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    老人院老年人睡眠質(zhì)量、抑郁的現(xiàn)狀及其相關(guān)性研究

    2012-06-20 02:31:30馬建芳王尚書陳長(zhǎng)香
    關(guān)鍵詞:老人院歲者障礙者

    馬建芳 王尚書 李 潔 陳長(zhǎng)香*

    (河北省遷西縣興城鎮(zhèn)衛(wèi)生院 河北 遷西 063000;①河北聯(lián)合大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院)

    我國(guó)已于1999年進(jìn)入老齡社會(huì),目前是世界上老年人口最多的國(guó)家。到2010年我國(guó)60歲及以上老年人占總?cè)丝诘?3.26%。隨著我國(guó)人口老齡化、高齡化、家庭少子化,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化[1],越來越多的老年人入住到老人院。睡眠障礙是老年人常見的疾病之一,長(zhǎng)期的睡眠障礙會(huì)影響老年人的生活質(zhì)量,為了進(jìn)一步了解老人院老年人的睡眠狀況,我們對(duì)唐山市8所老人院進(jìn)行了流行病學(xué)的調(diào)查。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象 選取河北省唐山市8所老人院,年齡在60歲及以上老年人,沒有嚴(yán)重聽力及意識(shí)障礙,能進(jìn)行交流。

    1.2 調(diào)查方法 采用整群抽樣方法,對(duì)符合條件的420名老年人進(jìn)行問卷調(diào)查,當(dāng)場(chǎng)收回問卷420份,有效問卷409份,有效率97.38%。老年人年齡在60~96歲,平均年齡79.29歲,其中60 ~70歲者占9.3%,70 ~80歲者占38.1%,80 ~90歲者占46.0%,90 ~96歲者占6.6%。男169人,占40.88%,女240人,占59.12%。文盲及小學(xué)占70.7%,初中占17.8%,高中占5.1%,大專及以上占6.4%。臥床者占23.2%,非臥床者占76.8%。

    1.3 調(diào)查工具

    1.3.1 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)[2]。用來評(píng)判睡眠質(zhì)量,量表按照要求經(jīng)綜合分類成7項(xiàng),每項(xiàng)按0、1、2、3分記分,得分越高表明睡眠質(zhì)量越差。PSQI總分>7分為睡眠質(zhì)量差的標(biāo)準(zhǔn),單項(xiàng)得分>1分,表明該項(xiàng)存在睡眠問題。

    1.3.2 老年抑郁量表(GDS)量表[1]共30個(gè)條目,被試根據(jù)過去一周內(nèi)的實(shí)際情況以“是/否”作答,其中10條反向計(jì)分,每項(xiàng)表示抑郁的回答得1分,量表的統(tǒng)計(jì)量為總分。一般以11分、21分為劃界分,將被試分為無抑郁(0~10分)、輕度抑郁(11~20分)、中重度抑郁(21~30分)。

    1.3.3 自行設(shè)計(jì)影響因素調(diào)查表,經(jīng)專家審核,重測(cè)信度校正,重測(cè)信度 0.91。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,采用SPSSl3.0軟件,進(jìn)行描述性分析χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 老年人睡眠障礙患病情況分析 409人平均得分為8.24±4.35,大于7分,睡眠障礙者211人,患病率為51.6%。單因子分5項(xiàng)大于1項(xiàng)。

    表1 老人院老年人睡眠質(zhì)量與抑郁的相關(guān)性分析(例,%)

    2.2 老人院老年人抑郁患病情況 輕度抑郁119人,占29.1%,中重度抑郁35人,占8.6%,共37.7%。

    2.3 老人院老年人睡眠質(zhì)量與抑郁的相關(guān)性分析 結(jié)果顯示睡眠障礙者抑郁患病率高,程度重,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

    3 討論

    結(jié)果顯示,老人院老年人的睡眠障礙患病率為51.6%,高于唐山市社區(qū)老年人的患病率38.89%[3],平均得分為8.24 ±4.346,明顯高于7分,單項(xiàng)因子分5項(xiàng)>1分。提示老人院老年人睡眠存在一定的問題。睡眠不足會(huì)使人體免疫力下降,抗病和康復(fù)疾病的能力低下,并加重其他疾病或誘發(fā)原有疾病的發(fā)作,如心血管、腦血管、高血壓等疾病。

    結(jié)果顯示,老人院老年人抑郁的患病率達(dá)37.7%,睡眠障礙者抑郁發(fā)病率高,程度重,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有研究表明,睡眠障礙是抑郁癥發(fā)病早期最常見的臨床癥狀之一,也是抑郁癥狀群的重要組成部分[5]。老人院的老年人與外界接觸減少,活動(dòng)減少,無事可做,生活節(jié)奏又是始終不變,使老年人感到厭倦,因此,睡眠障礙和抑郁發(fā)生率都很高。老年人入住老人院后,可鼓勵(lì)老年人養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,如每晚泡腳,或者中藥足浴按摩[6],加強(qiáng)人際溝通,合理用腦,改善老年人的睡眠質(zhì)量,同時(shí)降低抑郁的發(fā)生率,提高老年人的生活質(zhì)量。

    [1]陳長(zhǎng)香.老年護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.10-43

    [2]內(nèi)山真,譚新.睡眠障礙診療指南[M].西安:第四軍醫(yī)大學(xué)出版社,2004.254 -259

    [3]陳長(zhǎng)香,李建民,趙雅寧,等.睡眠干預(yù)配合記憶訓(xùn)練對(duì)老年人記憶障礙的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2010,32(7):516

    [4]姜 莉,趙倉(cāng)煥.女性失眠的生理心理學(xué)探析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2008,35(7):1024

    [5]段慧君,白培深.精神疾病中的睡眠障礙[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)·精神病學(xué)分冊(cè),2003,30(2):107

    [6]章 萍,劉金妹.中藥足浴按摩改善老年患者睡眠質(zhì)量研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2008,23(3):4

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