老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨床觀察

曹春梅

江蘇省泰興市腫瘤醫(yī)院，江蘇 泰興 225400

針對老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸這種疾病，在臨床上，屬于內(nèi)科重癥的一種病癥，由于這種病癥的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，并且疾病來勢兇猛，如果沒有及時的做出診斷，并且進(jìn)行合理的治療，很容易導(dǎo)致患者的死亡，本院主要針對老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸這項病癥的特點進(jìn)行相關(guān)的臨床診斷與治療，取得了比較好的成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要針對2010—2012年到該院進(jìn)行治療老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的50例患者進(jìn)行分組治療，隨機(jī)抽取其中的25例患者，將這些患者分到實驗組，所進(jìn)行的治療行胸穿抽氣減壓的治療并且針對原發(fā)病進(jìn)行相關(guān)的治療，而將剩下的25例患者進(jìn)行對照組的治療，主要的治療方法為傳統(tǒng)的治療方法。在這50例患者中，有男性患者23例，女性患者27例，年齡62～83歲，這些患者的病癥不同，有肺心病的患者12例，高血壓的患者12例，糖尿病的患者15例，慢性支氣管炎的患者11例，這些患者的臨床表現(xiàn)為病情發(fā)作的時候呼吸困難，大汗淋漓并且伴隨煩躁不安等現(xiàn)象，對于這些患者的年齡，性別以及病史，在臨床上均沒有顯著性差異，所以具有可比性。

1.2 治療方法

實驗組的治療方法：實驗組的治療方法主要是在患者入院之后，首先要進(jìn)行氣胸的檢查，再確診為氣胸之后，對于癥狀比較輕的患者，針對肺壓縮程度較低的患者進(jìn)行行胸穿抽氣的減壓治療，在進(jìn)行完此項治療之后，要對患者的原發(fā)病進(jìn)行治療，由于患者呼吸困難，所以要讓患者進(jìn)行酌情的吸氧，囑咐患者進(jìn)行臥床休息，如果對患者進(jìn)行3次胸穿術(shù)以后，患者仍沒有明顯的好轉(zhuǎn)跡象，就要對患者進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)的治療，這是對于情況較輕的患者進(jìn)行的治療方法，對于情況比較嚴(yán)重的患者，進(jìn)行的治療方法為即刻進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)的治療，在治療的同時，對患者的原發(fā)病進(jìn)行治療，并且同樣給予患者酌情的吸氧治療，同時進(jìn)行相關(guān)抗感染的治療，對于患者電解質(zhì)不平衡要進(jìn)行相應(yīng)的糾正，給予患者酸堿紊亂等并發(fā)癥的相關(guān)治療。對照組的治療方案：對照組主要是運用傳統(tǒng)的針對老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的治療方法。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，實驗組的25例患者，有24例患者經(jīng)治療后成功出院，而對照組的25例患者經(jīng)過治療后，有18例成功出院。

3 討論

老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸是由于氣道不完全的可逆性氣流受限從而導(dǎo)致的一種肺部疾病，由于現(xiàn)在我國老齡化越來越嚴(yán)重，所以老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸這種疾病的患者越來越多。這些患者由于支氣管的持續(xù)性充血所以水腫，這樣就容易導(dǎo)致纖維增生，并且由于支氣管的扭曲狀態(tài)嚴(yán)重，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)活瓣機(jī)制從而致大泡的形成，這樣大泡在短時間內(nèi)容易引起患者肺泡壓的急驟升高，氣泡如果發(fā)生爆裂，就會引起氣胸，一旦發(fā)生氣胸，老年患者就會出現(xiàn)呼吸困難等現(xiàn)象，這種現(xiàn)象會導(dǎo)致老年患者的各項生理功能減退，如果沒有進(jìn)行及時的治療，就很容易出現(xiàn)呼吸困難等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會死亡，所以針對這種病癥，臨床上，應(yīng)該進(jìn)行細(xì)致的判斷，經(jīng)過判斷后，再針對不同的病情進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果病情輕微，則可以不必進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)的治療，如果病情嚴(yán)重者，就應(yīng)該進(jìn)行及時的胸腔閉式引流術(shù)治療，正確的診斷與治療相結(jié)合，是有效治療老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的最佳辦法。

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