淺談計算機在醫(yī)院藥房藥品管理中的應用

楊世華

云南省德宏州醫(yī)療集團，云南德宏 678400

醫(yī)院藥房是集管理、技術、經(jīng)營、服務等于一體的綜合性科室，工作重點應以患者為中心，以藥品質量為核心，并為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的藥品和優(yōu)質的藥學服務。所以藥房管理水平的高低，直接制約著醫(yī)院的發(fā)展，影響著患者的臨床治愈率及醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。因此藥房管理機制必須由原來的封閉式經(jīng)驗管理逐步向開放式科學化管理轉變。目前，計算機的應用已深入到各個領域，在醫(yī)院藥學管理中使用計算機管理后，信息處理能力增強，簡化工作流程，統(tǒng)計查詢速度更加快捷等，這對提高醫(yī)院藥學服務水平具有重要意義，也有利于實現(xiàn)科學化管理藥房。醫(yī)院藥房管理包括藥品管理、調劑管理、人員管理、衛(wèi)生管理、設施管理等，其中藥品管理是核心。通過對我院計算機系統(tǒng)的使用，下面結合自己的工作實踐側重談談醫(yī)院藥房藥品通過計算機管理的體會然后提出相關建議。

通過計算機系統(tǒng)的“低限報警”菜單，打印領藥申請單，可以替代人工查找抄寫帶來的繁瑣勞動，省時省力，提高了工作效率，減少了人為誤差，保證了庫存的合理性。這是藥房藥品管理中重要的一環(huán)，需要我們隨時關注，具體需要做如下工作：①低限的設置：期初須逐一單個品種設置，低限數(shù)量要根據(jù)藥房的大小和藥品銷量的多少，一般以10～30 d天用量為限，多了藥房無法擺放甚至造成積壓，少了逢節(jié)假日可能供不應求同時也給藥庫帶來頻繁的重復勞動。②低限的維護：主要是根據(jù)當前的用量來調整低限的數(shù)量，周期一般以7 d為限，原因多為用量突然提升或下降、或因新到品種、廠牌規(guī)格變換、庫房重復錄入目錄、停銷等等。這是藥房藥品管理的重中之重，是考量藥房人員責任心的問題，也是保證藥品供應和不造成積壓的關鍵之所在。③通過低限的設置，平時還能發(fā)現(xiàn)一些問題，比如：藥房無藥而微機低限不報警，可能的原因是系統(tǒng)本身出現(xiàn)問題或庫房漏發(fā)（少發(fā)）藥品；藥房有藥而微機出現(xiàn)報警，可能是庫房沒有下帳到藥房。

通過計算機系統(tǒng)的“失效報警”菜單，可以根據(jù)需要設置藥品失效提前報警的天數(shù)，然后一目了然的查看到相關品種目錄和具體的失效時間，從而進行相關的處理，這就確保了藥品的安全和有效。關鍵點是入庫時錄入效期的準確性。

通過計算機系統(tǒng)的“滯銷報警”菜單，可以根據(jù)需要設置藥品滯銷的天數(shù)，然后就可以查看到相關的品種和目錄。需提醒的是，這其中包括有新到的品種。

在特殊藥品和貴重藥品的保管方面，通過每天的登統(tǒng)并與微機相對，如有不符就能及時查找原因，可以做到安全有效的管理。

通過對以上四個環(huán)節(jié)的有效控制，我們就能騰出大量時間用于調劑工作和藥學服務以及其它管理工作。雖然計算機系統(tǒng)給了我們極大的方便，但很多工作還是不能得心應手，總有許多需要加強和改進的地方，主要表現(xiàn)在：①“低限報警”雖然能給出我們領藥申請單的目錄，但領取的數(shù)量仍要手工填寫。設想，如果能夠改動一下程序，系統(tǒng)能根據(jù)該品種近半月或一月（建議）的銷售量的一半為準自動填寫領藥申請單的數(shù)量，并通過網(wǎng)絡傳到藥庫或在藥庫自動生成，然后藥庫結合藥品包裝適量調整，擇期逐一下帳并將藥品發(fā)到藥房，這不極為方便嗎？②“失效報警”雖能時時查看，但藥房仍有可能出現(xiàn)過期藥品。原因為：庫房錄入藥品效期時有誤；庫房、藥房發(fā)藥（含退藥）及上架時沒有仔細查對藥品效期；等等。這需要有強烈的責任心，要通過不斷的培養(yǎng)和完善制度，做到合理的分工和相互協(xié)作。③破損藥品的處理包括原裝破損和在庫破損，一般在庫破損由院方自行處理，而原裝破損經(jīng)常牽扯到經(jīng)銷商、廠家等多個環(huán)節(jié)。但不管何種原因，破損后就應及時處理，做到帳物相符，以免給患者和臨床帶來不便。建議在藥房或庫房計算機系統(tǒng)中設置專門菜單并能時時處理，然后定期提取數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一報損。

結語：醫(yī)院的現(xiàn)代化建設要求醫(yī)療單位在提供優(yōu)質高效服務的同時，必須充分發(fā)揮現(xiàn)代化的管理手段以更細致周到低耗的運行方式發(fā)展。我院藥房系統(tǒng)應用微機管理的實踐證明：應用微機管理可以簡化工作流程，提高工作效率，改善服務質量,增加醫(yī)療服務的透明度，杜絕某些管理漏洞，使藥品量化管理更具有科學性。但任何軟件都不是萬能的，所以我們要從醫(yī)院實際出發(fā)，積極將其應用中不足之處經(jīng)醫(yī)院反饋給軟件開發(fā)商后，不斷改進，使其更完善，更利于工作，讓醫(yī)院管理實現(xiàn)真正的信息化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

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