社區(qū)老年人群全科醫(yī)學(xué)保健模式及生存質(zhì)量研究

王愛斌

山西省長治市屯留縣漁澤衛(wèi)生院，山西長治 046100

1 對象與方法

1.1 研究對象

摘取該市某社區(qū)老年人群的個人健康檔案，隨機選取本社區(qū)內(nèi)60歲以上的老年人430例作為研究對象，其中男性260例，女性 170 例，年齡在 60～79 歲之間，平均年齡（71.4±2.8）歲。

1.2 方法

對選取的430例研究對象先進行社區(qū)體檢和相關(guān)診斷，并對其生存質(zhì)量進行測評，同時對測評數(shù)據(jù)等進行統(tǒng)計學(xué)分析，根據(jù)研究對象的具體情況制定個性化的干預(yù)方案，確保每位研究對象都能夠在觀察下進行保健干預(yù)，并實施制定好的干預(yù)計劃，嚴密隨訪了解對象的身體狀況和一些疾病進展，根據(jù)具體情況調(diào)整干預(yù)措施，在干預(yù)完成后重新進行研究對象的體檢和診斷，對生存質(zhì)量進行測評，對以上數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)進行分析處理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)處理軟件SPSS 15.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，組間對比采用t進行檢驗，方差值P＜0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征

總研究對象430例，男性占60.47%（260），女性占 39.53%（170）；年齡分布，60～69 歲之間占 40.47%（174）,70～79 歲之間占 59.53%（256）；婚姻狀況分布，配偶尚在者占 49.51%（213），喪偶者占50.49%（217）；文化程度分布，小學(xué)及其以下者占 59.53%（256），初中及高中者占35.12%（151），大專及其以上者占5.35%（23）。

2.2 社會學(xué)特征

職業(yè)分布，農(nóng)民占 50.49%（217），工人占 40.47%（174），干部占 9.07%（39）；戶口分布，市區(qū)戶口占 68.37%（294），農(nóng)村戶口占31.63%（136）。

2.3 主要健康情況

健康情況調(diào)查顯示，肥胖超重占15.81%（68）；血脂水平偏高占 27.67%（119）；患有慢性病者占 49.51%（213），其中高血壓病者占 37.44%（161），冠心病者占 17.21%（74），腦梗死者占 11.86%（51），糖尿病者占 10.00%（43），其他慢性病者占 6.74%（29）。

2.4 影響因素分析

對患有老年慢性疾病的患者進行相關(guān)因素回歸分析，將患有慢性病的對象記為“1”，未患病的對象則記為“0”，以人口學(xué)、社會學(xué)以及對象的家庭狀況、居住情況、與家人同住情況、是否雇用保姆、醫(yī)療保險情況、日常生活習(xí)慣等信息進行多變量的回歸分析，結(jié)果顯示老年人慢性病的主要影響因素為經(jīng)濟狀況、遺傳因素、與家人同住等。

2.5 干預(yù)前后生存質(zhì)量

進行全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)后的研究對象的生存質(zhì)量和各個領(lǐng)域得分均明顯高于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計見表1。

表1 干預(yù)前后的研究對象的生存質(zhì)量及各領(lǐng)域得分統(tǒng)計對比（s）

表1 干預(yù)前后的研究對象的生存質(zhì)量及各領(lǐng)域得分統(tǒng)計對比（s）

干預(yù)前干預(yù)后430 430 64.73±8.12 71.49±9.23 61.48±7.28 69.41±8.44 62.37±7.91 71.49±9.43 72.91±3.77 79.33±5.27

3 討論

全科保健醫(yī)學(xué)主要是通過對老年人的生活狀況、心理因素等調(diào)節(jié)提高老年人的生存質(zhì)量的，通過健康教育，在開展生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)保健模式上，以個人為中心，家庭、社區(qū)為組成部分的放射性管理，提供綜合、連續(xù)的醫(yī)療保健服務(wù)，實施針對到人的醫(yī)療服務(wù)模式，更加個性化的為老年人提供全面的健康知識教育和醫(yī)療保健措施。

從上文數(shù)據(jù)我們可以看出，在開展全科醫(yī)學(xué)保健模式之后，社區(qū)老年人群的生存質(zhì)量及各個領(lǐng)域的生存水平均較干預(yù)前有著明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這說明在社區(qū)進行老年人群的全科醫(yī)學(xué)保健模式的健康干預(yù)能夠有效的提高患者的健康知識、心理知識以及慢性病防治知識的水平，同時控制各類常見病的發(fā)病率，提高老年人群的健康水平和生存質(zhì)量，是值得提倡和推廣的。

[1]魏紅麗.社區(qū)護理干預(yù)對老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(33)：219－220.