政策導(dǎo)向

中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新要遵循自身規(guī)律

10月14日，在天津召開的石學(xué)敏院士學(xué)術(shù)管理思想研討會(huì)上，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，做好中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新工作要突出特色，遵循規(guī)律，始終堅(jiān)持整體觀、系統(tǒng)論、辨證論治等核心思想指導(dǎo)下的科研方向，促進(jìn)繼承與創(chuàng)新結(jié)合、理論和實(shí)踐結(jié)合、基礎(chǔ)和臨床結(jié)合、中醫(yī)和中藥結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在解決常見病、多發(fā)病、老年病、慢性病、疑難病、新發(fā)疾病等方面的優(yōu)勢(shì)和養(yǎng)生保健、治未病、提高生活質(zhì)量、低碳、環(huán)保等方面的特色，不斷提高臨床療效。

王國(guó)強(qiáng)說(shuō)，要努力推動(dòng)建立符合中醫(yī)藥實(shí)踐特點(diǎn)的中醫(yī)藥科研方法學(xué)體系，豐富和發(fā)展生命科學(xué)的認(rèn)識(shí)論和方法論，指導(dǎo)中醫(yī)藥各類實(shí)踐。要高度重視繼承工作，繼承是堅(jiān)持中醫(yī)藥規(guī)律和精髓的前提，也是中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的不竭源泉，中醫(yī)藥科技創(chuàng)新須在繼承基礎(chǔ)上創(chuàng)新，而中醫(yī)藥繼承也必須在不斷推陳出新中發(fā)展。

做好中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新工作，要整合資源，促進(jìn)融合。要充分運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的新理論、新技術(shù)和多學(xué)科交叉滲透的思路和方法為發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)，要吸納多學(xué)科的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)參與中醫(yī)藥研究，通過(guò)多學(xué)科、跨領(lǐng)域、海內(nèi)外、產(chǎn)學(xué)研用的合作實(shí)現(xiàn)新的突破。要以發(fā)展中醫(yī)藥和保證臨床療效為目標(biāo)，建立科研院所、高等院校、臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)相聯(lián)合的技術(shù)研發(fā)平臺(tái)，加快促進(jìn)形成產(chǎn)學(xué)研用相結(jié)合的中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新體系。

談到中醫(yī)針灸發(fā)展，王國(guó)強(qiáng)表示，一要加強(qiáng)基礎(chǔ)和理論研究，二要不斷提高臨床療效，三要推進(jìn)文化傳承和知識(shí)傳播，四要促進(jìn)國(guó)際交流與合作。

心血管病全程防控體系急需建立

10月11日在京開幕的第23屆長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議暨亞太心臟大會(huì)提出，當(dāng)務(wù)之急是修復(fù)斷裂的醫(yī)療服務(wù)鏈，建立符合我國(guó)國(guó)情的心血管疾病全程防控體系，把心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防作為一項(xiàng)關(guān)鍵策略，并實(shí)行對(duì)病人從醫(yī)院到家庭的全程關(guān)愛(ài)。

據(jù)大會(huì)主席、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員胡大一教授介紹，我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)約為2.3億，每10個(gè)成年人中有2人患心血管病。高血壓2億人、腦卒中700萬(wàn)人、心肌梗死200萬(wàn)人、心衰420萬(wàn)人、肺心病500萬(wàn)人、風(fēng)心病250萬(wàn)人、先心病200萬(wàn)人，對(duì)這一大批帶病生存人群的管理，涉及巨大的家庭、社會(huì)醫(yī)療資源投入和生產(chǎn)力的消耗，帶病生存患者疾病復(fù)發(fā)將會(huì)進(jìn)一步增加心血管疾病負(fù)擔(dān)。為應(yīng)對(duì)這一嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，會(huì)議特邀美國(guó)心臟病學(xué)院、歐洲心臟病協(xié)會(huì)等國(guó)際五大心血管學(xué)會(huì)主席與我國(guó)衛(wèi)生部、CDC等機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行高層對(duì)話，以締造全球性防控心血管疾病的戰(zhàn)略聯(lián)盟。

會(huì)專家呼吁，防治心血管病必須推動(dòng)三大變革。一是從終末期治療轉(zhuǎn)向重視上游的預(yù)防和健康教育；二是從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，推行大健康、大醫(yī)學(xué)理念；三是從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向循證醫(yī)學(xué)模式。會(huì)議特別強(qiáng)調(diào)，廣大醫(yī)生要上高原、到西部、進(jìn)農(nóng)村、下社區(qū)，構(gòu)建起覆蓋城鄉(xiāng)的防控網(wǎng)絡(luò)。為此，本屆大會(huì)首次邀請(qǐng)15名村醫(yī)參會(huì)。

新版本科專業(yè)目錄頒布

教育部日前頒布實(shí)施《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2012年）》。此次專業(yè)目錄修訂是時(shí)隔14年后，我國(guó)高等教育本科專業(yè)的再次調(diào)整。新目錄中，醫(yī)學(xué)門類下設(shè)專業(yè)類11個(gè)，44種專業(yè)，其中22種專業(yè)為國(guó)家控制布點(diǎn)專業(yè)。

據(jù)了解，歷時(shí)兩年多修訂完成的新目錄分設(shè)12個(gè)學(xué)科門類，專業(yè)類由修訂前的73個(gè)增加到92個(gè)，專業(yè)由修訂前的635種調(diào)減到506種。新目錄根據(jù)行業(yè)和學(xué)科發(fā)展，對(duì)部分專業(yè)門類進(jìn)行了增減、拆分、合并及更名。

新目錄分為基本專業(yè)（352種）和特設(shè)專業(yè)（154種），首次區(qū)分基本專業(yè)和特設(shè)專業(yè)是新目錄結(jié)構(gòu)體系的一大特點(diǎn)。基本專業(yè)指學(xué)科基礎(chǔ)比較成熟、社會(huì)需求相對(duì)穩(wěn)定、布點(diǎn)數(shù)量相對(duì)較多、繼承性較好的專業(yè)，特設(shè)專業(yè)是為滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展特殊需求所設(shè)置的專業(yè)。醫(yī)學(xué)門類中，有基本專業(yè)26種、特設(shè)專業(yè)18種。其中，精神醫(yī)學(xué)、全球健康學(xué)、聽力與言語(yǔ)康復(fù)學(xué)等專業(yè)為特設(shè)專業(yè)。

新目錄還確定了62種專業(yè)為國(guó)家控制布點(diǎn)專業(yè)，這些專業(yè)涉及國(guó)家安全、特殊行業(yè)等。醫(yī)學(xué)門類中，臨床醫(yī)學(xué)等22種專業(yè)為國(guó)家控制布點(diǎn)專業(yè)。高校設(shè)置國(guó)家控制布點(diǎn)專業(yè)，需向教育部報(bào)批，經(jīng)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后方可開設(shè)。對(duì)違反規(guī)定擅自設(shè)置專業(yè)或經(jīng)查實(shí)申請(qǐng)材料弄虛作假的高校，教育部或高校主管部門將予以公開通報(bào)批評(píng)，所設(shè)專業(yè)視為無(wú)效；情節(jié)嚴(yán)重的，3年內(nèi)不得增設(shè)專業(yè)。

從2013年起，普通高等學(xué)校的招生計(jì)劃和招生工作將按新目錄執(zhí)行。目錄每10年修訂一次，其中，基本專業(yè)5年調(diào)整一次，特設(shè)專業(yè)每年動(dòng)態(tài)調(diào)整。

醫(yī)療質(zhì)量及抗菌藥物應(yīng)用督查展開

10月16日召開的衛(wèi)生部2012年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)督導(dǎo)檢查工作會(huì)議表示，從10月17日開始，全國(guó)217名專家將奔赴各地，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和抗菌藥物應(yīng)用情況開展為期20天的檢查。據(jù)了解，今年的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)延續(xù)了去年的方案，仍然以?？漆t(yī)院為檢查對(duì)象，進(jìn)一步加強(qiáng)?？漆t(yī)院管理。

衛(wèi)生部醫(yī)政司司長(zhǎng)王羽介紹，2009年，衛(wèi)生部開始開展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”督導(dǎo)檢查活動(dòng)，通過(guò)督導(dǎo)檢查，查找安全隱患，堵塞安全漏洞。去年，衛(wèi)生部共檢查了308家醫(yī)院，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床使用進(jìn)一步規(guī)范。被檢查醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù)量達(dá)標(biāo)率為97%，門診、住院患者抗菌藥物使用達(dá)標(biāo)率分別為78%和64%，微生物送檢達(dá)標(biāo)率為82%，47%被檢醫(yī)院達(dá)到了衛(wèi)生部對(duì)住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度的要求，清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物有所規(guī)范。但檢查也發(fā)現(xiàn)，與綜合醫(yī)院相比，專科醫(yī)院在醫(yī)院管理、技術(shù)水平、服務(wù)理念等方面還有很大提升空間。

據(jù)了解，此次“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的檢查范圍是：各?。▍^(qū)、市）部分二級(jí)以上婦產(chǎn)科、兒科、腫瘤科、口腔科4類?？漆t(yī)院?？咕幬锱R床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)檢查范圍是：各省（區(qū)、市）“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)檢查范圍內(nèi)專科醫(yī)院，各省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)部分三級(jí)綜合醫(yī)院，重點(diǎn)檢查地市級(jí)三級(jí)綜合醫(yī)院。檢查內(nèi)容主要包括落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，實(shí)施臨床路徑管理；全面推行院務(wù)公開；加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理；優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和臨床用血管理；規(guī)范財(cái)務(wù)、物價(jià)管理等14個(gè)方面的內(nèi)容。

國(guó)務(wù)院繪出衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展藍(lán)圖

日前，國(guó)務(wù)院下發(fā)《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出，到2015年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，使全體居民人人享有基本醫(yī)療保障，人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和群眾滿意度顯著提高，個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群間健康狀況差異不斷縮小，基本實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)，人均預(yù)期壽命在2010年的基礎(chǔ)上提高1歲。

《規(guī)劃》制定出“十二五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的23項(xiàng)指標(biāo)，主要包括城鄉(xiāng)3項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率在2010年基礎(chǔ)上提高3個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重≤30%，二級(jí)以上綜合醫(yī)院平均住院日≤9天，嬰兒死亡率≤12‰，5歲以下兒童死亡率≤14%。，孕產(chǎn)婦死亡率≤22/10萬(wàn)等。

《規(guī)劃》提出：加強(qiáng)重大疾病防控體系建設(shè)，開展重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)，完善疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和信息管理制度，建立覆蓋城鄉(xiāng)的慢性病防控體系?！笆濉逼陂g，將優(yōu)化配置醫(yī)療資源，以群眾實(shí)際需求為導(dǎo)向編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；遏制公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模；新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)投向農(nóng)村和城市社區(qū)等薄弱環(huán)節(jié)；大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站）等延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到2015年，初步實(shí)現(xiàn)急慢分治。未來(lái)三年，加快建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。要制定和完善基本藥物制度相關(guān)配套政策，提高基本藥物供應(yīng)保障能力。

陳竺——崇尚道德是醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神核心

10月18日，醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神專題研討會(huì)在京召開。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在會(huì)上指出，崇尚道德是醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的核心，秉持職業(yè)道德，就是要把救治人的生命看作最崇高的職責(zé)，把病人利益放于首位，維護(hù)他們的最大利益。

陳竺指出，秉持職業(yè)道德，就是要保持有效的醫(yī)患溝通，不僅提供最佳的治療技術(shù)，還給予適度的人文關(guān)懷。就是要在醫(yī)療衛(wèi)生工作內(nèi)部分工越來(lái)越細(xì)、協(xié)同配合要求越來(lái)越高的情況下，具備高度的團(tuán)隊(duì)精神，不同專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生工作者在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和科學(xué)研究中相互尊重，求同存異，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。就是要勇于擔(dān)當(dāng)，為了患者利益，不怕承擔(dān)失?。幻鎸?duì)各種突發(fā)公共事件和重大自然災(zāi)害，不怕犧牲，自覺(jué)承擔(dān)對(duì)社會(huì)的神圣責(zé)任。

陳竺說(shuō)，在當(dāng)前深化醫(yī)改的大背景下，精神力量越來(lái)越成為凝聚人心的重要源泉，越來(lái)越成為推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的重要支撐，大力弘揚(yáng)體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，是全行業(yè)的共同心聲和熱切愿望。自今年年初衛(wèi)生部部署開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)以來(lái)，經(jīng)過(guò)廣泛而熱烈的討論，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的內(nèi)涵、外延、表述等問(wèn)題有了深入的辨析和相當(dāng)?shù)墓沧R(shí)。截至8月底，全國(guó)（包括兵團(tuán)）已有17個(gè)?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳（局）上報(bào)了23個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神表述方案，各有關(guān)直屬單位也提交了本單位大討論開展情況和提煉出的表述方案，為醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神表述方案的最終形成奠定了基礎(chǔ)。下一步要對(duì)各地各方面形成的討論成果進(jìn)行集中總結(jié)凝練，提出比較成熟的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神表述方案，供大家進(jìn)一步討論后形成最終表述方案。