臨床護(hù)理路徑在肝癖患者健康教育中的應(yīng)用

陳茜

（河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，鄭州450000）

臨床護(hù)理路徑在肝癖患者健康教育中的應(yīng)用

陳茜

（河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，鄭州450000）

目的探討臨床護(hù)理路徑在肝癖患者中的應(yīng)用效果。方法將120例肝癖患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例，對照組實(shí)施常規(guī)健康教育進(jìn)行指導(dǎo)，觀察組采用臨床護(hù)理路徑表根據(jù)路徑，按時(shí)間有步驟地執(zhí)行。結(jié)果觀察組健康教育知識的掌握程度、護(hù)理質(zhì)量滿意度及出院后自護(hù)能力都優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用能夠提高患者依從性，規(guī)范護(hù)理行為，提高患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量。

肝癖；脂肪肝；臨床護(hù)理路徑；健康教育

臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理模式，它是以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、檢查、用藥、治療、護(hù)理、教育等護(hù)理手段為縱軸，制訂護(hù)理日程表，讓護(hù)理方向更明了，秩序更舒暢，治療更明確，提高護(hù)理質(zhì)量的效果[1]。我科對肝癖患者以臨床護(hù)理路徑為指導(dǎo)，進(jìn)行健康教育取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2010年10月至2012年3月在本科住院的120例肝癖患者，其中男80例，女40例，年齡16～62歲。經(jīng)超聲檢查確診，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例，其中對照組男40例，女20例，平均年齡（40.1±11.52）歲，觀察組男40例，女20例，平均年齡（41.4±11.04），2組患者年齡、性別、疾病種類無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對照組采用常規(guī)健康教育，觀察組在充分了解患者健康需求的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的具體情況和需求，制定肝癖健康教育路徑表，見表1。

表1 肝癖臨床護(hù)理路徑表

1.3 實(shí)施方法入院時(shí)向患者發(fā)放臨床護(hù)理路徑表，解釋路徑的內(nèi)容及作用，取得患者的理解與配合，責(zé)任護(hù)士根據(jù)路徑，按時(shí)間有步驟地指導(dǎo)患者。每次進(jìn)行護(hù)理時(shí)，均詢問患者對上次內(nèi)容的掌握情況，直至患者掌握。在患者住院期間，不同住院階段，對2組患者相應(yīng)階段知識了解程度、滿意度、健康教育的效果進(jìn)行評價(jià)，進(jìn)行測評。

1.4 觀察指標(biāo)護(hù)理效果：肝癖患者相關(guān)知識掌握情況、對護(hù)理的滿意程度及出院后自護(hù)能力。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析完全隨機(jī)設(shè)計(jì)兩樣本比較，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者健康教育知識掌握程度、出院后自護(hù)能力及護(hù)理質(zhì)量滿意度比較見表2。表2顯示，實(shí)驗(yàn)組患者對健康教育知識掌握程度、出院后自護(hù)能力及對護(hù)理質(zhì)量滿意度均優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表22 組患者健康教育知識掌握程度、出院后自護(hù)能力及護(hù)理質(zhì)量滿意度比較

表22 組患者健康教育知識掌握程度、出院后自護(hù)能力及護(hù)理質(zhì)量滿意度比較

注：2組比較，均P＜0.01

組別n健康教育知識掌握程度出院后自護(hù)能力護(hù)理質(zhì)量滿意度觀察組6095.23±6.9494.67±9.0594.31±4.98對照組6076.46±7.8475.61±8.5978.72±5.01

3 討論

隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，肝癖這一“富貴病”在我國的發(fā)病率明顯上升，由于大多數(shù)患者無明顯癥狀，一般不影響工作和生活，加上缺乏醫(yī)學(xué)知識和對其潛在的危害認(rèn)識不足，重視不夠，常忽視防治，若一旦出現(xiàn)癥狀，即已發(fā)展為中度或重度，治療困難，愈后差。

健康教育的目的是教育人們形成健康意識，養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣；臨床護(hù)理路徑從肝癖患者入院開始宣教，包括相關(guān)知識的講解、治療期間的配合以及護(hù)理健康教育等，使患者獲得有關(guān)肝癖系統(tǒng)知識；規(guī)范臨床護(hù)理路徑，便于護(hù)理工作管理與監(jiān)督，責(zé)任護(hù)士必須按照當(dāng)日路徑內(nèi)容實(shí)施護(hù)理措施，開展健康教育工作，使每項(xiàng)護(hù)理工作都能落實(shí)到患者身上，從而減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

通過臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，使護(hù)士明確每個(gè)患者的疾病觀察及護(hù)理重點(diǎn)，減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，并熟知疾病診療常規(guī)。有了路徑表就可以訓(xùn)練新的護(hù)理人員，提高其工作主動(dòng)性，避免因少數(shù)護(hù)士年資短、業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足及能力不同而造成的遺漏和疏忽，減少事故的發(fā)生[2]。讓護(hù)士更多的了解患者需求，并及時(shí)給予滿足，增加患者對護(hù)士的信任。同時(shí)，護(hù)士與患者有了更多的交流時(shí)間，通過交流，加深患者對肝癖疾病的認(rèn)識，積極主動(dòng)的參與到治療過程中，提高了患者對疾病的防護(hù)能力及滿意度。

通過肝癖患者臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，出院后，患者仍能謹(jǐn)記飲食、有氧運(yùn)動(dòng)及生活起居對本病預(yù)后的重要性，使其在日常生活中能自覺遵守以及按時(shí)復(fù)診、隨訪。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑是整體護(hù)理的一種工作模式，是整體護(hù)理的深入[3]，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理方法，為整體護(hù)理的改革及護(hù)理質(zhì)量管理提供了一種有效的方法和途徑，同時(shí)在指導(dǎo)教育患者的過程中，護(hù)士也不斷學(xué)習(xí)新知識，改變了傳統(tǒng)的護(hù)士形象，體現(xiàn)了護(hù)士的社會(huì)價(jià)值。

[1]王虹.臨床路徑[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2002:36.

[2]袁劍云.臨床路徑:醫(yī)院的生存與發(fā)展策略[J].中國衛(wèi)生政策,2002,(8): 13-17.

[3]張淑英,江春.臨床護(hù)理路徑在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2005, 11(3):246-247.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.086

1672-2779（2012）-18-0124-02

：張文娟

2012-07-14）