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    網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL教學(xué)法在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

    2012-07-12 06:01:32李文海張建中周慶環(huán)張斯琴
    實用皮膚病學(xué)雜志 2012年1期
    關(guān)鍵詞:皮膚性病教學(xué)法環(huán)境

    李文海,周 城,金 江,蔡 林,張建中,周慶環(huán),張斯琴

    在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下以問題為基礎(chǔ)(problem-based learning,PBL)的教學(xué)法是近年來國際上受到廣泛重視的一種教學(xué)模式,該模式是“以教師為引導(dǎo),以學(xué)生為中心”的“提出問題—建立假設(shè)—收集資料—論證假設(shè)—總結(jié)”五段式教學(xué)過程,它強調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中,讓學(xué)習(xí)者通過網(wǎng)絡(luò)獲取信息,解決真實問題,來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的知識,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL利用網(wǎng)絡(luò)打破時空的局限,為學(xué)習(xí)者提供大規(guī)模知識庫與信息庫,也提供圖文音像并茂的、豐富多采的交互式人機界面,為實現(xiàn)探索式、發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)創(chuàng)造了有利條件,因此網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL與課堂環(huán)境下的PBL相比,在信息獲取、信息交流和傳輸方面均有明顯優(yōu)勢[1,2]。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL教學(xué)法在西方國家得到了廣泛的應(yīng)用,而在我國則處于初期階段。我們在皮膚性病學(xué)教學(xué)中實施了網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL教學(xué)法,取得了一些經(jīng)驗,現(xiàn)報告如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    在2005級北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制學(xué)生2010 年的皮膚性病學(xué)教學(xué)中,我們初步探索了網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL 教學(xué)法。我們將55名學(xué)生以組為單位分成9個學(xué)習(xí)小組,每個小組6~7個學(xué)員,由組長負責(zé)分配學(xué)習(xí)任務(wù),督導(dǎo)組內(nèi)每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)進程,收集學(xué)習(xí)中所遇到的困難和問題,負責(zé)與教師之間的網(wǎng)絡(luò)溝通等。

    1.2 研究方法

    1.2.1 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL 教學(xué)前準備工作 教師針對教學(xué)目標,設(shè)計學(xué)生學(xué)習(xí)、討論的問題,在設(shè)計問題時要注意問題的實用性及可操作性,即考慮所設(shè)計問題應(yīng)該是學(xué)生日后工作中可能會遇到的、難易適中的實際問題。同時,建立網(wǎng)上教材,整理本科數(shù)碼圖片資料,并借鑒國內(nèi)外已有的多媒體教學(xué)資料,完善素材,制作所有的多媒體課件。在我院的助學(xué)助教系統(tǒng)軟件平臺進行信息素材輸入、編輯及整理,并建立及完善我科自己的教學(xué)網(wǎng)站和咨詢網(wǎng)站。在教學(xué)網(wǎng)站的教學(xué)資源欄目里,可以看到分欄目:如專業(yè)動畫(有常見皮膚病的動畫視頻); 教學(xué)課件(可下載皮膚病的教學(xué)幻燈片);每周講課(有常見皮膚病的講解和介紹);病理學(xué)習(xí)(有皮膚病理的學(xué)習(xí)介紹);病例討論(有特殊或少見皮膚病的展示和討論)等。教師確定實施過程以及學(xué)生學(xué)習(xí)所需的硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)資源(包括教研室建立的PBL 學(xué)習(xí)網(wǎng)站及國內(nèi)外相關(guān)資源網(wǎng)站)、學(xué)習(xí)內(nèi)容及最終的評價方式等。

    1.2.2 網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)與PBL 教學(xué)結(jié)合的實施 教師將準備好的皮膚性病學(xué)教學(xué)案例(如慢性濕疹、藥疹、梅毒等)和針對相關(guān)病例的問題在實習(xí)前發(fā)給學(xué)生,問題包括①應(yīng)該做哪些檢查; ②初步診斷是什么;③與哪些疾病鑒別;④怎樣治療;⑤怎樣對其進行進一步指導(dǎo)。每個學(xué)生選擇一個或幾個問題去網(wǎng)絡(luò)上查找答案,利用網(wǎng)絡(luò)資源開始自主學(xué)習(xí);學(xué)生之間、學(xué)生和老師之間通過網(wǎng)絡(luò)進行交流,教師通過網(wǎng)絡(luò)對學(xué)生進行一定的啟發(fā)、引導(dǎo)。經(jīng)過小組成員自主學(xué)習(xí)階段后,PBL 就進入小組討論,共享、分析并評價所收集的信息,合作解決問題并提交自己的解決方案。經(jīng)過自主學(xué)習(xí)和小組討論之后,各學(xué)習(xí)小組形成一個比較成熟的問題解決方案,以書面報告、口頭報告等多種形式呈現(xiàn)出來。

    1.2.3 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL 教學(xué)總結(jié) 教師對學(xué)生在PBL過程中遇到的問題進行解釋、分析,并且和學(xué)生一起對本次PBL 的學(xué)習(xí)成果以及在問題解決過程中學(xué)生的表現(xiàn)進行評價。學(xué)生總結(jié)自己在自主學(xué)習(xí)及團隊協(xié)作等方面有哪些收獲,存在哪些不足,共享整個學(xué)習(xí)過程的經(jīng)驗。同時,教師對PBL 教學(xué)問題及教學(xué)過程進行反思,對PBL 教學(xué)網(wǎng)站進行完善。

    本研究結(jié)果采用學(xué)生考核成績和問卷調(diào)查作為評估指標。我們在所有學(xué)生中間進行了問卷調(diào)查,問題設(shè)計內(nèi)容為:①網(wǎng)絡(luò)和PBL的結(jié)合教學(xué)方法激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣,提高了學(xué)習(xí)的主動性,你是否贊同?②此整合模式的教學(xué)是否提高了自學(xué)的思考能力?③此教學(xué)模式是否有助于基本知識的理解和應(yīng)用?④是否擴大了知識面?是否提高了參與意識?是否提高了綜合分析能力?是否加強了師生溝通與交流?是否加強了學(xué)生與患者溝通與交流等。

    2 結(jié)果

    2.1 學(xué)生評價

    問卷調(diào)查顯示81.8 %的學(xué)生喜歡PBL教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合的方法,94.5 %認為該教學(xué)法加深了理解記憶,90.9 %認為該教學(xué)法提高了自學(xué)能力和實踐能力,與傳統(tǒng)講授教學(xué)法相比,學(xué)生與患者溝通、交往能力有了明顯提高,所有學(xué)生均認為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能部分解決性病實習(xí)過程中所見病種過少的困難。

    皮膚性病學(xué)實習(xí)結(jié)束后的考核成績(包括書面筆試和臨床實習(xí)成績)顯示,2010年學(xué)生的考試成績與2009年實行傳統(tǒng)講授教學(xué)的學(xué)生考試成績相比,90分以上學(xué)生的人數(shù)明顯提高(圖1),接受PBL教學(xué)法的學(xué)生綜合性問答題得分明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生,而且2010年學(xué)生的臨床實習(xí)平均得分明顯高于2009年學(xué)生。

    2.2 教師評價

    教師對PBL與網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合的教學(xué)模式滿意度達80%,認為該教學(xué)方法有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL 教學(xué)對教師們是一種挑戰(zhàn),除了教授大課的內(nèi)容外,教師們必須具備扎實的計算機應(yīng)用知識,熟悉通過網(wǎng)絡(luò)獲取信息和交流的各種方式。另外,教師的身份由知識傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)引導(dǎo)者,監(jiān)控整個學(xué)習(xí)計劃的有效實施和完成,這需要一定的領(lǐng)導(dǎo)和組織技巧。對帶教實習(xí)老師的調(diào)查表明,85%以上帶教老師認為接受PBL 教學(xué)法的學(xué)生臨床綜合分析能力強,解決臨床實際問題的能力高,也更容易接受新知識、掌握新技術(shù)。

    3 討論

    皮膚性病學(xué)是一門直觀性很強的學(xué)科,其疾病的病變部位主要是在體表,文字描述大多相似,且比較抽象,而在臨床上看到典型的皮損表現(xiàn)則印象深刻。傳統(tǒng)皮膚性病學(xué)教學(xué)存在的主要問題是學(xué)生實習(xí)的時間短,只有40學(xué)時,有些大課內(nèi)容實習(xí)碰不到,理論與臨床實踐嚴重脫節(jié)[3],而實習(xí)中又常常缺乏典型病例而無法示教。近年來,隨著人們對“肖像權(quán)”及“隱私權(quán)”等意識的增強,應(yīng)用患者給學(xué)生示教越來越困難,臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量受到影響,其中尤其以性傳播疾病的學(xué)習(xí)最為困難。

    網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的皮膚性病學(xué)PBL 教學(xué)是一種全新的教學(xué)模式,與傳統(tǒng)講授教學(xué)法相比,提高了學(xué)生計算機網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用水平、獲取和評價信息的能力,鍛煉了學(xué)生分析、解決實際問題的能力,培養(yǎng)了學(xué)生分工協(xié)作的團隊精神。同時節(jié)約了師資力量,借助網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)一對多、多對多的交流,大幅提高教師的輔導(dǎo)效率[4]。我們在今年的皮膚性病學(xué)教學(xué)中采用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL 教學(xué)法,學(xué)生的考試成績和調(diào)查問卷結(jié)果均表明此種教學(xué)模式的教學(xué)效果令人滿意。

    網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL 教學(xué)法比較充分地體現(xiàn)了現(xiàn)代學(xué)習(xí)理論,代表了一種新的教育理念[5,6]。這種教學(xué)方式也要求教師不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),探索新的教育理念和方法。目前存在的問題及需要改進之處:老師教學(xué)經(jīng)驗不足,應(yīng)進一步提高;學(xué)生自學(xué)時間不足,應(yīng)進行教學(xué)進度和計劃的改革,保證學(xué)生充足的自學(xué)時間。

    [1]Gürpinar E, Zayim N, Baarici I, et al. E-learning and problem based learning integration in cardiology education integration in cardiology education [J]. Anadolu Kardiyol Derg, 2009,9(3):158-164.

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    [3]杜娟, 蔡林, 陳周, 等. 多媒體技術(shù)在皮科性病學(xué)實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用 [J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志, 2006, 26(4):56-58.

    [4]夏永華, 郭金梅, 李素娟, 等. 皮膚性病學(xué)多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)改革的探索 [J]. 實用皮膚病學(xué)雜志, 2009, 2(3):167-168.

    [5]孫澤琳, 謝啟應(yīng), 楊天倫. 網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)與PBL教學(xué)法相結(jié)合在診斷學(xué)見習(xí)中的應(yīng)用 [J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2007,14(5):1600-1601.

    [6]李圣青, 任新玲, 劉阿茹, 等. 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL教學(xué)法在呼吸內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用 [J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2006, (2):89-91.

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