舒適護理干預(yù)在婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的效果評價

張麗芳 鄧 寧

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，寧夏石嘴山 753000

舒適護理干預(yù)在婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的效果評價

張麗芳 鄧 寧

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，寧夏石嘴山 753000

目的觀察舒適護理干預(yù)對婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響。方法根據(jù)護理方式不同隨機將300例患者分為舒適護理組和常規(guī)護理組，比較兩組患者術(shù)后疼痛程度。結(jié)果舒適護理組的疼痛程度明顯較輕。結(jié)論舒適護理干預(yù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科可以有效減輕患者的術(shù)后疼痛，對提高護理質(zhì)量和護理滿意度具有重要的臨床意義。

舒適護理；婦產(chǎn)科；鎮(zhèn)痛

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使得護理工作的任務(wù)也從單一的疾病護理逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槭孢m護理。舒適護理是指使患者身心降低或縮短不愉快的程度，從而達到最愉快狀態(tài)的一種護理方式。術(shù)后疼痛是人體組織損傷和修復(fù)過程中的一種復(fù)雜的生理心理反應(yīng)。為觀察舒適護理對婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響，筆者對接受舒適護理和常規(guī)護理患者的臨床資料進行分析比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月～2011年12月在我院進行手術(shù)治療的300例婦產(chǎn)科患者，年齡19～63歲，平均33.5歲。手術(shù)方式：開腹手術(shù)185例，腹腔鏡手術(shù)92例，經(jīng)陰道手術(shù)23例。根據(jù)護理方式不同隨機將患者分為舒適護理組150例和常規(guī)護理組150例。經(jīng)統(tǒng)計，兩組患者的性別構(gòu)成比、年齡、疾病種類、麻醉方式及手術(shù)方式等臨床資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

常規(guī)護理組采用婦產(chǎn)科術(shù)后常規(guī)護理方法。舒適護理組在常規(guī)護理組的基礎(chǔ)上給予全面的舒適護理，具體包括建立舒適環(huán)境，基礎(chǔ)舒適護理，疼痛舒適護理、心理舒適護理及健康教育等。

1.3 鎮(zhèn)痛效果評價指標

所有患者均采用視覺模糊評分法（VAS）對疼痛情況進行具體評價。量表用一條直線將疼痛程度分為10段進行評分，每段記1分，0代表無痛，l代表最輕微的疼痛，l0代表最嚴重的疼痛；數(shù)字越大，表示疼痛的程度越重?；颊吒鶕?jù)自己的主觀感受指出自身所感受到的疼痛程度。1～3分評為輕度疼痛，4～6分評為中度疼痛，7～10分評為難以忍受的重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計分析方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，采用獨立樣本t檢驗對兩組均數(shù)進行比較，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗對率進行比較。P＜0.05即認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后疼痛程度的比較，經(jīng)統(tǒng)計，舒適護理組的術(shù)后疼痛程度與常規(guī)護理組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），舒適護理組的疼痛程度明顯較輕，具體詳見表1。

3 討論

手術(shù)治療在婦產(chǎn)科工作中占有重要的地位。手術(shù)既是治療的過程，同時也是創(chuàng)傷的過程，手術(shù)創(chuàng)傷不可避免地會引起患者產(chǎn)生疼痛。疼痛是人體面對傷害性刺激時的重要生理反應(yīng)及獨特主觀感受，疼痛受心理、生活及社會環(huán)境等因素影響。術(shù)后疼痛不僅嚴重影響婦產(chǎn)科手術(shù)患者的舒適度和術(shù)后康復(fù)，還容易引發(fā)患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁及恐懼等不良情緒[3]。因此，最大限度地減輕病人的疼痛，盡快恢復(fù)健康，是護理工作的重點。舒適護理是一種整體的、個性化的、有效的護理模式。相關(guān)研究表明，舒適護理干預(yù)在婦產(chǎn)科患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛中起著重要作用。

建立舒適環(huán)境：建立舒適的病區(qū)環(huán)境是舒適護理的基礎(chǔ)，病房內(nèi)應(yīng)保持環(huán)境安靜，保持適宜的溫度和濕度，盡量為患者營造有家庭氣氛的人性化診治環(huán)境?；A(chǔ)舒適護理：患者麻醉清醒后容易出現(xiàn)煩躁不安，護士應(yīng)給予患者安慰和鼓勵。為消除患者的不適感和恐懼感，護士在術(shù)后監(jiān)護時應(yīng)盡量減少各種連線和導(dǎo)管對患者產(chǎn)生的纏繞限制。對全麻和椎管內(nèi)麻醉的患者在術(shù)后返回病房8h內(nèi)要保持絕對平臥，護士可對患者的骶尾部及肩胛部等進行按摩幫助血液循環(huán)，讓患者感到舒適。疼痛舒適護理：對自訴疼痛的患者，首先應(yīng)給予精神上的支持，同時向患者強調(diào)做均勻的深呼吸，盡可能的使全身放松，以降低對痛覺的敏感性。心理舒適護理：護士應(yīng)尊重患者對疼痛的反應(yīng)，鼓勵患者表達疼痛的感受，向患者講訴既往的成功病例，適當給予病人同情和安慰，幫助其減輕心理壓力。健康教育：健康教育是改善疼痛護理質(zhì)量的一個重要的措施。護士在術(shù)前術(shù)后均應(yīng)耐心向患者講解與其疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識和注意事項，耐心解答患者在住院過程中的各種疑慮。本觀察中舒適護理組術(shù)后的疼痛程度明顯較輕，這說明舒適護理干預(yù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科可以有效減輕患者的術(shù)后疼痛，對提高護理質(zhì)量和護理滿意度具有重要的臨床意義。

[1]韋文萍，謝斌，王維利，等.護理理論在我圍婦產(chǎn)科護理臨床應(yīng)用的8年回顧與展望[J].安徽醫(yī)學(xué)，2006，27(4)：337.

[2]范再紅.舒適護理對婦產(chǎn)科術(shù)后患者鎮(zhèn)痛效果的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（26）：25.

[3]王軍.婦科于術(shù)后的鎮(zhèn)痛護理[J].齊魯護理雜志，2004，10(6)：433.

[4]周晶，劉軍燕.舒適護理對婦科患者術(shù)后疼痛的干預(yù)效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2009，11（16）：219.

[5]梁桂芳.舒適護理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用價值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（21）：3578.

R473.6

A

1672-5654（2012）07（a）-0059-01

2012-06-17）