慢性盆腔炎的臨床治療體會

顏喜玲

慢性盆腔炎的臨床治療體會

顏喜玲

（河南省許昌縣婦幼保健院婦產科，許昌461000）

目的 探討慢性盆腔炎綜合治療效果。方法 選擇我院2011年2月至2012年2月婦科收治的慢性盆腔炎患者80例，分為綜合治療的觀察組40例，單純西藥治療的對照組40例，回顧性分析其臨床資料。結果 觀察組40例中，總有效率為97.5%，對照組40例中，總有效率為75%，觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 采取有效措施，及時明確診治，針對慢性盆腔炎的臨床特點進行治療，可顯著提高臨床效果。

慢性盆腔炎；中西醫(yī)結合療法；少腹痛

近年來，受社會多種因素的影響，慢性盆腔炎發(fā)病率不斷升高，預后差，病情反復遷延，易誘發(fā)不孕及宮外孕，對患者的生命健康造成了嚴重影響。制定科學有效的治療方案，積極采取有效措施干預，是提高治愈率，改善患者生活質量的關鍵[1]。本次研究選擇我院2011年2月至2012年2月婦科收治的慢性盆腔炎患者80例，分為綜合治療的觀察組40例，單純西藥治療的對照組40例，回顧性分析其臨床資料，現(xiàn)將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者80例，年齡19～55歲，平均（33.4±2.5）歲。均符合《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉標準》制定的相關診斷標準，并結合臨床表現(xiàn)確診。已婚59例，未婚21例。均易感疲倦、下腹有疼痛、墜脹感、月經不規(guī)則且量多、腰骶部酸痛、白帶異常、不孕。隨機分為觀察組和對照組各40例，一般資料上2組無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 2組初始治療主要依據(jù)經驗進行用藥，后行藥敏試驗后依據(jù)結果對抗菌藥物進行選擇，并聯(lián)合靜脈滴注治療。即甲硝唑250ml靜滴+左氧氟沙星500mg靜滴，均為每日2次，可以選擇性口服強力霉素片100mg，2次/d，1個療程為7d；也可采用甲硝唑250mg靜脈（排除哺乳期婦女）+頭孢噻肟或頭孢曲松3g靜滴，均為每日2次?？梢赃x擇性口服強力霉素片200mg，每日2次，1個療程為7d。觀察組40例在以上西藥應用的基礎上，同時給予中藥口服，組方：當歸12g，延胡索9g，丹參12g，青皮6g，海藻15g，橘核12g，炮穿山甲12g，連翹10g，金銀花9g，川芎6g。1劑/d，水煎，口服。并給予中藥保留灌腸：具體組方為：紅藤30g，紫花地丁30g，敗醬草30g，鴨跖草30g，蒲公英30g。煎湯后取汁100ml應用。避開經期，1次/d，每月10次，為1療程，共用3個療程。

1.3 效果評定 痊愈：婦科檢查呈正?；謴停R床癥狀及體征消失；顯效：婦科檢查改善明顯，臨床癥狀和體征消失；有效：婦科檢查稍有改善，臨床癥狀和體征減輕；無效：婦科檢查及臨床癥狀和體征無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計學軟件采用SPSS 13.0版，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組40例中，總有效率為97.5%，對照組40例中，總有效率為75%，觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組臨床治療結果比較 [n(%)]

3 討論

盆腔炎是一種盆腔腹膜炎癥，慢性盆腔炎的發(fā)生與患者并發(fā)急性盆腔炎時體質差或未徹底治愈、病情遷延反復有關，但部分患者無盆腔炎急性發(fā)作史[2]。性生活狀態(tài)與盆腔炎的發(fā)生存在密切相關性，故需加強女性對婦科盆腔炎知識的了解，加強性衛(wèi)生教育，手術嚴格無菌操作，以對慢性盆腔炎的發(fā)生進行預防。同時患者陰道有不規(guī)則的較長時間的流血時，需考慮盆腔炎的發(fā)生，給予抗菌藥物應用，為預防上行感染，避免經期發(fā)生性關系。

衣原體、淋病奈瑟菌在急性盆腔炎中最為常見，但兩種病原體多不合并感染。需在對慢性盆腔炎進行檢查的同時，了解衣原體、淋病奈瑟菌的特點，以提出相應的針對性的治療方案[3]。采用單純西藥治療慢性盆腔炎多效果不理想，而綜合的采用全身和局部的方式治療，臨床效果滿意。避免了異位妊娠、不孕的發(fā)生，并對長期慢性腹痛有較好的緩解效果，使患者的生存質量得以改善。觀察組40例中，總有效率為97.5%，對照組40例中，總有效率為75%，觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上，采取有效措施，及時明確診治，針對慢性盆腔炎的臨床特點進行治療，可顯著提高臨床效果，降低不良事件發(fā)生率。

[1] 孫傳學,張學庸,沈紀宗.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉標準[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,1987:940.

[2] Centers for Disease Control and Prevention(CDC).Chlamydia screening am arn ong sexually active young female enrollees of health plans United States 1999-2001[J].MMWR Morb Mortal Wkly Rep,2004,53:983-985.

[3] 樂杰.婦產科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:256-258.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.042

1672-2779（2012）-16-0059-01

??李玉勝

2012-06-16）