衛(wèi)生部要求建立醫(yī)療控費長效機制

衛(wèi)生部10月31日通報了各地公立醫(yī)院控費工作開展情況，同時要求各地逐步建立控費工作的長效機制，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院運行效率；強化醫(yī)院外部監(jiān)管，以控費工作為抓手，促進公立醫(yī)院體制創(chuàng)新和機制轉(zhuǎn)換。

衛(wèi)生部通報說，2012年，各地按照“控整體、抓源頭、管終端”的思路，開展了大量工作。控整體，即優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，提高醫(yī)療服務(wù)體系效率。各地探索采取托管、建立醫(yī)療集團（聯(lián)合體）、院辦院管等方式，逐步構(gòu)建分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。抓源頭，即降低醫(yī)療服務(wù)要素成本，建立健全藥品和耗材集中招標(biāo)采購制度，降低流通環(huán)節(jié)成本；鼓勵優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，嚴格大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入和二類、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理。管終端，即控制單體醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用，規(guī)范診療行為，抓好關(guān)鍵科室和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控費工作。

衛(wèi)生部要求，各地要通過優(yōu)化服務(wù)流程、開展日間手術(shù)、建立多學(xué)科會診中心等，提高服務(wù)效率；優(yōu)先配備、使用基本藥物，實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認；實行成本核算與控制，減少醫(yī)院運行中的“跑冒滴漏”現(xiàn)象；將成本和費用控制納入醫(yī)務(wù)人員績效考核。

衛(wèi)生部強調(diào)，要強化醫(yī)院外部監(jiān)管，對費用增長速度較快的疾病診療行為進行重點監(jiān)控；要繼續(xù)配合有關(guān)部門，推進醫(yī)保支付方式改革；要以控費工作為抓手，積極探索建立促進醫(yī)療資源縱向流動的辦醫(yī)體制，做好疾病康復(fù)和延伸服務(wù)，逐步形成分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的就醫(yī)格局；將控制醫(yī)療費用與控制醫(yī)院單體規(guī)模緊密結(jié)合，引導(dǎo)醫(yī)院轉(zhuǎn)變發(fā)展模式和管理方式；建立健全內(nèi)部收入分配機制，提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例，將調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性轉(zhuǎn)化為人民群眾的健康效益。