荊防敗毒散加減治療牛表寒夾雜癥20例

李祥英

（青海省民和縣隆治鄉(xiāng)獸醫(yī)站，810804）

荊防敗毒散見(jiàn)于《攝生眾妙方》，方由荊芥、防風(fēng)、羌活、柴胡、前胡、桔梗、枳殼、茯苓、甘草、川芎等所組成。具有發(fā)汗解表、散寒除濕、祛風(fēng)止痛之功效。適用于外感風(fēng)寒濕邪之癥。筆者運(yùn)用本方加減辨證治療該癥20例，療效明顯，現(xiàn)舉例如下。

1 病例一 外寒內(nèi)虛證

永平村，王某家公黃牛一頭，3歲多，體重約190kg。2003年11月5日臨診，畜主反映該畜一向有腹瀉癥狀，于10月27日服驅(qū)蟲(chóng)藥后，腹瀉加劇，經(jīng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)診治，服藥數(shù)劑，不但泄瀉不止，反而口流清涎，并于11月4日又被雨淋了半小時(shí)，病情更加嚴(yán)重。癥狀檢查：體質(zhì)瘦弱，精神沉郁，食欲、反芻減少，口眼蒼白，口流清涎，糞便稀薄，鼻流清涕，耳、鼻、四肢發(fā)涼，聽(tīng)診心音有貧血性雜音，呼吸音較粗；被毛逆立。診屬內(nèi)虛外寒證。方用：黨參、黃芪、炒白術(shù)、茯苓各40g,木香、砂仁各15g，川椒6g，焦山楂、炒麥芽各30g，陳皮、荊芥、防風(fēng)、川芎、羌活、獨(dú)活、桔梗、炙甘草各15g。水煎，灌服。

次日復(fù)診，被毛不逆，耳、鼻、四肢已暖、鼻涕減少，食欲稍增，呼吸音正常，泄瀉減輕。從病情來(lái)看，外邪基本祛除，但正氣仍虛，故以補(bǔ)氣健脾治之，處方：黨參、黃芪、炒白術(shù)、茯苓各30g，炙甘草15g，川椒6g，木香、砂仁、陳皮、半夏各 18g，焦山楂、炒麥芽、雞內(nèi)金各25g。水煎，灌服。每天一劑，連服三劑，病愈。

2 病例二 外寒內(nèi)熱證

前山村，李某家母黃牛一頭，3歲多，體重約200kg。2003年10月11日被大雨淋后發(fā)病，12日臨診檢查：病畜精神沉郁，食欲廢絕，反芻停止，左肷氣脹，被毛豎逆，耳、鼻、四肢發(fā)涼，肺呼吸音較粗，鼻涕清稀而夾有灰黃涕，糞便干燥表面附有黏液，后肢跛行。診為外寒內(nèi)熱證。治以疏散風(fēng)寒，清解里熱。方用：荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川芎、桔梗各 20g，前胡、柴胡各 24g，枳殼、茯苓、杏仁、桑白皮、黃芩各30g，大黃80g，薄荷15g。水煎，灌服。

次日復(fù)診，病畜精神好轉(zhuǎn)，被毛復(fù)常，開(kāi)口吃草，反芻開(kāi)始，但糞便仍較硬，口色偏紅，痰液較黏。鑒此表邪已解，但里熱未清，故治以清熱為主，輔以祛風(fēng)。方用：杏仁、桑白皮、黃芩、瓜蔞仁各 30g，大黃 80g，柴胡、前胡、桔梗、枳殼各 20g，荊芥、防風(fēng)、秦艽各15g。水煎、灌服，一劑病愈。

3 病例三 外寒內(nèi)濕證

橋頭村，趙某家母牛一頭，3歲多，體重約220kg。2004年10月21日發(fā)現(xiàn)該畜陰戶流出大量灰白色如漿糊狀的濁液，無(wú)特殊臭味，不像發(fā)情。與10月23日前來(lái)就診，其體溫正常，精神尚好，食欲稍減，糞便無(wú)異常，被毛逆立，鼻流清涕，耳、鼻、四肢較涼，口色青白，舌苔白膩。診為外寒內(nèi)濕帶下證。治以祛風(fēng)解表，利水祛濕。處方：荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、前胡、柴胡、枳殼、桔梗、川芎各20g，甘草15g，茯苓、蒼術(shù)、白術(shù)各 30g，澤瀉 25g，萆薢、蒲公英各40g，益母草50g，黃柏30g。水煎，灌服。

25日復(fù)診，被毛復(fù)常，耳、鼻四肢俱暖，陰戶流液稍減。觀此表邪已解，惟有內(nèi)濕未除。故以活血養(yǎng)血、解毒祛濕為治法，處方：當(dāng)歸、白術(shù)、蒼術(shù)、蒲公英、車前子、黃柏、萆薢、牛膝各30g，川芎25g，益母草50g。水煎，灌服。連服三劑諸癥消除。

4 病例四 外寒內(nèi)穢證

秦家?guī)X村，李某家母黃牛，3歲多，體重約200kg。被雨淋后發(fā)病，就診癥見(jiàn)：體質(zhì)較弱，精神沉郁，食欲廢絕，反芻停止，瘤胃蠕動(dòng)音減弱，肚腹氣脹，敲拍如鼓，被毛逆立，耳、鼻、四肢發(fā)涼，四肢輪跛，鼻流清涕，肺呼吸音較粗，瀉糞不爽，糞便混有黏液，氣味惡臭，口色黃白，舌苔白膩。診為外寒內(nèi)穢證。治以祛風(fēng)解表，芳香化濁，方用：荊芥、防風(fēng)各20g，羌活、獨(dú)活、川芎、柴胡、前胡各15g，藿香、厚樸、陳皮、枳殼各 25g，茯苓 30g，甘草10g。水煎灌服。并結(jié)合肌注安乃近20ml。

次日復(fù)診，精神好轉(zhuǎn)，食欲、反芻、糞便等基本恢復(fù)正常，被毛逆立不夠明顯，右前肢跛行稍輕，左后肢仍較重。鑒于內(nèi)濕已除，但外邪未祛凈，故方用：黨參30g，荊芥、防風(fēng)、秦艽、木瓜、川芎、羌活、獨(dú)活、茯苓各20g，前胡、柴胡、桔梗各15g，川斷、牛膝、桂枝各 25g，甘草 15g。水煎，灌服，每天一劑，連服三天遂痊愈。

5 病例五 寒凝濕瘀證

鐵家寸鐵某家，母黃牛一頭，5歲多，體重約230kg，產(chǎn)后七天被雨淋后發(fā)病。臨診檢查：精神不振，食欲、反芻減少，鼻流清涕，被毛逆亂，耳、鼻、四肢發(fā)涼，肺呼吸音稍粗，間有咳嗽，肚腹疼痛，時(shí)起時(shí)臥，惡露增多，黏液暗濁，臭味不大，口色青白。診屬產(chǎn)后寒凝濕瘀，治以疏風(fēng)去濕，活血祛瘀。處方：荊芥、防風(fēng)、秦艽、前胡、桔梗各25g，當(dāng)歸、益母草、茯苓各40g，川芎、桃仁、炒白術(shù)各30g，炙甘草15g。水煎，灌服，連服二劑痊愈。