王洪強 胡崧
原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征,通常簡稱為高血壓。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素,影響重要臟器如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。原發(fā)性高血壓是臨床常見病、多發(fā)病,近年來發(fā)病有進一步增高的趨勢,臨床治療原發(fā)性高血壓病的藥物較多,使用也比較混亂,因此選擇一種有效的藥物進行規(guī)范治療就顯得非常重要。筆者自2010年1月~2011年10月采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療50例原發(fā)性高血病患者,療效滿意,現(xiàn)將報道如下。
1.1 臨床資料 根據(jù)研究需要選擇2010年1月~2011年10月在我院心血管科門診或住院治療的100例原發(fā)性高血壓患者為觀察對象,采用數(shù)字隨機表法分為兩組。觀察組50例,性別:男28例,女22例;年齡:最小25歲,最大84歲,平均(48.3±5.4)歲;病程:最短3個月,最長2年,平均(11.8±1.8)個月;臨床分級[1]:1級28例,2級15例,3級7例。對照組50例,性別:男27例,女23例;年齡:最小28歲,最大83歲,平均(47.7±5.8)歲;病程:最短3個月,最長2年,平均(12.2±1.5)個月;臨床分級:1級28例,2級16例,3級6例。性別、年齡、病程、臨床分級等臨床資料兩組相比均衡性尚可(P>0.05),具有可比性。
1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①均符合《內(nèi)科學(xué)》[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn);②臨床分級屬1~3級;③均為原發(fā)性;④均符合知情同意原則。
1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①排除合并有嚴(yán)重心、肝、腎疾病者;②排除治療期間使用其他影響療效的藥物者;③排除不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者;④排除中途退出或臨床資料收集不完整者。
1.3 治療方法 治療組采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療,1片/次,1次/d,餐前口服。對照組采用卡托普利片治療,2片/次,2次/d,餐前口服。兩組均以治療1個月為1個療程,觀察治療前后血壓變化、并發(fā)癥及臨床療效。
1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)[1,3-4]顯效:血壓下降至正常(120/80mmHg)。有效:血壓明顯下降,但未達正常標(biāo)準(zhǔn)。無效:血壓下降不明顯甚至加重。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,采用t、Y檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組臨床療效比較 顯效率治療組為80.00%,對照組為64.00%,兩組相比有明顯差異(P<0.05)??傆行视^察組為96.00%,對照組為82.00%。兩組相比有明顯差異(P<0.05)。見表1。
表1 兩組臨床療效比較 [例(%)]
2.2 兩組治療前后血壓比較 兩組血壓治療后下降均較明顯(P<0.05),但觀察組下降較對照組更為明顯(P<0.05)。見表2。
表2 兩組治療前后血壓比較(mmHg)
原發(fā)性高血壓病,是一種獨立的疾病,有著自己的病因、發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和臨床表現(xiàn)。其發(fā)病機理尚未完全明了。晚期常導(dǎo)致心、腦、腎等臟器受累,易發(fā)生高血壓心臟病及心力衰竭、腎功能障礙、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥[1,3-4]。厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種強力的、口服有效的選擇性血管緊張素-II受體(ATl亞型)拮抗劑[5-8],降壓緩慢,6~8周達最大作用。本研究表明,其對原發(fā)性高血壓具有較好的治療作用。顯效率治療組為80.00%,對照組為64.00%,兩組相比有明顯差異(P<0.05)??傆行视^察組為96.00%,對照組為82.00%,兩組相比有明顯差異(P<0.05)。兩組血壓治療后下降均較明顯(P<0.05),但觀察組下降較對照組更為明顯(P<0.05)。
綜上所述,厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓與卡托普利相比療效更顯著。
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