全科醫(yī)生小詞典——腫瘤的異型性

腫瘤的異型性 (atypia of tumor)是腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，均與其來(lái)源的正常組織有不同程度差異的現(xiàn)象。異型性大小可用腫瘤組織分化成熟的程度表示。分化在胚胎學(xué)中指原始幼稚細(xì)胞在胚胎發(fā)育過(guò)程中，向不同方向演化趨于成熟的程度。病理學(xué)將此術(shù)語(yǔ)引用過(guò)來(lái)，指腫瘤細(xì)胞與其發(fā)生部位成熟細(xì)胞的相似程度。腫瘤細(xì)胞異型性小，表示其與正常來(lái)源組織相似，分化程度高，則惡性程度低;反之，腫瘤細(xì)胞異型性大，表示其與正常來(lái)源組織相似性小，分化程度低，惡性程度高。異型性是判斷良、惡性腫瘤的重要組織學(xué)依據(jù)。腫瘤細(xì)胞同正常細(xì)胞間或良、惡性腫瘤細(xì)胞間未發(fā)現(xiàn)有質(zhì)的差別，而表現(xiàn)有量的差別，主要有以下特點(diǎn):(1)同型性:腫瘤細(xì)胞與其來(lái)源的正常組織的細(xì)胞在超微結(jié)構(gòu)上有相似之處。如鱗狀細(xì)胞癌有張力原纖維、橋粒，從而有助于診斷。(2)低分化性:惡性腫瘤細(xì)胞分化程度較低，甚至未分化，如有些橫紋肌肉瘤分化低，光鏡不見(jiàn)橫紋，電鏡下可見(jiàn)原始肌節(jié)，從而得以確診。(3)異型性:瘤細(xì)胞特別是惡性腫瘤細(xì)胞、胞核、細(xì)胞器顯示一定程度的畸形。