中西醫(yī)結合治療犬細小病毒病

楊紅梅，劉娣琴，賈志江，尹鳳琴

(甘肅畜牧工程職業(yè)技術學院，甘肅武威 733006)

犬細小病毒病是由犬細小病毒引起犬的一種以出血性腸炎或心肌炎為主要特征的急性傳染病，感染率為20%以上，甚至高達100%，病死率為10%～50%。以2～6月齡幼犬感染為主,主要呈現(xiàn)心肌炎的急性經過，死亡率可高達70%；青年犬感染主要以出血性腸炎為特征，如不及時診治，死亡率也可達20%以上。因此，犬細小病毒病必須早期診斷、早期治療，才能減少死亡的發(fā)生，降低養(yǎng)犬者的經濟損失。本文結合臨床所見病犬的發(fā)病情況和診治效果，從臨床癥狀、病理變化、診斷、中西醫(yī)結合的治療效果幾個方面進行闡述，以供參考。

1 典型病例

2011年10月24日，王某的一只患病的京巴犬，被帶到我們學院就診。主訴一周前從市場買來，體重為3.5kg，五月齡，一直定量飼喂狗糧，兩天前不食，飲欲欠佳，精神沉郁，發(fā)病前與其他犬有過接觸。前一天出現(xiàn)嘔吐，開始嘔吐物主要是未消化食物，后嘔吐物為黃綠色泡沫樣黏稠液體，排黃色稀糞。體溫為39.8℃，體溫計上粘有稀糞，帶有一點血絲，有腥臭味。CPV化驗為：CPV(+)，確診該犬患有細小病毒病。

2011年11月8日，武威市張某從外地購買了2只吉娃娃犬，體重分別為1.2 kg和1.4kg，同為6月齡，購進第3天，2只犬相繼發(fā)病。主訴體重為1.2kg的犬在發(fā)病第2天，排出惡臭的醬油樣糞便，給其口服人用藥搶救無效后死亡。隨即帶一只病犬和一只已死亡犬來我們學院就診，最后確診為犬細小病毒病。

2012年2月24日，李某的一只四月齡大的雄性巴哥犬被帶來就診，體重5.2kg，突然發(fā)病，精神沉郁，飲食欲廢絕，嘔吐嚴重，排黑紅色稀糞，呈番茄醬樣，氣味腥臭，出現(xiàn)嚴重的脫水，皮膚彈性降低，眼窩凹陷，心跳加快，體溫40.8℃。根據(jù)臨床癥狀和實驗室診斷，最后確診為犬細小病毒病。

2 臨床癥狀

腸炎型的多發(fā)于2月齡以上的犬，病犬一般表現(xiàn)為先嘔吐后腹瀉，先吐出食物后吐出黏液或者黃綠色液體，有極少數(shù)病犬后期嘔吐暗紅色帶血胃液，排黃色或者灰色稀糞，后變?yōu)榉阎瓨訋а〖S，散發(fā)出難聞的腥臭味。嚴重時體溫升高至41.5℃，精神沉郁、厭食，渴欲增加，嘔吐、腹瀉不止，迅速脫水，消瘦，眼窩深陷，被毛凌亂，皮膚無彈性，耳鼻及四肢發(fā)涼。有的病犬到后期體溫低于常溫，可視黏膜蒼白，尾部以及后腹部常常被糞便污染，嚴重者肛門松弛并且開張，最后多因心力衰竭和酸中毒而死亡。

心肌炎型的多見于3～4周齡的犬，發(fā)病急，病程長短不一，短者數(shù)分鐘，長者數(shù)周，多為5～7天。少數(shù)病犬發(fā)生輕度腹瀉、嘔吐。一般突發(fā)心力衰竭，黏膜蒼白，呻吟干咳，可視黏膜發(fā)紺，呼吸困難，脈搏快而弱，心臟聽診出現(xiàn)心雜音，心律不齊，最后死亡。有的幼犬僅見輕度腹瀉后即死亡。由于本病多有嚴重的腹瀉，腸管蠕動較強，腸套疊和肛門脫出的病況也時有發(fā)生。

3 病理變化

腸炎型剖檢可見腹腔積液，病變主要見于空腸、回腸（即小腸中、后段），血液黏稠暗紫色，嚴重時腸管外觀紫紅色，漿膜下充血出血，黏膜壞死、脫落，腸管擴張，內容物水樣，混有血液和黏液，腸系膜淋巴結充血、出血、腫脹。另外，大腸內容物稀軟，惡臭，成醬油色，直腸黏膜出血較多，腸系膜淋巴結腫大。肝臟腫大，膽囊擴張。病死犬脫水、消瘦，可視黏膜蒼白，肛門周圍附有或者從肛門流出血樣稀便。心肌炎型剖檢病變：肺水腫，局灶性充血、出血。心肌和心內膜內有非化膿性壞死灶。

4 診斷

根據(jù)臨診癥狀和剖檢初步診斷為犬細小病毒病。

確診通過做犬細小病毒試紙快速診斷，采取病犬糞便1g于一潔凈的試管內，或用棉棒蘸取排出的新鮮糞便，用生理鹽水浸泡采集糞樣的棉棒或糞樣，震蕩混勻后靜置5min，采用百朗德有限公司（BIOLAND）的one step試紙或其他生產廠家的試紙進行快速檢測，向樣品孔緩慢而準確的加入檢測液，3～5min后，檢測線和對照線都出現(xiàn)紅線，呈陽性。

5 中西醫(yī)結合治療

5.1 發(fā)病初期

口服補液鹽，按說明書配成溶液，可自飲，也可直腸深部給藥；肌肉注射犬細小單克隆抗體，1～1.5mL；利巴韋林1mL；維生素B1注射液2～4mL，連用3天。

輔助中醫(yī)治療，根據(jù)癥狀辨證為濕毒內郁、脾氣受損。治療以化濕解毒為主,輔以健脾理氣、清熱涼血。藥用石菖蒲、木通、連翹、茵陳、生白術、白頭翁、苦參、茜草、虎杖等。

5.2 發(fā)病中期

復方氯化鈉250mL,10%維生素C 10～20mL，利巴韋林2～4mL，地塞米松5～10mL，碳酸氫鈉5～10mL,混合后按40～50mL/kg，一次靜脈滴注；心肌炎型的可加入肌苷1.0mL，ATP1.0mL，一次靜脈注射。頭孢曲松鈉1g/次，2次/d，肌肉注射。云南白藥膠囊每次半粒，2次/d，思密達每次半袋，2次 /d，犬痢康 0.3～0.5mL/kg，2次 /d，口服。

輔助中醫(yī)治療，根據(jù)癥狀辨證為濕毒壅滯,氣機逆亂,毒入心營,耗血傷氣。治療以化濕解毒清熱、止嘔、涼血、補陰益氣。藥用川連、苦參、飛滑石、玄參、雙花、藿香、穿心蓮、生地、黨參、地榆、郁金、朱砂等。

5.3 發(fā)病后期

復方氯化鈉250mL,5%葡萄糖溶液50mL,10%氯化鉀5mL,10%維生素C10mL，頭孢噻吩鈉2mL，碳酸氫鈉5～10mL，一次靜脈注射。云南白藥膠囊1粒/次，2次/d，思密達每次半袋，2次/d，犬痢康 0.5mL/kg，2次 /d，口服。

輔助中醫(yī)治療，根據(jù)癥狀辨證為陰竭陽脫。治療宜益陰回陽。脫離危險后，用黃連解毒湯、藿香正氣散與炙甘草湯適當加減合而用之。