護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)情況的影響

胡曉燕，陳海玲

（1.延長油田股份有限公司職工中心醫(yī)院，2.延長油田股份有限公司后勤服務(wù)中心陜西延長717200）

護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)情況的影響

胡曉燕1，陳海玲2

（1.延長油田股份有限公司職工中心醫(yī)院，2.延長油田股份有限公司后勤服務(wù)中心陜西延長717200）

目的探究護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)情況的影響。方法將選自2010-05～2011-05期間我院收治的400例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對照組和觀察組各200例，對照組行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)措施，對比兩組術(shù)后康復(fù)情況。結(jié)果兩組對比結(jié)果表明，除術(shù)后頭疼兩組差異不明顯；其他觀察指標(biāo)，觀察組與對照組比較具有顯著優(yōu)勢。結(jié)論通過對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后護(hù)理干預(yù)，取得了良好的護(hù)理效果，有利于術(shù)后的康復(fù)，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用與推廣。

護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；康復(fù)情況

近年，剖宮產(chǎn)的比率逐年上升，隨之因剖宮產(chǎn)帶來的并發(fā)癥，也成為臨床護(hù)理的重要研究課題。為了提高剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)率，我院對剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦行術(shù)前、術(shù)后護(hù)理干預(yù)，同時與傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)行對比，觀察護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)情況的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2010-05～2011-05期間田股份有限公司職工中心醫(yī)院收治的400例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，年齡22～35歲，平均年齡28.5±2.3歲，手術(shù)方式均為子宮下段剖宮產(chǎn)，麻醉方式均為硬膜外麻醉。隨機(jī)分為對照組和觀察組各200例，對照組行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，行護(hù)理干預(yù)措施。兩組在年齡、其他病史等方面上，無明顯差異。

1.2 觀察指標(biāo)

對照組行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，行護(hù)理干預(yù)措施。對照兩組患者術(shù)后康復(fù)情況，包括術(shù)后進(jìn)食及肛門排氣時間、拔尿管時間及自主排尿情況、術(shù)后第一次離床活動時間、術(shù)后3天乳汁分泌情況。

1.3 護(hù)理措施

1.3.1 傳統(tǒng)護(hù)理 術(shù)后觀察產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮情況，腹部切口滲血、陰道出血情況、排氣后進(jìn)食、尿管于術(shù)后1～2 d內(nèi)拔除、拔出尿管離床活動、靜滴抗生素。

1.3.2 護(hù)理干預(yù)措施 ①心理干預(yù)產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)時，擔(dān)心胎兒和自己的安全，護(hù)理人員要對其進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)宣教，講解手術(shù)的必要性，讓產(chǎn)婦了解手術(shù)程序，講解術(shù)中配合要點及術(shù)前術(shù)后注意事項，增加患者自信心和安全感，消除恐懼心理，解除緊張情緒［1］。②飲食干預(yù)剖宮產(chǎn)前6～8 h不要給予固體飲食，可以在術(shù)前2 h服用200 ml糖水，隨后禁止液體飲食。術(shù)后3 h給予5～10ml溫開水，6 h后給予科學(xué)的流汁，叮囑家屬不要給予糖、蛋、奶等流質(zhì)，待排氣后給予半流質(zhì)如稀飯［2］。③體位護(hù)理術(shù)后2～3 h雙腿恢復(fù)知覺后，取出壓在切口處的沙袋，對產(chǎn)婦雙腿進(jìn)行按摩及抬高臀部訓(xùn)練指導(dǎo)，溫水輕輕擦拭骶尾部皮膚。若產(chǎn)婦的生命體征良好，且子宮收縮情況較好、陰道流血少，可以輔助產(chǎn)婦進(jìn)行翻身，預(yù)防壓瘡。④留置尿管干預(yù)術(shù)前插尿管對于尿道口進(jìn)行沖洗、潤滑尿管，見尿插管5～8 cm，注入10 ml生理鹽水至球囊內(nèi)后，固定尿管。術(shù)后進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，12 h內(nèi)根據(jù)輸液情況，余200 ml液體后拔尿管，給予溫水服用，協(xié)助床上排尿。⑤母乳喂養(yǎng)看護(hù)指導(dǎo)剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦常規(guī)應(yīng)用抗生素，用藥期間暫停哺乳，鼓勵產(chǎn)婦給新生兒進(jìn)行奶頭吸允，同時做好促進(jìn)母乳喂養(yǎng)準(zhǔn)備。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

3 結(jié)果

兩組對比結(jié)果表明，除術(shù)后頭疼兩組差異不明顯，術(shù)前恐慌、48 h后排氣、自主排尿失敗、血尿、壓瘡、乳房脹痛、乳汁不足指標(biāo)比較，觀察組明顯比對照組具有明顯優(yōu)勢。（詳見表1）

表1 兩組產(chǎn)婦各項指標(biāo)比較［例／（%）］

4 討論

隨著臨床護(hù)理學(xué)的發(fā)展，人文關(guān)懷成為護(hù)理的新趨勢，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有利于產(chǎn)婦康復(fù)。為此本文通過心理干預(yù)、飲食干預(yù)、體位護(hù)理、留置尿管干預(yù)、母乳喂養(yǎng)看護(hù)指導(dǎo)對剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理相比效果顯著。

心理干預(yù)中對產(chǎn)婦講解手術(shù)相關(guān)事項，讓產(chǎn)婦在心理上認(rèn)同手術(shù)分娩，以積極主動的治療態(tài)度接受治療，以此減少術(shù)前恐懼［3］。飲食干預(yù)是一種安全可行的干預(yù)措施，術(shù)后3 h給予溫水，有利于緩解產(chǎn)婦口腔干燥不適，刺激胃腸蠕動，促進(jìn)排氣提前。體位護(hù)理可以緩解產(chǎn)婦骶尾部受壓，促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防發(fā)生壓瘡，同時也有利于產(chǎn)婦及早離床活動，減少頭疼發(fā)生率。留置尿管干預(yù)，術(shù)前留管有利于減少尿管對尿道的傷害，術(shù)后拔管時在輸液后留有200 ml液體后拔尿管，有利于刺激膀胱產(chǎn)生尿意，提前排尿時間。母乳喂養(yǎng)看護(hù)指導(dǎo)中鼓勵產(chǎn)婦給新生兒進(jìn)行吸允奶頭，有利于提前乳量充足時間，減少乳房脹痛和乳汁不足的情況發(fā)生。

本文研究中，除術(shù)后頭疼兩組差異不明顯，其他觀察事項，觀察組明顯比對照組具有明顯優(yōu)勢。由此可見，通過對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有利于術(shù)后的康復(fù)，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用與推廣。

［1］葉偉.剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理體會［J］.中外健康文摘，2011，10（5）：220.

［2］明芳，方曉平.腹部擇期手術(shù)術(shù)前新禁食方案的研究［J］.中華護(hù)理雜志，2006，12（10）：162.

［3］羅紅梅.80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)療效探討［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，08（4）：426.

R473.71

A

1672－2639（2012）01－0080－02

2011-12-27；責(zé)任編輯 趙菊梅］