“剛發(fā)生過中風(fēng),發(fā)生過腦梗塞,應(yīng)該怎么樣預(yù)防第二次梗塞?”在病人一次腦梗搶救后出院時,家屬經(jīng)常有這樣的擔(dān)心。這樣的擔(dān)心是非常必要的,因為梗塞本身就很危險,是高危人群。
得過一次中風(fēng),五年內(nèi)第二次中風(fēng)的機會將是30%,三分之一的人因為同一種疾病再次被拯救,所以要重視二級預(yù)防。
在病人出院前,我們要讓患者和家屬了解到,二級預(yù)防一定要依從醫(yī)生的建議,出院的時候,醫(yī)生給的所有指導(dǎo)建議,盡可能地按照醫(yī)生的說法去做,知道什么時候做什么樣的檢查,不能怕麻煩,或者心存僥幸就少做檢查。另外,做預(yù)防說起來簡單,短時間內(nèi)都好堅持,但預(yù)防其實是終身的,對很多人來說難以堅持,每天像吃飯一樣,在這個時候不要怕麻煩。如果二級預(yù)防做得不好,理論上講,幾乎每次復(fù)發(fā)癥狀比前一次更嚴(yán)重。
從藥物上講,一類是抗血栓。二類藥是控制危險因素的藥物,如降血脂藥、降壓藥、降血糖藥。另外每半年到醫(yī)院做一次普查,因為體能在不斷地改變,可能受藥物干預(yù)的影響,需要做檢查調(diào)整一下用藥。
我們醫(yī)生并不排斥保健品,有些治療動脈硬化的保健品,即沒有副作用,軟化血管的效果還很好,對心腦血管病可以起到很好的輔助治療作用。