鄧三花,毛正果,劉燕兵,王偉飛,陳培生,岳 輝
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院消化內(nèi)科,廣東廣州510630
異常腺窩病灶(aberrant crypt foci,ACF)概念是由Bird等[1]在1987年首次提出的。他們?cè)谘芯空T導(dǎo)嚙齒動(dòng)物的大腸癌模型中發(fā)現(xiàn)了這類病變。多項(xiàng)研究提示ACF是最早的結(jié)直腸癌前病變并用它來評(píng)價(jià)化合物和食品的抗癌和致癌作用以及相應(yīng)的作用機(jī)制等[2-4]。大蒜素是從大蒜的球形鱗莖中提取的揮發(fā)性油狀物,是大蒜中主要生物活性成分,具有抗腫瘤[5]、降膽固醇、抗血小板聚集、護(hù)肝、預(yù)防心血管疾病和降血壓等作用。本研究通過觀察大蒜素處理后Wistar大鼠誘癌模型中異常腺窩病灶(ACF)的發(fā)展情況,比較和評(píng)價(jià)大蒜素對(duì)腸道病變的預(yù)防作用,從而進(jìn)一步證實(shí)其對(duì)結(jié)直腸癌的預(yù)防作用。
1.1 Wistar鼠誘癌模型的構(gòu)建及給藥 80只8周齡雄性Wistar大白鼠,SPF級(jí),體質(zhì)量180~200 g(購自南方醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心),飼養(yǎng)于SPF環(huán)境。二甲肼(DMH,購自sigma公司)臨用前用生理鹽水配成2%濃度,用NaHCO3調(diào)pH值至6.5左右。DMH用量為20 mg/kg,每周皮下注射1次,連續(xù)注射18周。大蒜素(購自上海禾豐制藥公司),10 mg/(kg·d),灌胃給藥。
1.2 實(shí)驗(yàn)分組 隨機(jī)分為2組:大蒜素處理組和非處理組。分別于第1次給藥后第8周和第16周處死,處死只數(shù)均為20只。
1.3 組織準(zhǔn)備及觀察方法 分離大鼠大腸,沿腸系膜縱向剖開,在0℃ PBS液中洗凈,然后黏膜面朝上平鋪于兩張濾紙之間,放入10%中性甲醛中固定48 h。將固定后的大腸組織放入0.2%亞甲藍(lán)溶液中染色10 s,在10倍放大的實(shí)體鏡下觀察ACF。大腸被分為均等的10份進(jìn)行觀察。從盲腸端開始為0,分別記為大腸長(zhǎng)度的 0%(盲腸)、10%(1% ~10%)、20%(11% ~20%)、30%(21% ~30%)、40%(31% ~40%)、50%(41% ~50%)、60%(51% ~60%)、70%(61% ~70%)、80%(71% ~80%)、90%(81% ~90%)、100%(91% ~100%)。
1.4 ACF的診斷標(biāo)準(zhǔn) 判斷為ACF的標(biāo)準(zhǔn)是:鏡下見腺管擴(kuò)大,上皮層增厚,腺管之間間距增大以及不規(guī)則的管腔和鏡下可見的輕微隆起。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 13.0卡方檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 腸道腫瘤形成情況 第16周見無大蒜素處理組有2只大鼠分別于30%及40%處腫瘤形成,病理切片為腺癌。
2.2 ACF形成情況 ACF(見表1)多分布于中段及遠(yuǎn)端大腸(大部分位距盲腸50% ~80%處),大腸被分為均等的10份進(jìn)行觀察。其中大蒜素處理組中8周小鼠中平均發(fā)現(xiàn)ACF 27.7個(gè)/只,16周組中平均發(fā)現(xiàn)ACF 13.7個(gè)/只。大蒜素非處理組中,8周小鼠平均發(fā)現(xiàn)ACF 52.05個(gè)/只,16周組中平均發(fā)現(xiàn) ACF 62.05個(gè)/只,應(yīng)用大蒜素對(duì)Wistar鼠ACF的形成處理組與非處理組相比較,具有顯著差異(P<0.05)。
表1 ACF在大蒜素處理組與非處理組Wistar鼠中大腸中的分布Tab 1 Distributing of ACF in large intestine between allicin treated group and non-treatment group
研究表明早期癌患者處理后可使5年生存率提高到90%以上,而晚期結(jié)直腸癌患者術(shù)后5年生存率只有7%[6]。如何發(fā)現(xiàn)并處理早期病灶,預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展是迫切需要解決的重大問題。因此,探尋能有效預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展的藥物,尤其是對(duì)天然食物中的有效成分及其相關(guān)機(jī)制的研究成為熱點(diǎn)。
大蒜素是大蒜中主要活性成分的總稱,是近年提出來的能有效預(yù)防腫瘤發(fā)生發(fā)展的天然藥物之一,在抗前列腺癌方面的研究較多,在抗結(jié)直腸癌方面的報(bào)道還很少。大蒜素的主要有效成分是特有的有機(jī)硫化物,主要包括二烯丙基一硫化合物(diallyl sulfide,DAS)、二烯丙基二硫化合物(diallyl disulfide,DADS)、二烯丙基三硫化合物(diallyl trisulfide,DATS)等[7]。有機(jī)硫化物對(duì)結(jié)直腸癌變過程的影響在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方面的研究較少,而且,結(jié)果頗具爭(zhēng)議。Wargovich等[8]研究顯示DAS可以抑制ACF的形成。而Pereira等[9]及Delker等[10]報(bào)道DAS不僅不能減少反而會(huì)增加ACF的形成。Takahashi等[11]報(bào)道 DAS促進(jìn)結(jié)腸癌的形成,而DADS則抑制結(jié)腸癌的形成。Sengupta等[12]使用大蒜懸液后卻明顯減少了ACF的形成。產(chǎn)生這些有爭(zhēng)議性結(jié)果的原因,可能是大蒜素不同有效成分的作用機(jī)理不同,也可能是實(shí)驗(yàn)條件的不同或是ACF的異質(zhì)性造成的。
本研究采用經(jīng)典的誘癌模型,觀察ACF的形成情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn)ACF多分布于中段及遠(yuǎn)端大腸,80只大鼠中僅大蒜素未處理組中有2只在第16周時(shí)發(fā)生腫瘤,提示ACF多發(fā)生于腫瘤發(fā)生的早期,這與我們?cè)谌梭w中的觀察是一致的[13]。大蒜素處理組ACF的發(fā)生率明顯低于未處理組,提示大蒜素對(duì)ACF的形成具有預(yù)防作用,而ACF是最早的癌前病變,從而進(jìn)一步證實(shí)大蒜素對(duì)腸道病變的預(yù)防作用。下一步研究我們將進(jìn)一步探討大蒜素不同成分對(duì)ACF的影響及可能的調(diào)控機(jī)制,從而進(jìn)一步完善相關(guān)理論。
[1] Bird PR,Good CK.The significance of aberrant crypt foci in understanding the pathogenesis of colon cancer[J].Toxicol Lett,2000,15(112-113):295-402.
[2] Wargovich MJ,Jimenez A,Mckee K,et al.Efficacy ofpotential chemopreventive agents on rat colon aberrant crypt formation and progression[J].Carcinogenesis,2000,21(9):1149-1155.
[3] Caderni G,Perrelli MG,Cecchini F,et al.Enhanced growth of colorectal aberrant crypt foci in fasted/refed rats involves changes in TGF21 and p21CIP exp ressions[J].Carcinogenesis,2002,23(2):323-327.
[4] Ochiai M,Ushigome M,F(xiàn)ujiwara K,et al.Characterization of dysp lastic aberrant crypt foci in the rat colon induced by 2-amino-1 methyl-6-phenylimidazo[4,52b]pyridine[J].Am J Pathol,2003,163(401-403):1607-1614.
[5] Zhang ZM,Gao HQ,Wei Y.Effects of allicin on cellular immune function in patients with cancer[J].Acta Academiae Medicinae Shandong,2003,41(2):148-150.
張志勉,高海青,魏瑗.大蒜素對(duì)腫瘤患者細(xì)胞免疫功能的影響[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2003,41(2):148-150.
[6] Li SR.The basic strategy of the early diagnosis of colorectal cancer[J].Chin J Dig,2006,26(8):570-572.
李世榮.大腸癌早期診斷的基本策略[J].中華消化雜志,2006,26(8):570-572.
[7] Zhang Y,Shao SL.The pharmacological effect of allium[J].Journal of science of Teachers’ College and university,2007,27(1):37-39.
張宇,邵淑麗.大蒜的藥理作用[J].高師理科學(xué)刊,2007,27(1):37-39.
[8] Wargovich MJ,Chen CD,Jimenez A,et al.Aberrant crypts as a biomarker for colon cancer:evaluation of potential chemopreventive agents in the rat[J].Cancer Epidemiol Biomarkers Prev,1996,16(5):355-360.
[9] Pereira MA,Khoury MD.Prevention by chemopreventative agents of azoxymethane-induced foci of aberrant crypts in rat colon[J].Cancer Lett,1991,200(61):27-33.
[10] Delker D,Papanikolaou A,Suhr YJ,et al.Diallyl sulfide enhances azoxymethane-induced preneoplasia in Fischer 344 rat colon[J].Chem Biol Interact,2000,60(124):149-160.
[11] Takahashi S,Hakoi K,Yada H,et al.Enhancing effects of diallyl sulfide on hepatocarcinogenesis and inhibitory actions of the related diallyl disulfide on colon and renal carcinogenesis in rats[J].Carcinogenesis,1992,13(9):1513-1518.
[12] Sengupta A,Ghosh S,Das S.Tomato and garlic can modulate azoxymethane-induced colon carcinogenesis in rats[J].Eur J Cancer Prev,2003,12(200-202):195-200.
[13] Mi B,Wang X,Bai Y,et al.Beta-catenin expression is altered in dysplastic and nondysplastic aberrant crypt foci of human colon [J].Appl Immunohistochem Md Morphol,2009,17(4):294-300.