痛風(fēng)防治問與答

痛風(fēng)緣何會(huì)引起腹瀉？編輯同志：

最近，我的痛風(fēng)病又犯了，奇怪的是，我每次一犯，除了關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛以外，還常常拉肚子。我不明白，病風(fēng)屬于關(guān)節(jié)類的毛病，緣何會(huì)引起腹瀉？

遼寧 趙子祥李讀者：

據(jù)悉，臨床上有5%--20%的慢性痛風(fēng)病人常出現(xiàn)腹瀉。至于為什么會(huì)引起腹瀉，可能原因包括代謝紊亂后胰臟分泌消化酶減少、過量服用含鎂的抗酸劑、上消化道內(nèi)細(xì)菌過多等，雖然解釋很多，但確切原因還不清楚。也有人認(rèn)為，痛風(fēng)性腹瀉是由于調(diào)控腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)受到損害引起的?？梢?，對(duì)不同的情況應(yīng)采取不同的措施。所以要治療腹瀉還是請(qǐng)醫(yī)生處理，以免誤診誤治。

喝豆?jié){后痛風(fēng)加重？編輯同志：

近日，夫人用黃豆做了不少豆?jié){，我便喝了不少，誰(shuí)知半夜里突然被右腳大拇趾疼醒。我用手摸摸，的確很疼，而且越來越疼，無法忍受，只好到醫(yī)院看急診。醫(yī)生檢查后說是“痛風(fēng)急性發(fā)作”，經(jīng)打針吃藥后才暫時(shí)得到緩解。我關(guān)節(jié)疼痛已2年多了，但我不明白，喝了豆?jié){后怎么會(huì)引起腳大拇趾如此疼痛呢？我以后還能不能吃豆類食品？

合肥 李強(qiáng)李讀者：

因?yàn)槎節(jié){原料大都是黃豆，而黃豆中富含嘌呤且嘌呤是親水物質(zhì)，因此，黃豆磨成漿后，嘌呤含量比其他豆制品要多出幾倍，而痛風(fēng)則是由嘌呤代謝障礙所導(dǎo)致的疾病?？梢?，痛風(fēng)病人喝黃豆?jié){等于“雪上加霜”，使癥狀加重。

至于以后能否吃豆類食品，病情不發(fā)作時(shí)可以進(jìn)食，每次吃1--2樣，注意控制攝入量，做到一天吃一次，不要連續(xù)幾天都吃。吃的同時(shí)，注意適當(dāng)多飲水（不包括菜湯，因大量嘌呤在烹調(diào)時(shí)會(huì)溶入菜湯中），可多吃些蔬菜水果和含堿面食（如面條、饅頭）、堿性副食品及飲料（如蘇打餅干、蘇打水等），以堿化尿液。另外，選用新鮮大白菜250克，加植物油15克炒將熟，澆入牛奶150毫升左右直至燒熟后食，此方痛風(fēng)患者可以常服。

痛風(fēng)咋會(huì)引起手麻？編輯同志：

我今年31歲，卻有近10年的飲酒史，另外，由于工作的緣故，經(jīng)?？梢猿缘胶ｕr等。一個(gè)月前，我因手麻疼痛到某醫(yī)院就診，一開始醫(yī)生懷疑我是頸椎病，可治療了10次后未見明顯效果。醫(yī)生后來發(fā)現(xiàn)我的大腳趾、腳踝關(guān)節(jié)有紅腫癥狀，并囑我抽血化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)尿酸很高，便又診斷為痛風(fēng)，給予了對(duì)癥治療，沒幾天癥狀便得到了明顯的緩解。我不明白，病風(fēng)咋會(huì)引起手麻疼痛呢？醫(yī)生怎么一開始診斷我為頸椎病呢？

河南 周俊周讀者：

臨床中，引起手麻疼痛的疾病很多，如一過性腦缺血、糖尿病、末梢神經(jīng)炎、痛風(fēng)、孕婦妊娠中晚期以及服用某些藥物過量等，至于頸椎病引起的手麻疼痛則主要是因?yàn)轭i椎骨質(zhì)增生、椎間盤退化或局部關(guān)節(jié)韌帶松弛而使頸椎局部的血管、神經(jīng)組織受壓造成的，其癥狀表現(xiàn)多種多樣，但手發(fā)麻疼痛卻十分常見，所以醫(yī)生有時(shí)很容易走入這個(gè)“誤區(qū)”。

至于痛風(fēng)緣何會(huì)引起手麻疼痛等，則是因尿酸沉淀在正中神經(jīng)處，壓迫到正中神經(jīng)，故而出現(xiàn)手麻疼痛。臨床顯示，手麻的患者中約有1%為痛風(fēng)所致。如果給予確診，經(jīng)過對(duì)癥治療，手麻疼痛便能很快得到緩解，否則，治療效果就不好，甚至能耽誤病情。所以，發(fā)現(xiàn)手麻等，應(yīng)從根源上尋找，查清造成手麻疼痛的真正原因，以達(dá)到早期診斷盡快治療的目的。

便秘緣何會(huì)引起痛風(fēng)？編輯同志：

我是個(gè)打工妹，因?yàn)楣ぷ骶o張和飲食無規(guī)律的因素，經(jīng)常便秘。最近，我因痛風(fēng)病發(fā)作，到醫(yī)院就診，醫(yī)生在問明情況后，說我的痛風(fēng)發(fā)作與長(zhǎng)期便秘有關(guān)。我不明白，便秘緣何會(huì)引起痛風(fēng)？

安徽 王筠王讀者：

大便，是我們健康的晴雨表，也就是說，大便濃縮了我們身體的各種異常癥狀。比如說，便秘時(shí)間久了，肩膀會(huì)僵硬疼痛，小腹會(huì)隆起，由于新陳代謝不佳，又會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)粉刺或皮膚屑，使皮膚失去光澤變得暗淡粗糙。如果動(dòng)輒就肚子痛、腹瀉，時(shí)間久了，會(huì)造成身體脫水、體重下降、渾身無力等不良反應(yīng)。

痛風(fēng)，又稱“王者之病”、“富貴病”，近年來其發(fā)病率逐年上升。主要原因是飲食失衡、體內(nèi)尿酸生成太多，而排泄受限引起的。

那么，便秘緣何會(huì)引起痛風(fēng)病發(fā)作？我們知道，尿酸在體內(nèi)大部分以游離尿酸鹽的形似隨尿排出，一小部分被機(jī)體破壞，另一個(gè)途徑是被腸道的細(xì)菌分解，約1/3的尿酸由此降解，可見，保持胃腸道清潔的重要性，當(dāng)然也包括可以減少痛風(fēng)的發(fā)生。醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn)，飲食習(xí)慣良好，胃腸道通暢的患者，痛風(fēng)的復(fù)發(fā)率較低，而大便干結(jié)、便秘的病人痛風(fēng)的復(fù)發(fā)率往往很高。因此，對(duì)于痛風(fēng)患者，除了藥物、飲食控制外，也要注意保持大便的通暢，特別是老年女性，由于年齡大，胃腸功能減退，容易發(fā)生便秘，導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，所以保持大便的通暢也十分重要。

一旦發(fā)生便秘，可從以下幾方面進(jìn)行治療：保持良好的心情，多飲水并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，進(jìn)食足量的纖維素食物如香蕉、蜂蜜等，保持良好的大便習(xí)慣如定時(shí)排便，排便時(shí)不看書等，同時(shí)，停止吃肉喝茶以及迷戀火鍋等“時(shí)尚”眵法。

痛風(fēng)病人不宜多出汗？編輯同志：

我因病風(fēng)病發(fā)作，到醫(yī)院就診，醫(yī)生在處理后，還交代我發(fā)病期間不宜多出汗。我不明白，痛風(fēng)病人為什么不宜多出汗？

河南 劉宇航

對(duì)大多數(shù)人而言，在夏秋季節(jié)“該出汗時(shí)應(yīng)出汗”，這是調(diào)節(jié)體溫的重要辦法，但痛風(fēng)病人為什么不宜多出汗呢？

我們知道，本病的治療要點(diǎn)之一是必須把血尿酸降下來。尿酸主要通過尿液排出，故應(yīng)多飲水，患者一天的尿量不能少于2000毫升。人在冬天，一天尿量保持2000毫升并不難，而在揮汗如雨的高溫或燥熱季節(jié)，即使大量飲水，尿液還不是很多，這有誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作和形成尿酸性腎結(jié)石的危險(xiǎn)。所以，要大量喝水，每日應(yīng)該喝水2000--3000毫升，以促進(jìn)尿酸排除。至于飲水的時(shí)間宜放在三餐之前，以免飯后大量飲水而引起胃脹。當(dāng)然，臨睡前也是飲水的較佳時(shí)機(jī)。

其次，飲用何種水頗有講究。尿液偏堿性時(shí)尿酸容易排出。飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是pH值6.5～8.5，市場(chǎng)上供應(yīng)的幾種品牌的礦泉水注明pH值為7，純水是用反滲透法制取的，pH值一般為6.0左右（品牌上未注明），略偏酸性的純水對(duì)痛風(fēng)病人無疑是個(gè)缺點(diǎn)。故痛風(fēng)病人的飲用水還是選擇普通自來水為好，也可選用礦泉水。腎功能好的痛風(fēng)病人可加服小蘇打片，每日3次，每次1克，以堿化尿液。

為何壓力大易引起痛風(fēng)復(fù)發(fā)？編輯同志：

我在一家大公司跑“公關(guān)”，難免每天“酒肉穿腸過”，從而“痛風(fēng)”身上留。最近到醫(yī)院就診，醫(yī)生交代我以后不要壓力太大及過度勞累，否則，還會(huì)引起發(fā)作等。我不明白，壓力大為什么容易引起痛風(fēng)復(fù)發(fā)？

湖南 王姍姍王讀者：

近年來，我國(guó)痛風(fēng)患者急劇增多，并有年輕化的趨勢(shì)，尤其以年輕白領(lǐng)最為明顯。人們知道，不良飲食習(xí)慣是痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)重要因素，但新的研究顯示，精神壓力及疲勞過度已逐漸取代飲食因素成為痛風(fēng)復(fù)發(fā)的主要原因，這是因?yàn)榕c痛風(fēng)復(fù)發(fā)密切相關(guān)的尿酸80%是內(nèi)源性的，20%與飲食等外源性因素有關(guān)。若過度悲傷、恐懼、沮喪、緊張等精神壓力增大，便會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，造成尿酸的代謝異常，形成內(nèi)源性尿酸急劇升高，從而引起痛風(fēng)高發(fā)或使痛風(fēng)復(fù)發(fā)。

痛風(fēng)跟“三高”一樣是一種現(xiàn)代文明病，誰(shuí)一旦被痛風(fēng)纏上就很難治愈。因此，為了讓自己遠(yuǎn)離痛風(fēng)，健康心理與合理飲食都很重要。特別是一些白領(lǐng)更要注意勞逸結(jié)合，通過自我減壓來減少痛風(fēng)的發(fā)作及復(fù)發(fā)。至于酒肉多、運(yùn)動(dòng)少、應(yīng)酬多、休息少以及熬夜的人，更要小心這個(gè)“帝王病”纏身喲！

痛風(fēng)急性發(fā)作為啥不宜熱敷？編輯同志：

那天夜里，我突然出現(xiàn)了右大腳趾部位的紅、腫、熱、痛，妻子見我疼痛難忍，便給我熱敷。然而，熱敷后疼痛未見減輕，反而加重了，沒辦法。只好硬捱到天亮后打“的”到醫(yī)院就診。醫(yī)生經(jīng)檢查和抽血化驗(yàn)后說我是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，予以藥物治療后好轉(zhuǎn)。我不明白，關(guān)節(jié)炎做熱敷不是很有效果嗎？我怎么就加重了呢？

上海 武盔武讀者：

痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所致的疾病，多發(fā)于40歲以上的男性，近年來有向年輕化發(fā)展的趨向，典型發(fā)作主要表現(xiàn)為大腳趾或足背部、踝關(guān)節(jié)夜間突然劇痛，有一般炎癥表現(xiàn)，外表紅腫、發(fā)熱，局部腫脹。有些人便在發(fā)作時(shí)進(jìn)行局部熱敷，目的在于活血祛瘀，從而消除疼痛。然而，事與愿違，疼痛未減輕，反而加重了。您就屬于這樣。這是為什么呢？

有關(guān)專家認(rèn)為，痛風(fēng)引起的炎癥與一般外傷炎癥不同。痛風(fēng)是由于體內(nèi)某些酶異常，血中尿酸過多，尿酸以微小結(jié)晶形式沉積在關(guān)節(jié)滑囊、肌腱、軟骨和關(guān)節(jié)周圍其他軟組織中，大量白細(xì)胞吞噬后受到破壞，釋放出內(nèi)部的溶酶，破壞周圍組織細(xì)胞，引起局部組織充血水腫。熱敷加重病變部位充血、水腫，非但不能止痛，有時(shí)反使疼痛加重。

此外，有關(guān)專家還交代，痛風(fēng)發(fā)作期，理療、針灸及按摩也會(huì)使局部急性炎性疼痛加重，不宜采用；同時(shí)，局部不宜貼傷濕止痛膏、麝香追風(fēng)膏，或涂搽風(fēng)濕油、正骨水之類。慢性期則可以考慮應(yīng)用。那么，究竟多長(zhǎng)時(shí)間可以采用上述療法呢？一般來說，24小時(shí)以后即可“全面開放”。

值得注意的是，您通過這次教訓(xùn)后，也許會(huì)認(rèn)為，既然熱敷不行，下次痛風(fēng)再急性發(fā)作改成冷敷總行吧？其實(shí)，這樣做法同樣不妥。專家指出，冷敷雖可暫時(shí)使局部疼痛減輕，但低溫刺激使局部血管收縮，血流減少，不利于痛風(fēng)炎癥吸收與消散；且局部低溫，容易導(dǎo)致尿酸更多地沉積于皮下，使局部炎癥加重。因此，痛風(fēng)急性期熱敷與冷敷皆不可取。最簡(jiǎn)易安全的處理方法是臥床休息，盡量減少搬動(dòng)，抬高患肢，并立即應(yīng)用藥物秋水仙堿或藥物萘丁美酮、芬必得、美洛昔康等。

為什么山區(qū)人很少患痛風(fēng)？編輯同志：

我的家鄉(xiāng)是在山區(qū)，雖然閉塞原始，但我們村沒有一個(gè)痛風(fēng)病人。可奇怪的是，在城里工作的我，不僅患上了這個(gè)“帝王病”，連我們辦公室?guī)讉€(gè)男女同事基本上都患上了這個(gè)病。這是為什么呢？為什么我們山區(qū)老鄉(xiāng)卻沒有這個(gè)“富貴病”？

上海 周小軍周讀者：

首先，山區(qū)和大城市相比，生活環(huán)境更加和諧自然，沒有那么多的污染以及破壞，更加恬淡自然。山區(qū)里多是大山，樹林，昆蟲，鳥獸的自然環(huán)境，空氣，水質(zhì)都是純天然的，沒有城市的汽車尾氣，工廠煙氣，鳴笛等噪聲污染，為山區(qū)里的人創(chuàng)造了良好的身體和心寧環(huán)境。

其次，山區(qū)里面不僅環(huán)境沒有被破壞，就是平日的飲食也會(huì)比城市人更加的健康。同時(shí)山區(qū)里的一般是自給自足的生活方式，平時(shí)都是食用自養(yǎng)的雞鴨等，水池里撈的新鮮魚，都是低嘌呤食物，只有在逢年過節(jié)的時(shí)候才會(huì)吃豬肉，并且多以蔬菜瓜果為主，而這些瓜果蔬菜也多是自家種植無化學(xué)肥料，通常都是堿性食物，可以很好的預(yù)防痛風(fēng)病。由此可以看出痛風(fēng)偏方其實(shí)就是食療的方法，多吃低嘌呤的瓜果蔬菜類，少食用肉類等高嘌呤食物，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，痛風(fēng)就會(huì)遠(yuǎn)離你。

總而言之，我們可以從以上的介紹看出，對(duì)于痛風(fēng)的治療來說，還是食療以及養(yǎng)生的方法更加的合適，其他藥物治療雖然目前也會(huì)有比較大的成效。但是反彈厲害，可能造成的問題也會(huì)比較的多。為此，以預(yù)防為上策。