述情障礙、應(yīng)對(duì)方式與高中生抑郁情緒的相關(guān)研究

薛宇洋 紀(jì)麗杰 劉斯穎 程淑英

(河北聯(lián)合大學(xué)心理學(xué)院 河北唐山 063000;①河北聯(lián)合大學(xué)大學(xué)生心理健康教育與咨詢中心)

我國(guó)學(xué)者對(duì)青少年抑郁情緒的研究顯示，大中學(xué)生抑郁情緒檢出率可高達(dá)18% ～36%［1］，Albert報(bào)道33%的中學(xué)生存在不同程度的抑郁情緒經(jīng)歷［2］。述情障礙由Sifneos于1972年首先描述并命名，主要是指對(duì)自身情緒體驗(yàn)缺乏描述能力［3］。應(yīng)對(duì)方式是個(gè)體在應(yīng)激環(huán)境和事件中，對(duì)該環(huán)境或事件做出認(rèn)知評(píng)價(jià)以及繼認(rèn)知評(píng)價(jià)之后平衡自身精神狀態(tài)所采用的措施。由于高中生背負(fù)著沉重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，還要應(yīng)付成長(zhǎng)中的煩惱。如果持續(xù)抑郁情緒籠罩，勢(shì)必會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效果和身心健康產(chǎn)生不利影響。本研究旨在探討高中生述情障礙、應(yīng)對(duì)方式和抑郁情緒三者之間的關(guān)系，為高中生心理健康教育提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1．1 研究對(duì)象 選取380名高中生進(jìn)行問卷調(diào)查:陜西省109人，吉林省32人，河北省153人，江蘇省53人，內(nèi)蒙古10人?；厥沼行柧?57份，有效回收率93．95%;其中高一學(xué)生99人，高二學(xué)生196人，高三學(xué)生62人;男生132人，女生225人;城市學(xué)生197人，農(nóng)村學(xué)生160人;年齡分布15～19歲，平均16．92 歲。

1．2 研究方法 采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，進(jìn)行團(tuán)體施測(cè)，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問卷并回收，剔除無(wú)效問卷，得有效問卷357份。

1．3 研究工具 ①多倫多述情障礙表(Toronto Alexithymia scale，TAS)，包括26個(gè)條目，每個(gè)條目分為1～5個(gè)等級(jí)記分。②應(yīng)付方式問卷，由肖計(jì)劃等根據(jù)我國(guó)文化背景編制而成，包括62個(gè)題目，條目19、36、39和42，選擇“否”得“1”分，選擇“是”得0分，其他各個(gè)條目均為選擇“是”，得1分，選擇“否”，得0分。將每個(gè)項(xiàng)目得分相加，即得該量表總分，分?jǐn)?shù)越高，述情障礙越嚴(yán)重。③Zung抑郁自評(píng)量表(Zung Self－rating Depression Scale，SDS)，由美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Zung于1965年編制，共計(jì)20個(gè)項(xiàng)目。SDS按癥狀出現(xiàn)頻度評(píng)定，分1～4個(gè)等級(jí):“1”沒有或很少時(shí)間，“2”少部分時(shí)間，“3”相當(dāng)多時(shí)間，“4”絕大部分或全部時(shí)間;SDS評(píng)定的抑郁嚴(yán)重度指數(shù)按下列公式計(jì)算:抑郁嚴(yán)重度指數(shù)－各條目累計(jì)分/80(最高總分)。指數(shù)范圍為0．25 ～1．0，指數(shù)越高，抑郁程度越重。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS 11．5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)、方差分析和相關(guān)分析等。

2 結(jié)果

2．1 不同性別、居住地高中生的TAS、SDS和應(yīng)對(duì)方式的差異性比較 性別差異性檢驗(yàn)表明，女高中生應(yīng)對(duì)方式中求助因子得分顯著高于男生(t= －2．264，P= －0．024)，而應(yīng)對(duì)方式的其他因子、TAS及SDS的的得分在性別維度上無(wú)顯著性差異。農(nóng)村生源高中生的TAS、SDS的得分顯高于城市生源高中生(t 1= －4．603，P 1 ＜0．01;t 2= －2．438，P ＜0．05);農(nóng)村與城市高中生在應(yīng)對(duì)方式的各因子的得分上無(wú)顯著性差異。

2．2 不同年級(jí)高中生的TAS差異性比較 年級(jí)的差異性檢驗(yàn)表明，不同年級(jí)高中生在TAS得分上有顯著性差異(P＜0．01)，見表1。

表1 不同年級(jí)高中生的TAS差異性比較(±s)

表1 不同年級(jí)高中生的TAS差異性比較(±s)

項(xiàng)目 高一①(n=99) 高二②(n=196) 高三③(n=62) F P 事后多重比較TAS 74．12 ±8．89 70．44 ±9．07 72．252 ±8．928 9．526 0．000 ① ＞ ②，③ ＞ ②

2．3 高中生述情障礙、應(yīng)對(duì)方式與抑郁情緒的關(guān)系 高中生TAS得分與抑郁水平呈正相關(guān)(r=0．270，P ＜0．01)，即述情障礙越嚴(yán)重，抑郁水平越高;高中生TAS得分與應(yīng)對(duì)因子解決問題(r= －0．281，P ＜0．01)、求助(r= －0．127，P ＜0．05)呈負(fù)相關(guān)，與 自責(zé)呈正相關(guān)(r=0．233，P ＜0．01)，見表2。

表2 高中生述情障礙與應(yīng)對(duì)方式各因子、抑郁情緒相關(guān)性分析

3 討論

本研究結(jié)果顯示，農(nóng)村生源的高中生述情障礙和抑郁水平均顯著高于城鎮(zhèn)生源的高中生，與以往的研究結(jié)果一致［4］。這是因?yàn)檗r(nóng)村家庭較少關(guān)注孩子的情感表達(dá)，加之農(nóng)村高中生需要花更多的時(shí)間學(xué)習(xí)，而較少體察和表達(dá)自己的內(nèi)心感受和體驗(yàn)，因此情感表達(dá)困難。有研究顯示，述情障礙與抑郁情緒顯著相關(guān)［5］，農(nóng)村生源的高中生述情障礙的水平較高，因此抑郁水平也較高。高中生的述情障礙存在年級(jí)間的差異，其中高一學(xué)生的述情障礙最為嚴(yán)重、其次是高三，高二學(xué)生的述情障礙的水平最低。這可能為高一學(xué)剛剛升入高中，同學(xué)間熟悉程度較低;高三學(xué)生面臨高考，學(xué)習(xí)壓力增大，上述情況導(dǎo)致情感表達(dá)受阻出現(xiàn)述情障礙;而高二學(xué)生由于同學(xué)熟悉程度提高，學(xué)習(xí)壓力相對(duì)與高三要小很多，因此表現(xiàn)出情感表達(dá)能力較強(qiáng)。高中女生較男生更多地使用求助的應(yīng)對(duì)方式，可能與男女生性別角色的差異、社會(huì)對(duì)男女生的不同性別角色期待和要求有關(guān)。女生由于受傳統(tǒng)觀念和自身生理、心理因素的影響，在面臨困難時(shí)更偏向于使用求助的方式解決問題。

在抑郁與述情障礙的相關(guān)分析中，高中生抑郁情緒與述情障礙呈正相關(guān)。述情障礙作為一種特殊的人格模式與心理健康和心身疾病有著內(nèi)在的關(guān)聯(lián)。因此，當(dāng)高中生不能正確覺察和表達(dá)情緒體驗(yàn)時(shí)，往往會(huì)引起抑郁，同樣缺乏幻想和想象力也會(huì)引起不良的情緒，甚至?xí)?dǎo)致抑郁性障礙。當(dāng)抑郁水平比較高時(shí)，又會(huì)加重述情障礙。因此，二者相互影響，相互制約［6］。

對(duì)述情障礙與應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，高中生述情障礙與應(yīng)對(duì)因子解決問題、求助有顯著的負(fù)相關(guān)，與自責(zé)有顯著的正相關(guān)。這是因?yàn)榇嬖谑銮檎系K的高中生較少使用成熟應(yīng)對(duì)方式，使用消極應(yīng)對(duì)方式的高中生可能存在述情障礙。這是因?yàn)椋墒斓膽?yīng)對(duì)方式可以有效削弱應(yīng)激的作用，提高心理健康學(xué)水平，心理健康狀況差會(huì)妨礙成熟應(yīng)對(duì)方式的選擇與使用［7］，使用消極的應(yīng)對(duì)方式不僅不利于解決問題，還容易使人沉浸于某種不良情緒中［8］，因而出現(xiàn)抑郁情緒。

綜上所述，述情障礙、應(yīng)對(duì)方式與高中生抑郁情緒關(guān)系密切。對(duì)高中生而言，重視提高他們的情感表達(dá)能力，是幫助他們減少抑郁情緒發(fā)生的重要舉措。因此，對(duì)高中生進(jìn)行心理健康教育時(shí)，重視提高他們情緒的辨識(shí)與表達(dá)能力，不僅有助于個(gè)體選擇與運(yùn)用良好應(yīng)對(duì)策略，也有利于減少和預(yù)防高中生抑郁情緒的發(fā)生。

［1］ 王 衛(wèi)．青少年抑郁的預(yù)防:青少年應(yīng)變力與輔導(dǎo)計(jì)劃簡(jiǎn)介［J］．心理科學(xué)，2000，24(4):506

［2］ AlbertNetal．Incidence of depressive in early abolecents［J］．Youth Adoi，1975，4:301

［3］ 李 武，胡春鳳，詹來(lái)英，等．抑郁發(fā)作患者的述情障礙及相關(guān)因素［J］．中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2009，23(10):724

［4］ 張洪波，陶芳標(biāo)，曾廣玉，等．安徽省中學(xué)生抑郁心理癥狀及其相關(guān)因素［J］．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2001，22(6):497

［5］ 楊 穎，刁俊榮，呂 鋒．高中生抑郁情緒與述情障礙的相關(guān)性分析［J］．中國(guó)民康醫(yī)學(xué)雜志，2004，16(12):768

［6］ 王極盛，丁新華．中學(xué)生抑郁與其相關(guān)影響因素的綜合研究［J］．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2003，24(4):336

［7］ Baron RM．Akenny D．The Moderator－ Mediator Variable Distinction in Social Psychological Researds Conceptual Strategic，and Statistical Considerations［J］．Journal of Persona lityand Social Psychology，1986，51(6):1173