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    基層醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)對(duì)策

    2012-05-28 01:35:42丁建英劉曉迎
    云南醫(yī)藥 2012年3期
    關(guān)鍵詞:調(diào)查結(jié)果護(hù)理人員職業(yè)

    丁建英,劉曉迎

    (西雙版納景洪農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院,云南 景洪 666100)

    職業(yè)性損傷是近年來護(hù)理管理界日益關(guān)注的重要問題。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和各種診療技術(shù)的推廣,增加了血液暴露引起的血源感染機(jī)會(huì),新的化學(xué)藥物和高科技的臨床應(yīng)用,護(hù)理人員常暴露于多種職業(yè)性危害因素之中[1]。為了解護(hù)理人員的職業(yè)安全防護(hù)現(xiàn)狀,筆者于2011年3月對(duì)本院護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)狀況進(jìn)行了調(diào)查。

    對(duì)象與方法 護(hù)理人員60名,男16名,女44名,年齡31~41歲,平均年齡36歲,學(xué)歷:大專46名,中專14名,職稱:護(hù)士3名,護(hù)師37名,主管護(hù)師20名。

    調(diào)查方法:對(duì)本院護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念;正確洗手方法及擦手方式;常用消毒劑的使用方法(種類、名稱、濃度及使用方法,答錯(cuò)其中1項(xiàng)計(jì)為錯(cuò)誤);醫(yī)療廢物的分類及處理;對(duì)職業(yè)危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí);工作中的防護(hù)行為等。發(fā)放問卷60份,收回有效問卷60份。數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)描述。

    結(jié) 果 護(hù)理人員職業(yè)安全認(rèn)知及防護(hù)行為調(diào)查結(jié)果,見附表。

    討 論 護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)知識(shí)缺乏,意識(shí)薄弱,每天接觸血液、體液、分泌物、排泄物、化療藥物等感染性較強(qiáng)的物質(zhì),有較強(qiáng)的職業(yè)危險(xiǎn)度[2]。通過本次調(diào)查結(jié)果示40.7%的人員認(rèn)為自己工作注意點(diǎn),戴手套操作不方便,手感不好,嫌麻煩等,可見潛在的職業(yè)危險(xiǎn)視而不見,還由于沒及時(shí)更新知識(shí),多年養(yǎng)成的惰性心里,不夠重視自我,醫(yī)院的感染管理有61.0%~66.1%的人員不知道標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容,不正確洗手的方法及常用消毒劑的使用方法,59.3%的人員缺乏醫(yī)療廢物分類及處理知識(shí),對(duì)護(hù)理人員的自身安全帶來隱患,附表示,掌握正確洗手方法的人員僅占39.0%,多數(shù)工作人員洗手后不擦手或在工服上擦干,導(dǎo)致手的再次污染,損傷后處理的60名護(hù)理人員里平均有5次的銳器損傷針刺經(jīng)歷,當(dāng)時(shí)焦慮、恐懼、擔(dān)心,處理后又不當(dāng)回事,具有感染傳染病可能的危險(xiǎn),行暴露操作過程中戴口罩執(zhí)行率32.5%,戴帽子執(zhí)行率61.1%,戴手套執(zhí)行率5.4%損傷后正確處置傷口的百分比僅16.9%,由于傷口不深,把血擠出消毒后用創(chuàng)可貼包裹后繼續(xù)工作,100%的損傷后不上報(bào),99%的不行血液檢測(cè)。由于醫(yī)院管理的防護(hù)措施不夠完善,以上的數(shù)據(jù)提示護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)的風(fēng)險(xiǎn)很大,應(yīng)值得重視,不容懈怠。

    附表 護(hù)理人員職業(yè)安全認(rèn)知及防護(hù)行為調(diào)查結(jié)果

    防護(hù)對(duì)策 規(guī)范護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)行為應(yīng)從手衛(wèi)生做起,手衛(wèi)生是切斷醫(yī)院感染傳播的重要途徑[3]。普及職業(yè)防護(hù)知識(shí),增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí),針刺傷后處理等知識(shí)宣教、培訓(xùn)并考核,以提高職業(yè)防護(hù)意識(shí);掌握防護(hù)知識(shí)和技能,有賴于醫(yī)院管理者的重視和督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改措施。

    國內(nèi)護(hù)士防護(hù)意識(shí)普遍較弱,在此方面的學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)、教育較少,基層醫(yī)院人力資源嚴(yán)重缺乏,防護(hù)設(shè)備少,每天的工作忙于把基礎(chǔ)治療護(hù)理工作完成,疏忽了自我的防護(hù),醫(yī)院對(duì)防護(hù)知識(shí)的宣傳和重視力度、報(bào)告制度不夠,因此,應(yīng)加大對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)教育,增強(qiáng)防護(hù)知識(shí)與技巧,建立相關(guān)防護(hù)報(bào)告制度和措施,達(dá)到防范于未然的目標(biāo)。

    [1]楊順秋,吳殿源主編.現(xiàn)代實(shí)用護(hù)理管理[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2003:8.

    [2]靳桂明,劉幼英,張渠璐,等.三級(jí)預(yù)防策略在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(12):1149-1151.

    [3]鐘秀玲,程棣妍.現(xiàn)代醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1995:107-108.

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