浦輔周與桂枝

胡獻國

一次，蒲輔周治療一個外感病人，誤用了桂枝湯而使患者大汗淋漓，當時患者頗感輕松，頭痛發(fā)熱消退，但次日病人癥狀反而加重，頭痛加劇，全身無力，又來復診。蒲輔周復診后，始知患者屬于誤汗，經(jīng)過細心調(diào)理，歷時半月?；颊呖祻腿绯?。蒲輔周非常內(nèi)疚，重讀《傷寒論》，又有心得。認識到桂枝湯的最佳效果是“微似有汗者益佳”，否則“病必不除”。想到這里，自知基本功還不扎實，遂決心摘牌停診，閉門讀書3個月，鉆研醫(yī)籍，博采各家之長。蒲輔周讀書常到四更天，不僅奠定了扎實的理論基礎，而且養(yǎng)成了數(shù)十年如一日的讀書習慣，終成一代宗師。

桂枝，又名嫩桂枝、桂枝尖、川桂枝，為樟科植物肉桂的嫩枝，主產(chǎn)于廣西、廣東及云南等地，尤以廣西為多，通常于春季刈下嫩枝，曬干或陰干，切成薄片或小段。中醫(yī)認為。桂枝性味辛、甘而溫，入心、肺、膀胱經(jīng)，有發(fā)汗解表，溫經(jīng)通陽之功。《本草綱目》言其“主治主上氣咳逆，結氣，喉痹吐吸，利關節(jié)”?！睹t(yī)別錄》言其“溫筋通脈”?！堕L沙藥解》言其“入肝膽而散抑遏，極止痛處，通經(jīng)絡而開閉澀，甚去寒濕”?！侗静菔枳C》言其“能利關節(jié)，溫通經(jīng)脈……其用之道有六，和營，通陽，利水，下氣，行瘀，補中”。

藥理研究表明，桂枝水煎劑對金黃色葡萄球菌，傷寒桿菌及人型結核桿菌等有抑制作用，桂皮醛可刺激汗腺分泌，擴張皮膚血管，通過發(fā)汗，加速體溫散失而引起解熱作用。桂皮油有健胃，解痙、鎮(zhèn)痛以及強心作用。加蔥白、生姜同用，可增強桂枝發(fā)汗解表作用，對外感風寒，風濕痹痛，凍瘡，閉經(jīng)等，有良好的發(fā)汗解表，溫通經(jīng)脈之功。一般治療感冒時，以服后臥被取汗為佳：風熱感冒不且選用；本品辛溫助陽，易傷陰動血，故溫熱病、陰虛陽盛、血熱妄行者不宜選用?，F(xiàn)介紹幾則粥療方，供選用。

1 桂枝粥：桂枝10克，大米100克，蔥白2莖，生姜3片。將桂枝擇洗干凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調(diào)入蔥白、姜末，再煮·二沸即成。每日1～2劑，連續(xù)3～5天?？砂l(fā)汗解表，溫經(jīng)通陽。適用于風寒感冒，畏風發(fā)熱，無汗或有汗，頭痛身痛，風濕痹痛，骨節(jié)酸痛以及痛經(jīng)，經(jīng)閉，凍瘡等。

2 桂杏止咳粥：桂枝10克，杏仁10克，甘草5克，大米100克，紅糖適量。將上藥水煎取汁，加大米煮為稀粥，待熟時，調(diào)入紅糖，再煮一二沸即可，每日1劑。分2次服食?？墒栾L散寒，宣肺止咳。適用于風寒咳嗽，鼻塞聲重，咽癢流涕，頭身疼痛，大汗等。

3 桂附車苓粥：桂枝、附片、茯苓，車前子各10克，大米50克，白糖適量。將諸藥擇凈，水煎取汁，加大米煮為稀粥，待熟時調(diào)入白糖，再煮·二沸即成，每日2劑，7天為1療程，連續(xù)1～2療程?？蓽仃柦∑?，瀉肺利水。適用于慢性阻塞性肺氣腫合并右心衰竭。

4 人參桂枝粥：人參5克，桂枝10克，大米50克，紅糖適量。將諸藥擇凈，水煎取汁，同大米煮為稀粥，待熟時調(diào)入紅糖，再煮一二沸即成，每日2劑，7天為1療程，連續(xù)2～3療程。可益氣養(yǎng)血。適用于慢性心功能不全，心悸健忘，面色無華，頭暈目眩，食欲不振，浮腫尿少腹脹惡心，舌淡苔薄白。脈結代或細而無力。