術(shù)病人，大部分都會(huì)在一定程度上產(chǎn)生焦慮與恐懼心理，手術(shù)患者往往因?yàn)樽约旱男睦硖攸c(diǎn)與疾病本身的特殊性，會(huì)比其他的患者表現(xiàn)出更強(qiáng)烈的心里障礙。而手術(shù)室護(hù)士和病房護(hù)士相比較，由于接觸到病人時(shí)間比較短，所以，如何能在很短時(shí)間內(nèi)就建立起和諧的護(hù)患關(guān)系，也是婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)該迅速掌握的技巧。婦產(chǎn)科護(hù)理人員的言談舉止也對(duì)于樹立良好的護(hù)患關(guān)系密切相關(guān)，關(guān)系到婦科患者的直接心理反應(yīng)。所以我們首先應(yīng)當(dāng)尊重患者，更要關(guān)心患者。只有熱情周到和耐心細(xì)致的護(hù)理服務(wù)才能獲得患者的信任，她們才會(huì)積極主動(dòng)的配合治療與護(hù)理，對(duì)于病人的身體恢復(fù)產(chǎn)生有利影響。

2.2 重視營(yíng)造婦產(chǎn)科室的人文環(huán)境

始終把將人的需求放在護(hù)理工作的首位，讓進(jìn)入醫(yī)院的產(chǎn)婦擁有一個(gè)溫馨潔凈的就醫(yī)環(huán)境，這樣才能減緩因?yàn)榄h(huán)境陌生而帶來(lái)的不適應(yīng)感和緊張感，我們對(duì)每個(gè)婦科病房都配置了衛(wèi)生間和沙發(fā)輪椅等設(shè)備，為行動(dòng)不靈的產(chǎn)婦提供了極大便利。

2.3 護(hù)理人員以高度責(zé)任感投入到護(hù)理工作中

在上午打掃和下午查房工作中，交流語(yǔ)言溫柔，工作態(tài)度和藹，加上用熟練的護(hù)理技巧與豐富的護(hù)理知識(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦來(lái)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并指導(dǎo)和糾正她們不夠科學(xué)的哺乳習(xí)慣，對(duì)于產(chǎn)前和產(chǎn)后的一系列相關(guān)婦產(chǎn)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的宣教，重樹她們分娩的信心和培養(yǎng)她們育嬰的經(jīng)驗(yàn)，既增加了護(hù)患之間的信任，又增進(jìn)了護(hù)患友誼，取得了良好效果。

3 小結(jié)

手術(shù)前和手術(shù)后的訪視能夠充分體現(xiàn)對(duì)于婦產(chǎn)科患者的重視、理解與尊重，這都將對(duì)患者以最大程度的關(guān)懷，理順醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，預(yù)防和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而最終提高了病人的滿意程度，更會(huì)提高醫(yī)院的信譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。

[1]甘元瓊.心理護(hù)理在當(dāng)代護(hù)理工作中的運(yùn)用和作用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（15）：117-118.

[2]李愛群.125例婦產(chǎn)科手術(shù)患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2009（7）：90-91.

[3]董玉華.圍手術(shù)期病人的心理護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2006（4）:134-142.