護理風險管理對血液病患者護理質量的影響

林菊芳

廣東省梅州興寧市人民醫(yī)院護理部，廣東梅州 514500

風險管理主要是指對患者、工作人員以及患者家屬可能對患者所產(chǎn)生的潛在風險進行有效的識別、評估，并提前尋找出解決策略的一種管理。其主要的目的在于對于可能導致上述人員發(fā)生損傷的潛在的危險因素進行正確的認識與評估，預先制定出相應的解決策略，并建立一個完善的計劃來有效的減少上述傷害發(fā)生的強度以及頻率[1]。為了進一步研究并探討護理風險管理對血液病患者護理質量的影響，該院以2008年12月—2011年12月期間收治的100例血液病患者為研究對象，并對其進行了較為科學與全面的分析和研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該項研究的研究資料為該院收治的100例血液病患者，在所有的患者中，男性患者為58例，女性患者為42例，其年齡為18～68歲之間，平均年齡為48.5歲。患者的主要疾病為白血病、再生障礙性貧血、淋巴癌、骨髓增生異常綜合征多發(fā)性骨髓瘤以及其他的相關疾病。運用隨機分組的方式將所有的患者分為兩組，即治療組 與對照組，每組50例血液病患者。

1.2 護理方法

對照組的患者運用常規(guī)的治療與護理方式進行護理，而治療組的患者則在對照組患者護理的基礎上加強了護理風險的管理，其具體的護理方法如下。

首先，護理人員應該先進行風險識別，對潛在的客觀因素進行細致的分析。

其次，對可能潛在的風險進行分析，導致患者發(fā)生危險時間的原因具體包括：其一，患者的病情較為復雜，其病情危重、且變化較快；其二，護理人員對事件缺乏預見性，風險意識較差；其三，風險管理制度不完善，或者相關的制度實施不到位，人員安排不合理等；其四，對病房內的消毒觀念不強或消毒不徹底，導致患者存在著交叉感染的安全隱患等。

第三，在風險識別以及風險分析的基礎上進行風險防范。具體措施如下：（1）強化科室護理人員的風險意識，提高護理人員的風險識別能：①選派護士長護理骨干參加市級省級以上學習班，回來傳達或進行專題講座。②每周一次科室護士會議進行護理質量的反饋，護理安全意識的教育，強化風險意識，護士長利用晨會帶領護士學習護理風險的各項防范措施，并隨時檢查落實情況。③組織培訓，利用業(yè)余時間學習有關護理的法律知識，培養(yǎng)護士的職業(yè)道德、服務禮儀、情商、與患者溝通的技巧、人性化服務理念、護理技能等，通過培訓，提高護士的整體素質。（2）合理的對人力資源進行安排，在危重病人多，護理工作量大的情況下，請求護理部支援，實行彈性排班，保證護理質量；（3）建立科學的風險預防以及風險監(jiān)督機制，落實護理核心制度，如查對制度、交接班制度、分級護理制度、危重患者搶救制度、護理文書書寫制度等，以及做好消毒隔離工作；（4）監(jiān)控環(huán)節(jié)管理，如對基本工不扎實，綜合素質差，服務意識不強的護士需加強監(jiān)督指導，新設備、新規(guī)定應盡快培訓到位，規(guī)范應用。

1.3 統(tǒng)計方法

該次研究所有數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗。

2 結果

治療組患者在不良事件的發(fā)生率方面顯著的低于對照組患者，治療組患者的不良事件發(fā)生率為2%，而對照組患者的不良時間發(fā)生率為30%。治療組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者，治療組患者的護理滿意度為96%，而對照組患者的護理滿意度則為70%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生率及護理滿意度分析

3 討論

血液病患者具有住院時間較長、治療效果并不顯著、住院費用高、病情變化快等臨床特點，在患者治療的過程中，往往由于其上述的特點而導致患者產(chǎn)生不良的心理因素。所謂的護理風險主要是指在醫(yī)院對患者進行護理的過程中有可能會發(fā)生一些不安全的因素，這些不安全的因素是貫穿于整個護理全過程的，其除了具有一般風險的特征之外，還具有水平較高、相對復雜、變化較快、后果嚴重等特性[2]。對醫(yī)院的護理過程進行科學的護理風險管理是一種有效的管理程序，是對現(xiàn)存的、潛在的護理風險進行識別、分析以及預防的過程，其基本目的是要減少護理中風險事件的發(fā)生率，最大限度的減少患者以及護理人員的經(jīng)濟損失。

只有正確的認識護理風險，并不斷得提高現(xiàn)代醫(yī)院中護理人員的風險意識以及其處理風險事件的能力，制定積極、科學的安全防范措施，不斷加強對護理風險的管理力度，克服護理風險中的薄弱環(huán)節(jié)，才能夠最大限度的減少醫(yī)療護理中風險事件的發(fā)生率，不斷提高我國臨床的護理質量[3]。作為醫(yī)院的護理人員，該院需要認識到護理風險管理工作是護理管理工作者需要面對的一項長期且持久性的工作，它不是一朝一夕就可以實現(xiàn)的，只有對護理工作進行前瞻性以及動態(tài)性的管理，才能夠有效、積極的采取措施以應對不良事件，保障患者的生命安全。綜上所述，對血液病患者進行護理風險管理不僅有助于降低臨床中的風險事件的發(fā)生，更加利于患者臨床滿意度的提高，值得在臨床推廣與應用。

[1]黃玲,梁素苗,劉蕓.護理風險管理在血液科患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(9):84-85.

[2]楊紅.風險管理在血液透析安全護理中的應用[J].當代護士(學術版),2010(4):105-106.

[3]談青.血液透析患者的護理風險管理[J].中國實用護理雜志,2010,26(4):71-72.