中央財政提前下達多項醫(yī)改補助金

財政部11月5日發(fā)布消息稱，為支持各地統(tǒng)籌安排預算資金，做好2013年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，中央財政近日提前下達2013年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助資金預算指標200.38億元，提前下達2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金預算指標970.8億元，用于對全國城鄉(xiāng)參保（合）居民進行補助。

據(jù)財政部消息，中央財政日前提前下達基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室2013年實施國家基本藥物制度補助資金82億元，其中包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度補助資金63億元、村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度補助資金19億元，由各地統(tǒng)籌用于2013年實施國家基本藥物制度的補助。

為支持各地統(tǒng)籌安排預算資金，做好2013年公共衛(wèi)生工作，財政部還會同衛(wèi)生部提前下達2013年公共衛(wèi)生專項補助資金272.6億元，主要用于支持各地繼續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務，實施艾滋病等重大傳染病防治以及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸、農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查、改水改廁、貧困白內(nèi)障患者復明、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)等重大公共衛(wèi)生項目。

9 省市將開展城市癌癥早診早治工作

11月1日，衛(wèi)生部發(fā)布《城市癌癥早診早治項目管理辦法（試行）》，將在北京、河北等9個?。ㄊ校?，率先開展肺癌、乳腺癌、大腸癌、上消化道癌和肝癌高危人群的評估、篩查和早診早治，對每個癌種開展衛(wèi)生經(jīng)濟學評估，每個省（市）都將完成5萬人的高危人群評估工作，并對1萬高危人群進行癌癥篩查，共計9萬人。

據(jù)了解，該項目主要是研究和評估城市中肺癌等五大高發(fā)癌癥高危人群篩查和早診早治適宜技術，建立并完善防治工作體系和長效機制，以降低城市中癌癥發(fā)病率、復發(fā)率、致殘率和死亡率，同時開展衛(wèi)生經(jīng)濟學評估，找到適合城市實際情況、投入產(chǎn)出比高的癌癥篩查和早診早治技術和方案，以便在全國推廣。

今年，首批開展實施該項目的?。ㄊ校┓謩e是北京、河北、遼寧、黑龍江、山東、湖南、廣東、重慶、甘肅，每個省（市）將選擇1~2個中型及以上城市（城市常住人口超過50萬人）具體實施，項目經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔，相應工作將于明年3月底完成。

衛(wèi)生部要求：對篩查出的疑似癌癥或癌前病變患者，建議其到具有癌癥診斷和治療水平的三級醫(yī)院進行規(guī)范化診治，指導做好與醫(yī)保政策的銜接，并開展定期隨訪和規(guī)范化干預管理；項目收集的所有生物學標本按要求妥善保存，在規(guī)定時間內(nèi)送至國家癌癥中心，按照腫瘤生物樣本操作規(guī)程等有關規(guī)定進行管理；省、市級項目管理機構和技術機構，制訂省、市級項目工作方案和實施方案，在遵守法律法規(guī)和倫理要求的原則下，由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)項目實施工作，地方衛(wèi)生行政部門和技術執(zhí)行機構協(xié)調(diào)組織街道或社區(qū)，開展宣傳動員和健康教育，力爭項目實施地人群參與率達到70%以上。

衛(wèi)生部要求建立醫(yī)療控費長效機制

衛(wèi)生部10月31日通報了各地公立醫(yī)院控費工作開展情況，同時要求各地逐步建立控費工作的長效機制，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院運行效率；強化醫(yī)院外部監(jiān)管，以控費工作為抓手，促進公立醫(yī)院體制創(chuàng)新和機制轉換。

衛(wèi)生部通報說，2012年，各地按照“控整體、抓源頭、管終端”的思路，開展了大量工作。控整體，即優(yōu)化醫(yī)療資源結構布局，提高醫(yī)療服務體系效率。各地探索采取托管、建立醫(yī)療集團（聯(lián)合體）、院辦院管等方式，逐步構建分級診療、雙向轉診的就醫(yī)格局。抓源頭，即降低醫(yī)療服務要素成本，建立健全藥品和耗材集中招標采購制度，降低流通環(huán)節(jié)成本；鼓勵優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術，嚴格大型醫(yī)療設備準入和二類、三類醫(yī)療技術臨床應用準入管理。管終端，即控制單體醫(yī)療機構醫(yī)藥費用，規(guī)范診療行為，抓好關鍵科室和關鍵環(huán)節(jié)的控費工作。

衛(wèi)生部要求，各地要通過優(yōu)化服務流程、開展日間手術、建立多學科會診中心等，提高服務效率；優(yōu)先配備、使用基本藥物，實行同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認；實行成本核算與控制，減少醫(yī)院運行中的“跑冒滴漏”現(xiàn)象；將成本和費用控制納入醫(yī)務人員績效考核。

衛(wèi)生部強調(diào)，要強化醫(yī)院外部監(jiān)管，對費用增長速度較快的疾病診療行為進行重點監(jiān)控；要繼續(xù)配合有關部門，推進醫(yī)保支付方式改革；要以控費工作為抓手，積極探索建立促進醫(yī)療資源縱向流動的辦醫(yī)體制，做好疾病康復和延伸服務，逐步形成分級診療、雙向轉診、急慢分治的就醫(yī)格局；將控制醫(yī)療費用與控制醫(yī)院單體規(guī)模緊密結合，引導醫(yī)院轉變發(fā)展模式和管理方式；建立健全內(nèi)部收入分配機制，提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例，將調(diào)動醫(yī)務人員的積極性轉化為人民群眾的健康效益。

國家藥監(jiān)局下放藥品審評審批權 廣東先行先試

11月6日從國家食品藥品監(jiān)督管理局獲悉，該局將與廣東省共建藥品審評機構，在廣東省先行先試藥品審評審批機制改革。

今年3月，國家藥監(jiān)局與廣東省人民政府簽署共同建設廣東省食品藥品安全監(jiān)管先行區(qū)備忘錄。備忘錄明確，國家藥監(jiān)局支持廣東省在藥品監(jiān)管機制改革方面進行探索，建立和完善鼓勵創(chuàng)新、導向明確的藥品審評審批機制，推動以企業(yè)創(chuàng)新為主體的產(chǎn)業(yè)自主創(chuàng)新工作。

今后，對廣東省行政區(qū)域內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)提出的新藥技術轉讓申請和藥品生產(chǎn)技術轉讓申請，國家藥監(jiān)局授權廣東省藥監(jiān)局組織技術審評和行政審批，審批結論報該局備案；該局根據(jù)廣東省藥監(jiān)局的審批結論，核發(fā)藥品批準文號。對受托方為廣東省行政區(qū)域內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)的藥品委托生產(chǎn)申請，除生物制品和中藥注射劑外，該局授權廣東省藥管局審批，審批結論報該局備案。