我國(guó)哮喘防治常見誤區(qū)

影響我國(guó)哮喘防治的常見誤區(qū)有以下5方面。

1 防治目標(biāo)定位不正確

患者和家屬希望“根治”哮喘、部分醫(yī)師認(rèn)為哮喘“沒法治”的觀念都不正確。哮喘最佳控制 (GOAL)研究結(jié)果顯示，現(xiàn)有藥物治療可使80%的哮喘獲得完全或良好控制;全球哮喘防治創(chuàng)議 (GINA)對(duì)哮喘的定義是可防可治的。

2 未重視抑制氣道炎癥的藥物的應(yīng)用

不少患者未把吸入糖皮質(zhì)激素 (ICS)作為基礎(chǔ)和一線藥物，抗炎治療常不充分 (包括藥物選擇不當(dāng)、劑量不足和療程過短)，甚至不少患者 (尤其年輕女性)和家屬因擔(dān)心激素的副作用而不愿使用ICS。

3 忽視了患者的依從性

支氣管哮喘作為一種慢性病，在整個(gè)治療過程中絕大多數(shù)時(shí)間是患者自行用藥，因此，依從性是決定療效好壞的關(guān)鍵。改善依從性對(duì)預(yù)后的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于改變某種特定治療。

4 濫用抗生素

臨床上，常把誘發(fā)、加重支氣管哮喘發(fā)作的上呼吸道感染誤認(rèn)為細(xì)菌感染，把嗜酸粒細(xì)胞增多引起的黃色黏痰誤認(rèn)為是化膿性細(xì)菌感染，把哮喘急性發(fā)作時(shí)的胸片表現(xiàn)異常誤認(rèn)為“肺部感染”。企圖用抗生素預(yù)防哮喘發(fā)作的觀念是錯(cuò)誤的。

5 未重視環(huán)境中致喘因素的查找和避免

哮喘的發(fā)生和發(fā)作與外界環(huán)境中的致喘因子密切相關(guān)，積極查找與哮喘發(fā)作有關(guān)的致敏原和其他致喘因子，對(duì)于本病的防治有重要意義。部分致喘因子明確的患者，只要能有效避免再接觸，就可以收到“不藥而愈”的理想效果