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    補肺湯加減治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期32例臨床觀察※

    2012-07-19 02:25:46李艷會
    河北中醫(yī) 2012年12期
    關鍵詞:遷安遷安市中醫(yī)醫(yī)院

    司 靚 劉 靜 李艷會

    (河北省遷安市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科,河北 遷安 064400)

    補肺湯加減治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期32例臨床觀察※

    司 靚 劉 靜1李艷會2

    (河北省遷安市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科,河北 遷安 064400)

    肺疾病,阻塞性;慢性病;中西醫(yī)結(jié)合療法

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruction pulmonary disease,COPD)是具有進行性不可逆特征的氣道阻塞性疾病,由于其患病人數(shù)多,死亡率高,社會經(jīng)濟負擔重,已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題?,F(xiàn)代醫(yī)學證實長期缺氧、二氧化碳潴留和炎癥介質(zhì)是導致COPD進一步惡化的主要原因,且機體產(chǎn)生氧化物增加及(或)抗氧化物減少與COPD發(fā)病、肺功能惡化密切相關[1]。2008-10—2010-10,我們在常規(guī)治療基礎上配合補肺湯加減治療肺氣虛弱型COPD穩(wěn)定期32例,并與常規(guī)治療30例對照觀察,結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 全部62例均為我院呼吸內(nèi)科門診患者,均有吸煙史,吸煙20~40年,10~20支/d,隨機分為2組。治療組32例,男20例,女12例;年齡51~81歲,平均72.6歲;病程3~33年,平均20.4年。對照組30例,男18例,女12例;年齡48~85歲,平均70.7歲;病程5~34年,平均22.5年。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 診斷標準 西醫(yī)診斷標準按照2007年中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組制訂的“慢性阻塞性肺疾病診治指南”(2007年修訂版)[2]。中醫(yī)診斷參照《中藥新藥臨床研究指導原則》(試行)[3],辨證屬于肺氣虛弱型,為呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,咳嗽痰少,痰白如沫,咯吐不利,倦怠乏力,形瘦神疲,舌淡或黯紫,脈沉細無力或結(jié)代。

    1.3 治療方法

    1.3.1 對照組 予常規(guī)治療。戒煙、支氣管擴張劑、止咳祛痰及氧療。

    1.3.2 治療組 在對照組治療基礎上配合補肺湯加減治療。藥物組成:黨參24 g,黃芪30 g,茯苓24 g,甘草6 g,紫蘇子12 g,五味子9 g,紫石英 15 g,鹿角膠(烊化)6 g,芥子 9 g,桃仁9 g,地龍12 g,丹參9 g,當歸9 g,熟地黃18 g。日1劑,水煎2次取汁300 mL,分早、晚2次服。

    1.3.3 療程 2組均1個月為1個療程,治療2個療程后判定療效。

    1.4 觀察指標 2組治療前后進行動脈血氣分析,包括氧分壓[p(O2)]、二氧化碳分壓[p(CO2)],進行肺功能檢查[第1 s用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%)]。

    1.5 統(tǒng)計學方法 應用 SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗。

    2 結(jié)果

    2組治療前后動脈血氣及肺功能變化比較見表1。

    表1 2組治療前后動脈血氣及肺功能變化比較±s

    表1 2組治療前后動脈血氣及肺功能變化比較±s

    與本組治療前比較,*P<0.01;與對照組治療后比較,△P<0.05

    治療組(n=32)對照組(n=30)治療前 治療后p(O2)(kPa) 7.66 ±0.84 9.50 ±0.70*△治療前 治療后8.09 ±1.37 8.99 ±0.68 p(CO2)(kPa) 8.11 ±0.86 6.48 ±0.88*△ 8.07 ±0.65 7.46 ±0.65 FEV1% 50.50 ±8.70 68.00 ±6.80*△50.20 ±6.00 58.40 ±7.00

    由表1可見,治療組治療后 p(O2)、p(CO2)及FEV1%均較本組治療前、對照組治療后升高 (P<0.01,P <0.05)。

    3 討論

    COPD為呼吸科常見病之一,為致殘和死亡的重要原

    [1]中華醫(yī)學會精神病學分會.中國精神疾病分類方案與診斷標準(CCMD-3)[S].3版.濟南:山東科學技術出版社,2001:151.

    [2]汪受傳.中醫(yī)兒科學[M].2版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:134-137.

    [3]冷方南,凌耀星,彭國忱,等.兒童多動癥臨床治療學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2010:276.

    R563;R563.905.8

    A

    1002-2619(2012)12-1815-02

    ※項目來源:河北省中醫(yī)藥管理局2010年度中醫(yī)藥類科研計劃項目(編號:2010170)

    1 河北省遷安市中醫(yī)醫(yī)院心血管病區(qū),河北 遷安 064400

    2 河北省遷安市中醫(yī)醫(yī)院病案科,河北 遷安 064400

    司靚(1979—),女,主治醫(yī)師,碩士。從事慢性阻塞性肺疾病研究工作。

    2012-06-29)

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