戴 捷 蘇 磊 王 博 馮璐瓊
麻醉蒸發(fā)罐是一種能夠有效蒸發(fā)麻醉藥液并能精確地將麻醉藥按一定濃度輸入麻醉呼吸回路的裝置。麻醉藥輸出濃度的穩(wěn)定程度決定了麻醉機(jī)整體性能的好壞,關(guān)系到吸入麻醉藥的成敗且直接涉及患者的安危。目前,國內(nèi)所有的蒸發(fā)罐均為進(jìn)口,在藥物與空氣的混合方面,多采用藥物蒸發(fā)并通過空氣運(yùn)載、稀釋后進(jìn)入患者體內(nèi),蒸發(fā)罐麻醉藥輸出最大濃度水平量為6%,精度為0.2%。
隨著現(xiàn)代人體體重偏高趨勢,現(xiàn)有的蒸發(fā)罐無法適應(yīng)快速、大劑量麻醉藥物供給,主要原因在于所采用的純蒸發(fā)方式存在以下局限性:①若藥物揮發(fā)量較大,藥物受環(huán)境溫度、壓力及載氣流動特征等因素的影響較大,難以控制輸出藥物濃度的穩(wěn)定性;②若增大藥物的蒸發(fā)面積,需增大蒸發(fā)裝置的體積,其成本高且裝置笨重,不便攜帶置換;③若混合時(shí)間過長,無法實(shí)現(xiàn)快速大劑量麻醉藥物供給,因此在實(shí)際控制過程中難以保持麻醉藥物濃度達(dá)到高精度平穩(wěn)輸送,致使藥物濃度不穩(wěn)定而造成給藥濃度不精確。為了增大藥物供給量同時(shí)又不增加蒸發(fā)裝置體積,本設(shè)計(jì)采用了噴霧方式實(shí)現(xiàn)較大劑量藥物的供給,同時(shí)采用相應(yīng)機(jī)械式噴霧控制器,巧妙實(shí)現(xiàn)噴霧量的精確控制。
機(jī)械式噴霧控制器系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖1所示,包括噴頭1和噴頭控制器2;噴頭控制器與噴頭活動相連可同軸轉(zhuǎn)動;噴頭控制器的外側(cè)面設(shè)有總進(jìn)藥口22,在噴頭控制器的內(nèi)部設(shè)有通道20與上述總進(jìn)藥口連通,該通道與噴頭控制器的內(nèi)側(cè)面之間設(shè)有內(nèi)環(huán)通道23、中環(huán)通道24和外環(huán)通道25;在噴頭內(nèi)部設(shè)有內(nèi)環(huán)形通道、中環(huán)形通道和外環(huán)形通道,在內(nèi)環(huán)形通道、中環(huán)形通道和外環(huán)形通道與噴頭的內(nèi)側(cè)面之間分別設(shè)有多個(gè)內(nèi)環(huán)供給管道、多個(gè)中環(huán)供給管道和多個(gè)外環(huán)供給管道;內(nèi)環(huán)供給管道、中環(huán)供給管道和外環(huán)供給管道分別與噴頭控制器上的內(nèi)環(huán)通道、中環(huán)通道和外環(huán)通道的位置相對應(yīng);在內(nèi)環(huán)形通道、中環(huán)形通道和外環(huán)形通道與噴頭的外側(cè)面之間分別設(shè)有多個(gè)內(nèi)環(huán)噴孔、多個(gè)中環(huán)噴孔和多個(gè)外環(huán)噴孔。
圖1 機(jī)械式噴霧控制器
噴頭上的內(nèi)環(huán)噴孔、中環(huán)噴孔和外環(huán)噴孔的孔徑相同但數(shù)量不同,中環(huán)噴孔的數(shù)量是內(nèi)環(huán)噴孔數(shù)量的2倍,外環(huán)噴孔的數(shù)量是中環(huán)噴孔數(shù)量的2倍。噴頭的內(nèi)側(cè)面的外沿等距離設(shè)有8個(gè)定位凹槽,對應(yīng)于8個(gè)定位凹槽的周邊設(shè)有限位臺階,在噴頭的圓周面上對應(yīng)于8個(gè)定位凹槽順序設(shè)有0、1%、2%、3%、4%、5%、6%和7%給藥濃度標(biāo)識。
噴頭控制器的內(nèi)側(cè)面邊緣設(shè)有鋼珠彈簧定位機(jī)構(gòu)和限位凸臺,在噴頭控制器的圓周面上對應(yīng)于限位凸臺設(shè)有濃度指示標(biāo)記;鋼珠彈簧定位機(jī)構(gòu)與噴頭上的定位凹槽相適配,限位凸臺與噴頭上的限位臺階相適配。
機(jī)械式噴霧控制器如圖1所示,噴頭控制器2與噴頭1活動相連可同軸轉(zhuǎn)動。
如圖2、圖3、圖4所示,噴頭1的結(jié)構(gòu)為圓餅形結(jié)構(gòu)件,其外側(cè)面11為凸弧形的噴射面,內(nèi)側(cè)面12為平面形的連接面,在連接面12中間設(shè)有安裝軸13;在噴頭內(nèi)部設(shè)有內(nèi)環(huán)形通道14、中環(huán)形通道15和外環(huán)形通道16;在內(nèi)環(huán)形通道14、中環(huán)形通道15和外環(huán)形通道16與噴頭的內(nèi)側(cè)面12之間分別設(shè)有4個(gè)內(nèi)環(huán)供給管道17、4個(gè)中環(huán)供給管道18和4個(gè)外環(huán)供給管道19;在內(nèi)環(huán)形通道14、中環(huán)形通道15和外環(huán)形通道16與噴頭的外側(cè)面11之間分別設(shè)有10個(gè)內(nèi)環(huán)噴孔111、20個(gè)中環(huán)噴孔112和40個(gè)外環(huán)噴孔113,10個(gè)內(nèi)環(huán)噴孔111、20個(gè)中環(huán)噴孔112和40個(gè)外環(huán)噴孔113的孔徑相同。在內(nèi)側(cè)面12的外沿還等距離設(shè)有8個(gè)定位凹槽114,對應(yīng)于8個(gè)定位凹槽的周邊設(shè)有限位臺階115,在噴頭的圓周面上對應(yīng)于8個(gè)定位凹槽順序設(shè)有0%、1%、2%、3%、4%、5%、6%和7%8個(gè)給藥濃度標(biāo)識。
圖2 噴頭1側(cè)剖圖
圖3 噴頭1俯視圖
圖4 噴頭1橫剖圖
噴頭控制器2的結(jié)構(gòu)如圖5a、圖5b所示,為圓餅形結(jié)構(gòu)件,中間設(shè)有安裝孔21,噴頭的安裝軸13安裝在該安裝孔內(nèi),噴頭控制器的內(nèi)側(cè)面與噴頭的連接面相連,噴頭控制器的外側(cè)面設(shè)有總進(jìn)藥口22,在噴頭控制器的內(nèi)部設(shè)有通道20與上述總進(jìn)藥口22連通,該通道與噴頭控制器的內(nèi)側(cè)面之間設(shè)有內(nèi)環(huán)通道23、中環(huán)通道24和外環(huán)通道25,內(nèi)環(huán)通道23、中環(huán)通道24和外環(huán)通道25的位置分別與噴頭上的內(nèi)環(huán)供給管道、中環(huán)供給管道和外環(huán)供給管道相對應(yīng);在噴頭控制器的內(nèi)側(cè)面邊緣設(shè)有鋼珠彈簧定位機(jī)構(gòu)26和限位凸臺27,在噴頭控制器的圓周面上對應(yīng)于限位凸臺設(shè)有濃度指示標(biāo)記28;鋼珠彈簧定位機(jī)構(gòu)26與噴頭上的定位凹槽相適配,限位凸臺27與噴頭上的限位臺階相適配。
圖5 噴頭控制器2
根據(jù)以上的設(shè)計(jì)方案麻醉藥從噴頭控制器2的總進(jìn)藥口22進(jìn)入,從噴頭1的內(nèi)環(huán)噴孔111和/或中環(huán)噴孔112和/或外環(huán)噴孔113噴出,再與空氣混合,形成一定濃度麻醉藥氣體輸出,可實(shí)現(xiàn)麻醉藥濃度的控制。
本設(shè)計(jì)方案可使機(jī)械式噴霧控制器實(shí)現(xiàn)對麻醉藥濃度0~7%的八級精確控制,適合與目前醫(yī)院在用的各種麻醉機(jī)集成或各種麻醉藥液噴霧使用,達(dá)到精確控制麻醉藥物百分比濃度的效果。
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