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    治療干預(yù)計(jì)分系統(tǒng)在ICU護(hù)理人員配置模式中的應(yīng)用

    2012-06-19 16:20:37楊鳳娟晁烈艷
    關(guān)鍵詞:病員工作量人力資源

    楊鳳娟 晁烈艷

    (解放軍第五醫(yī)院,銀川750001)

    治療干預(yù)計(jì)分系統(tǒng)在ICU護(hù)理人員配置模式中的應(yīng)用

    楊鳳娟 晁烈艷

    (解放軍第五醫(yī)院,銀川750001)

    目的探討應(yīng)用TISS評(píng)分對(duì)ICU護(hù)理人員配置的研究。方法對(duì)81例危重患者根據(jù)病情分配合理的護(hù)理人員。結(jié)果通過(guò)科學(xué)分配,較好的提高了護(hù)理質(zhì)量及安全性,降低了人力資源的浪費(fèi)。

    治療干預(yù)計(jì)分系統(tǒng);ICU護(hù)理人員配置;護(hù)理質(zhì)量

    ICU是醫(yī)院危重患者最集中的治療單元之一,患者病情隨時(shí)可能發(fā)生變化,頻繁的監(jiān)測(cè)與繁重的護(hù)理工作,對(duì)護(hù)理人員各方面要求很高。護(hù)理人力資源管理的有效性直接影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。因此,準(zhǔn)確評(píng)估ICU護(hù)理工作量,合理配置護(hù)理人力資源是護(hù)理管理者面臨的問(wèn)題。

    TISS是ICU護(hù)士工作量及各項(xiàng)工作時(shí)間分布的一個(gè)有價(jià)值的預(yù)計(jì)指標(biāo),其中TISS-28是美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院馬諸塞醫(yī)院麻醉科于1974年制定和1980年修訂的,常用來(lái)進(jìn)行護(hù)理工作量的評(píng)估。針對(duì)我院綜合ICU剛成立,病員種類復(fù)雜,病員多少不好預(yù)計(jì);護(hù)理人員均較年輕的特點(diǎn),通過(guò)運(yùn)用TISS-28評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估ICU所有危重病人,預(yù)計(jì)護(hù)理工作量,合理分配護(hù)理人力,對(duì)提高ICU護(hù)理工作質(zhì)量及安全性具有重要意義。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料2009年12月至2010年10月我科收住的81例危重病人

    表1TISS-28評(píng)分:TISS-28有7個(gè)評(píng)估項(xiàng)目構(gòu)成

    1.2TISS-28評(píng)分將患者實(shí)際治療護(hù)理項(xiàng)目?jī)?nèi)容輸入TISS-28表中,得出相應(yīng)的分值,分值越高,患者所需治療干預(yù)措施越多,直接護(hù)理量越大。

    按照TISS分值的大小,將危重病人分為4類:Ⅰ類TISS<10分;Ⅱ類TISS 10~19分;Ⅲ類TISS 20~39分;Ⅳ類TISS>40分。

    1.3 根據(jù)我科護(hù)士工作年限、基礎(chǔ)理論和技能考核結(jié)果綜合考慮,將我科護(hù)士分為3個(gè)層次:①高級(jí)護(hù)士:工作5年以上考核成績(jī)優(yōu);②中級(jí)護(hù)士:工作2年以上考核成績(jī)良;③助理護(hù)士:工作1年以內(nèi),能勝任基礎(chǔ)護(hù)理工作。

    1.4 方法TISS評(píng)分在患者入院24h內(nèi)進(jìn)行;由一名高級(jí)護(hù)士于每日同一時(shí)間(最好是早晨)收集所需資料;根據(jù)評(píng)分結(jié)果組長(zhǎng)安排不同護(hù)士分管相應(yīng)的患者。

    2 結(jié)果

    見(jiàn)表2。

    表2

    TISS-28評(píng)分所得的數(shù)據(jù)客觀,重復(fù)性好,由此證實(shí)可以作為評(píng)估ICU人力配置的重要工具。通過(guò)科學(xué)分配,較好的提高了護(hù)理質(zhì)量及安全性,降低了人力資源的浪費(fèi)。

    3 討論

    首次在我院及區(qū)內(nèi)通過(guò)應(yīng)用TISS-28評(píng)估ICU護(hù)理工作量,較科學(xué)、合理的分配護(hù)理人力資源,收到了良好的效果。

    對(duì)于剛起步的綜合性ICU,護(hù)理人員較年輕、經(jīng)驗(yàn)不足、配置不完善,病員種類復(fù)雜,病員多少不好預(yù)計(jì)等特點(diǎn),應(yīng)用TISS-28對(duì)危重患者進(jìn)行分類、確定疾病的嚴(yán)重程度、建立ICU中護(hù)士與患者比例、評(píng)價(jià)ICU護(hù)理人員的工作強(qiáng)度和護(hù)理資源分配情況,將提高護(hù)理質(zhì)量,增加護(hù)理安全性,減少護(hù)理人力資源浪費(fèi),為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。

    10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.064

    1672-2779(2012)-08-0098-01

    :韓世輝

    2012-02-15)

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