腫痛安膠囊聯合濃替硝唑含漱液治療牙周炎100例療效觀察

田利永 郭永輝 孫同偉 董春花

(河北省趙縣人民醫(yī)院口腔科，河北 趙縣 051530)

腫痛安膠囊聯合濃替硝唑含漱液治療牙周炎100例療效觀察

田利永 郭永輝 孫同偉 董春花

(河北省趙縣人民醫(yī)院口腔科，河北 趙縣 051530)

牙周炎;藥物療法

2010－06—2011－07 ，我們在常規(guī)治療基礎上，應用腫痛安膠囊聯合濃替硝唑含漱液治療牙周炎100例，并與單純應用腫痛安膠囊治療100例、單純應用濃替硝唑含漱液治療100例對照觀察，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部300例均為我院口腔科門診患者，隨機分為3組。治療組100例，男46例，女54例;年齡最大68歲，最小27歲，平均47.6歲;病程最長12年，最短3個月，平均4.8年。腫痛安膠囊組100例，男43例，女57例;年齡最大69歲，最小25歲，平均47.4歲;病程最長14年，最短6個月，平均5.1年。濃替硝唑含漱液組100例，男45例，女55例;年齡最大69歲，最小26歲，平均48.3歲;病程最長15年，最短5個月，平均5.3年。3組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 均符合《牙周病學》中牙周炎的診斷標準［1］。

1.3 治療方法 均予西醫(yī)基礎治療，根據病情輕重采用齦上治療術、齦下刮治術，局部置碘甘油，口服羅紅霉素片、甲硝唑片、維生素C片全身抗感染支持治療。

1.3.1 治療組 加服腫痛安膠囊(河北奧星集團藥業(yè)有限公司，國藥準字Z13021496)2粒，每日3次口服;濃替硝唑含漱液(浙江杭康藥業(yè)有限公司，國藥準字H20010709)漱口，每日3次。

1.3.2 腫痛安膠囊組 僅加服腫痛安膠囊，方法同治療組。

1.3.3 濃替硝唑含漱液組 僅加濃替硝唑含漱液漱口，方法同治療組。

1.3.4 療程 3組均5 d為1個療程，休息2 d，進行下1個療程，共治療3個療程。

1.4 療效標準 顯效:牙齦充血紅腫消失，牙周袋消失，牙齒穩(wěn)固，恢復咀嚼功能，X線片顯示牙槽骨吸收停止，出現骨硬板;有效:牙齦充血紅腫消失，牙周袋消失，牙齒松動度減輕，咀嚼功能有改善，X線片顯示牙槽骨吸收停止;無效:經治療后癥狀仍存在，牙周袋存在或牙周溢膿，牙齒松動，X線片顯示牙槽骨吸收繼續(xù)［1］。

1.5 統(tǒng)計學方法 應用 SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數資料率的比較采用χ2檢驗。

2 結果

3組療效比較見表1。

表1 3組療效比較 例

由表1可見，治療組總有效率高于腫痛安膠囊組、濃替硝唑含漱液組(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于其他2組。

3 討論

牙周病作為人類最普遍的口腔疾病，嚴重危害人們的健康，我國牙周病患病率和病損程度均高于發(fā)達國家，牙周炎發(fā)展可導致牙周袋的形成，附著喪失，牙槽骨吸收，最后出現牙齒松動脫落，進而影響口腔和機體健康。牙周炎在各類人群中均有很高的患病率，據第3次全國范圍內口腔健康流行病學調查結果顯示，我國有80% ～97%的成年人患有不同程度牙周病［1］。

現代醫(yī)學牙周病的治療分4個階段:①基礎治療。本階段目的在于運用牙周病常規(guī)治療方法，消除或控制臨床炎癥及咬合性致病因素。②牙周手術及松牙固定。本階段應在牙周刺激物已基本得到消除、牙齦炎癥已減輕、患者已掌握控制菌斑方法等條件下再進行，一般在基礎治療后2～4周。③強身固齒及永久性修復治療。本階段應在牙周手術愈合后進行，服用強身固齒的藥物，以增強宿主的防御功能，鞏固牙周病治療效果。④維持療效及定期復查［2］。本階段治療維持時間很長，有些手術患者不愿配合，復查也不能保證，影響了整體治療效果。而中醫(yī)治療則采用辨證施治、整體治療的方法，并十分重視局部與全身的有機聯系，強調每個患者的體質和病情獨立性，但傳統(tǒng)湯劑使用不方便，并且在抗菌方面不如西藥。隨著制藥技術的發(fā)展，一些中成藥的出現逐漸代替了傳統(tǒng)中藥湯劑，臨床應用更加方便。腫痛安膠囊源自明代傳統(tǒng)中藥驗方玉真散，是在原方的基礎上重新科學組方，運用現代科技生產的中成藥。腫痛安膠囊的主要成分為白附子、天麻、白僵蠶、三七、天南星，功效解毒消腫，活血通脈，有明顯的生肌收斂作用?，F代藥理研究表明，白附子具有增加機體免疫功能的作用，三七為五加科植物，具有雙向免疫調節(jié)功能，可使T淋巴細胞轉化率明顯升高［3］。腫痛安膠囊具有消腫止痛、抑菌抗炎的作用，可快速緩解牙周組織發(fā)炎、腫脹、出血、溢膿等癥狀，療效確切，安全可靠，服用方便。替硝唑是5－硝基咪唑類衍生物，是繼甲硝唑后，活性更強的抗厭氧菌、抗滴蟲藥物，其抗厭氧菌效力是甲硝唑的2～4倍，且不良反應小，替硝唑能抑制90%的厭氧菌生長。替硝唑含漱液性質穩(wěn)定，常溫下可以有效保存 2 年［4］。

腫痛安膠囊聯合濃替硝唑含漱液治療牙周炎，標本兼治，療效滿意，分別體現了中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢，減少了不良反應，且應用更加方便，值得臨床推廣。

［1］孟煥新.牙周病學［M］.3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:4.

［2］張舉之.口腔內科學［M］.3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1995:274－275.

［3］賀新懷，席孝賢.中醫(yī)藥免疫學［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2002:312.

［4］潘細貴，王軍，羅毅，等.替硝唑漱口水穩(wěn)定性研究［J］.中國醫(yī)院藥學雜志，1999，19(3):158－159.

R781;R781.42;R781.420.58

A

1002－2619(2012)11－1697－02

田利永(1977—)，男，主治醫(yī)師。從事口腔醫(yī)學工作。研究方向:中西醫(yī)結合治療口腔科疾病。

2012－05－08)