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    超聲診斷與手術(shù)病理在急性膽囊炎臨床診斷中的應(yīng)用對(duì)比

    2012-06-21 08:48:32花玉玉
    中外醫(yī)療 2012年19期
    關(guān)鍵詞:膽囊炎膽囊病理

    花玉玉

    廣西邊防總隊(duì)醫(yī)院,廣西南寧 530022

    急性膽囊炎超聲檢查因?yàn)榻?jīng)濟(jì)安全、方法簡(jiǎn)便易行、診斷準(zhǔn)確性高已經(jīng)被廣泛應(yīng)用。本研究于2008年2月~2011年10月我院收治的19例急性膽囊炎患者術(shù)前使用超聲診斷,對(duì)檢查結(jié)果分析并與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)比研究,探討超聲診斷在急性膽囊炎臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2008年2月~2011年10月在我院普外科行手術(shù)治療的急性膽囊炎患者19例,其中男9例,女10例;年齡32~73歲,平均年齡(60.4±10.6)歲;發(fā)病時(shí)間(36±22)h。

    1.2 方法

    本研究19例患者均采用東芝-60000型超聲診斷儀,2.5~5 MHz探頭頻率。術(shù)前1d超聲檢查,在檢查前空腹8 h以上,患者選取左側(cè)臥位、仰臥位和膝胸臥位。超聲檢查要按照常規(guī)方法掃查膽系,檢查膽囊大小和形態(tài)、囊壁厚度、囊壁光滑度、囊內(nèi)強(qiáng)回聲數(shù)目和太小、囊內(nèi)有沒有結(jié)石和膽囊周圍積液情況。檢查肝外膽管是不是暢通。在測(cè)量囊壁厚度時(shí),探頭都要置于膽囊底體部并且聲束與之垂直處[1],重點(diǎn)觀察膽囊周圍、Calot三角區(qū)顯示是否清晰。所有病例的檢查結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照研究。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。兩組間差異用P值(P=0.05)表示。

    2 結(jié)果

    2.1 超聲診斷與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)比

    由表1可知超聲診斷與術(shù)后病理對(duì)比發(fā)現(xiàn)術(shù)前超聲診斷符合率為 94.74%(18/19)。

    表1 超聲診斷與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)比[n(%)]

    2.2 超聲檢查結(jié)果

    術(shù)前超聲測(cè)得膽囊大小平均8.8 cm×3.8 cm,平均囊壁厚度為(0.27±0.06)cm;手術(shù)病理檢查發(fā)現(xiàn)膽囊平均大小 11.0 cm×4.5 cm,平均囊壁厚度為(0.41±0.12)cm。

    3 討論

    膽囊發(fā)生的急性細(xì)菌性和(或)化學(xué)性炎癥為急性膽囊炎。膽石阻塞膽囊管引起占95%,可造成局部組織、黏膜發(fā)生缺血或損傷引起一系列炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為:腹痛、消化道癥狀、發(fā)熱或中毒癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致膽囊壞疽或穿孔[2-3]。目前臨床上主要依靠臨床表現(xiàn)和B超檢查即可得到確診[4-5]。為了探討超聲診斷與手術(shù)病理在急性膽囊炎臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值,本研究于2008年2月~2011年10月我院收治的19例急性膽囊炎患者術(shù)前使用超聲診斷,對(duì)檢查結(jié)果分析并與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)比研究,探討超聲診斷在急性膽囊炎臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果顯示超聲診斷與術(shù)后病理對(duì)比發(fā)現(xiàn),超聲診斷術(shù)前符合率94.74%(18/19)。超聲測(cè)得術(shù)前膽囊大小平均是8.8 cm×3.8 cm,平均囊壁厚度是(0.27±0.06)cm;手術(shù)病理檢查發(fā)現(xiàn)膽囊平均大小11.0 cm×4.5cm,平均囊壁厚度為(0.41±0.12)cm。

    因此,超聲具有簡(jiǎn)便、易操作、可重復(fù)、無損傷性等優(yōu)點(diǎn),對(duì)于急性膽囊炎的診斷有重要參考價(jià)值,為早期篩選及臨床治療方案選擇提供了可靠依據(jù)。

    [1]楊麗云.急性膽囊炎超聲診斷與病理結(jié)果的對(duì)照分析[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(6):97-98.

    [2]王晶明,丁蓉,白新艷,等.超聲檢查在急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)前的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2011,27(5):1006-1008.

    [3]馬靜,安淑云,馬力.超聲顯像在急性膽囊炎診斷中的應(yīng)用120例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2007,7(30):7321.

    [4]吳衛(wèi)東.手術(shù)后急性膽囊炎或膽囊結(jié)石25例分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(36):147-148.

    [5]張運(yùn)波,張靜,安偉,等.急性膽囊炎的臨床、病理與影像學(xué)對(duì)照研究(附 39 例報(bào)告)[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2007,16(4):171-172.

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