某部涉核官兵營養(yǎng)現(xiàn)狀及需求調(diào)查

閆明啟 朱承超 曲丹

(濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū)，266071)

營養(yǎng)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，營養(yǎng)保障作為軍隊(duì)后勤工作的重要內(nèi)容，是提高官兵健康水平的重要措施之一，營養(yǎng)保障是否能夠滿足官兵需求直接關(guān)系到官兵的健康水平，甚至影響到部隊(duì)的生存力和戰(zhàn)斗力。涉核官兵是我軍戰(zhàn)略力量的主要組成部分，長期從事核輻射作業(yè)，機(jī)體容易出現(xiàn)各種輻射損傷，涉核官兵的健康狀況也日益受到國家和軍隊(duì)的重視，涉核官兵的營養(yǎng)保障工作顯得尤為重要。為進(jìn)一步做好涉核官兵的營養(yǎng)保障工作，提高涉核官兵身體健康水平，本文采用5 d稱量法和調(diào)查問卷的方法，調(diào)查了某部涉核官兵的營養(yǎng)健康現(xiàn)狀及需求，為后勤部門改進(jìn)營養(yǎng)措施提供科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)將調(diào)查情況整理分析如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 選取某部涉核官兵60名，核接觸的時(shí)間、方式與劑量基本一致。實(shí)驗(yàn)對象均為男性，年齡25～40歲，無糖尿病、心臟病、肝炎等病史，對本次調(diào)查均知情同意。

1.2 調(diào)查方法 此次調(diào)查采用5 d稱量法[1]和問卷調(diào)查相結(jié)合的方式進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)對象均在集體食堂用餐，連續(xù)測量5 d的膳食攝入，按2002年版食物成分表[2]，用營養(yǎng)統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算人均每日熱量和各種營養(yǎng)素?cái)z入量。膳食評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照軍標(biāo)[3]中軍人營養(yǎng)素供給量和軍標(biāo)[4]中的陸軍重度勞動(dòng)攝入量標(biāo)準(zhǔn)。自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，以選擇題的形式，內(nèi)容包括對營養(yǎng)的重視程度、營養(yǎng)知識的認(rèn)知、健康宣教的需求、對集體食堂伙食的滿意度等方面。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)分析先求出均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差(±s)，膳食調(diào)查結(jié)果采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 膳食構(gòu)成(表1) 某部涉核官兵攝入食物為56～78種，食物中以糧食和蔬菜為主，但仍未達(dá)到軍標(biāo)要求。肉類、油脂類嚴(yán)重超標(biāo)，奶類、魚蝦及白糖的攝入明顯偏低。

2.2 熱量和營養(yǎng)素的攝入(表2) 數(shù)據(jù)顯示，與軍標(biāo)相比某部涉核官兵硒、維生素C、維生素A、維生素B1和維生素E攝入不足；蛋白質(zhì)攝入量為210.15 g/d，與軍標(biāo)中的120 g/d相比嚴(yán)重超標(biāo)；脂肪攝入為291.93 g/d，也已嚴(yán)重超標(biāo)。

2.3 熱量來源(表3) 國家推薦三大營養(yǎng)素供能構(gòu)成比為蛋白質(zhì)10%～15%、脂肪20%～25%、碳水化物55%～65%，而調(diào)查發(fā)現(xiàn)涉核官兵供能比例為蛋白質(zhì)22.41%，脂肪31.14%，碳水化物46.45%，二者相比，涉核官兵膳食中蛋白質(zhì)、脂肪比例明顯偏高，碳水化物比例偏低。植物性脂肪占脂肪總量的46.59%，此比例基本符合要求。

2.4 營養(yǎng)需求(表4) 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，涉核官兵83.9%認(rèn)為自身營養(yǎng)狀況非常重要，76.4%的官兵認(rèn)為健康狀況與營養(yǎng)有非常重要的關(guān)聯(lián)，有12.7%的官兵對集體食堂的飯菜質(zhì)量不滿意，想通過服用保健品來增強(qiáng)營養(yǎng)的官兵達(dá)到55.8%，想獲取營養(yǎng)知識的官兵比例也達(dá)到一半以上。

3 討論

3.1 膳食結(jié)構(gòu) 我軍涉核部隊(duì)多數(shù)地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，條件艱苦。同時(shí)從事核輻射作業(yè)，又會(huì)引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生各種輻射損傷。因此涉核官兵需要大量的熱量和營養(yǎng)物質(zhì)供機(jī)體支出。本次調(diào)查結(jié)果表明，與1998年頒布的軍人營養(yǎng)素供給量(GJB 823A—1998)[3]規(guī)定相比，某部涉核官兵人均熱量供給充足，能夠滿足高強(qiáng)度的作業(yè)訓(xùn)練。但膳食結(jié)構(gòu)中呈現(xiàn)高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的不平衡狀態(tài)，糧谷類偏低，熱量營養(yǎng)素比例失調(diào)。雖然大量蛋白質(zhì)供應(yīng)能夠滿足涉核官兵的強(qiáng)勞動(dòng)強(qiáng)度，但長期超標(biāo)的蛋白質(zhì)飲食能夠增加腎臟負(fù)擔(dān)，還會(huì)引起鈣質(zhì)丟失，骨質(zhì)疏松。長期接觸核輻射，能夠引起機(jī)體抗氧化能力的損傷[5]，而涉核官兵的高脂肪飲食，會(huì)攝入過多的不飽和脂肪酸，加重過氧化反應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體抗氧化能力進(jìn)一步降低。因此筆者建議涉核官兵應(yīng)增加糧谷類的食物，適當(dāng)減少動(dòng)物性蛋白和不飽和脂肪酸的攝入。

3.2 營養(yǎng)素 適量的維生素和微量元素能夠維護(hù)機(jī)體健康、增強(qiáng)體質(zhì)，防治多種慢性疾病。維生素A缺乏還可降低眼暗適應(yīng)能力，嚴(yán)重時(shí)可致夜盲；維生素B1缺乏可導(dǎo)致腳氣??；維生素C和維生素E的缺乏可降低機(jī)體抗氧化能力和免疫力。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，涉核官兵維生素的攝入含量偏低，這可能與攝入蔬菜數(shù)量不足，水果種類單一，食堂烹調(diào)方法不當(dāng)，海帶、菌菇類食物攝入過少，谷類糧食打磨過細(xì)等因素有關(guān)。涉核官兵若長期攝入不足，必會(huì)降低機(jī)體抵抗力，影響健康。筆者建議，在涉核官兵飲食中增加蔬菜和水果的數(shù)量與種類；適當(dāng)增加黑芝麻、海帶、螺旋藻等具有防輻射功能的食物；對食堂餐飲人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，提高餐飲人員文化素質(zhì)和營養(yǎng)烹調(diào)知識水平，使涉核官兵的飲食更合理，更健康。

3.3 營養(yǎng)需求 本次調(diào)查表明，目前涉核官兵對自身的營養(yǎng)狀況非常關(guān)心，加強(qiáng)自身營養(yǎng)的意識非常強(qiáng)烈，這可能與后勤部門工作到位，官兵文化素質(zhì)逐步提高，全民養(yǎng)生保健的社會(huì)大環(huán)境有關(guān)。有部分官兵對集體食堂的飯菜質(zhì)量不滿意，這可能與涉核官兵地理位置偏遠(yuǎn)，部分食材不能及時(shí)供應(yīng)有關(guān)。大部分官兵迫切希望上級有關(guān)部門開展經(jīng)常性的營養(yǎng)宣教，也可以通過向基層部隊(duì)發(fā)放書籍報(bào)紙的渠道，讓官兵獲得更多的營養(yǎng)知識。另外，超過半數(shù)的官兵想通過服用保健品的方式增強(qiáng)身體營養(yǎng)水平。近年來，國外對軍隊(duì)保健食品及其功能非常重視，也有甚多研究，但我軍在此方面的研究還相對落后，目前還未見有部隊(duì)配發(fā)的正規(guī)保健食品，官兵只能自行購買。因此針對涉核官兵身體特點(diǎn)，有針對性地研發(fā)抗輻射、增強(qiáng)身體抵抗力的功能食品對增強(qiáng)我軍涉核官兵身體健康狀況，增強(qiáng)我軍戰(zhàn)斗力也有非常重要的意義。

綜上所述，我軍某部涉核官兵的膳食結(jié)構(gòu)不盡合理，后勤部門應(yīng)在飲食結(jié)構(gòu)、食物種類方面進(jìn)行改善和加強(qiáng)，以滿足我軍涉核部隊(duì)正規(guī)化、現(xiàn)代化建設(shè)的需要。

表1 某部涉核官兵人均每日食物攝入情況(±s)

表1 某部涉核官兵人均每日食物攝入情況(±s)

注：與軍隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)相比，a P＜0.05

攝入量(g) 軍標(biāo)(g) 所占比例(%)糧食 406.19±25.46 550 73.85肉類 138.76±12.69a 80 173.45蛋類 58.26±18.53 80 72.82奶類 14.48±2.89a 30 48.27魚蝦 80.56±11.72a 200 40.28豆制品 56.85±20.59 80 71.06植物油 153.17±33.81a 80 191.46蔬菜 721.03±120.90 750 96.14水果 223.87±56.89 300 74.62白糖 29.27±4.80a 80 36.59其他 26.11±10.01 40 65.28

表2 某部涉核官兵人均每日營養(yǎng)素?cái)z入情況

表3 涉核官兵人均每日三大營養(yǎng)素功能情況

表4 某部涉核官兵營養(yǎng)需求調(diào)查情況(%)

[1]中國人民解放軍總后勤部.GJB 1636—1993軍隊(duì)膳食營養(yǎng)調(diào)查方法[S].北京：中國人民解放軍總后勤部，1993.

[2]楊月欣，王光亞，潘興昌.中國食物成分表2002[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2002：10.

[3]中國人民解放軍總后勤部.GJB 823A—1998軍人營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)[S].北京：中國人民解放軍總后勤部，1998.

[4]中國人民解放軍總后勤部.GJB 826A—2000軍人食物定量標(biāo)準(zhǔn)[S].北京：中國人民解放軍總后勤部，2000.

[5]劉劍英，鐘進(jìn)義.核接觸人員機(jī)體相關(guān)指標(biāo)變化的比較研究[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2009，26(9)：64-66.