昆明市中醫(yī)醫(yī)院干療科,云南昆明 650504
心律失常導(dǎo)致低血壓患者,在門診多見,癥狀較重,嚴(yán)重者可因心律失常致心源性休克或因頭暈跌倒導(dǎo)致外傷。在因經(jīng)濟(jì)條件所限或不愿輸液治療的患者中,口服穩(wěn)心顆粒及生脈飲可取得療效。
1.1 一般資料選擇2010年5月至2012年1月門診患者30例。其中男26例,女4例,年齡72~83歲。伴隨癥狀:眩暈14例,心悸4例,乏力12例。入選標(biāo)準(zhǔn):①門診心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告頻發(fā)房早、室早。②門診測(cè)量血壓,波動(dòng)在 70~90/55~60mmHg之間。
1.2 方法給予穩(wěn)心顆粒5g tid,口服。生脈膠囊3粒,tid,口服。血壓恢復(fù)正常后,停用生脈膠囊,可持續(xù)服用穩(wěn)心顆粒。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。采用t檢驗(yàn)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)或減輕,乏力消失。部分病例偶有頭暈、心悸發(fā)生。輔助檢查心電圖:提示早搏次數(shù)明顯減少或消失,血壓上升,恢復(fù)正常,結(jié)果見表1。
表1 治療前后療效對(duì)比
患者因心律失常導(dǎo)致心臟每搏輸出量下降,導(dǎo)致血壓下降。中醫(yī)辯證論治,癥見眩暈、心悸、虛勞,證屬氣陰兩虛。穩(wěn)心顆粒主要由黨參、黃精、三七、琥珀和甘松組成;其功效益氣養(yǎng)陰,定悸復(fù)脈,活血化瘀。能夠調(diào)節(jié)多離子通道,廣譜抗心律失常。生脈膠囊益氣養(yǎng)陰,使氣得陰津依托,陰液得陽(yáng)氣推動(dòng),則清空心脈、四肢百骸得以濡養(yǎng),而病癥得以緩解。所以使用穩(wěn)心顆粒合用生脈膠囊治療因心律失常所致低血壓療效確切。
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