陸麗花
江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院(病案室),江蘇張家港 215600
日均住院費用是指住院病人平均每天承擔(dān)的醫(yī)療費用,這項指標(biāo)的高低直接反映了住院費用的高低,本文通過用折扣最小二乘法預(yù)測2012年我院日均住院費用,為醫(yī)院管理者提供參考依據(jù)。
資料來源于我院2007~2011年統(tǒng)計報表,各期日均住費用見表1。
根據(jù)“近大遠(yuǎn)小”的預(yù)測原則,采用類似于普通最小二乘法的推導(dǎo)方法可導(dǎo)出折扣最小二乘法的求解參數(shù)的方程組
α 為折扣系數(shù) 0<α<1
通過對我院近幾年日均住院費用進(jìn)行分析,日均住院費用逐年增長大致為一直線,適用于線性模型擬合,建立線性模型yt=a+bt進(jìn)行預(yù)測。(逐年變化程度呈平緩上升,取α=0.7)計算步驟見表1。
表1 我院2007-2011年日均住院費用折扣最小二乘法計算表
預(yù)測模型為
將2012年時間序列號t=6代入模型得2012年的日均住費用的點預(yù)測值為752.15。
我院日均住院費用逐年增加,住院費用的增加直接加重了病人負(fù)擔(dān)。住院費用的增加與多種因素有關(guān),高檔藥,進(jìn)口藥價格較高,公費醫(yī)療中,有的病人要高檔次的藥,新藥,造成了不必要的浪費;同時還存在部分不合理用藥現(xiàn)象,多用抗生素,也給病人增加了費用負(fù)擔(dān);還有部分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)欠缺,為明確診斷做些不必要的輔助檢查,直接加重了病人的負(fù)擔(dān)。為提高我院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,在此淺談幾點建議。
讓醫(yī)生樹立為人民服務(wù)的思想,還要刻苦鉆研,不斷提高自已的業(yè)務(wù)水平,做到早期診斷,及早治療。自覺抵制拜金主義的侵蝕,杜絕濫檢查濫用藥的現(xiàn)象。
要根據(jù)病人的實際病情,選擇少而精,效果明顯的藥,如在選用抗生素時,要進(jìn)行分析,根據(jù)實際情況選擇對細(xì)菌敏感的抗生素。
醫(yī)務(wù)科要制定嚴(yán)格的管理制度,不定期的進(jìn)行檢查,對于不合理用藥要落實到人,必要時可進(jìn)行處罰。在藥品使用方面,應(yīng)堅持國產(chǎn)藥優(yōu)先,低價藥首先的原則,做到高效低廉,真正降低病人負(fù)擔(dān)。
[1]李桂英.門診量預(yù)測及變動趨勢分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,1997,3(4):43-44.