大理學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)貧困生與非貧困生心理健康狀況調(diào)查分析

查天海，李貴仙，錢仕聰，石玉霞，何 葉，李麗娟

（大理學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，云南大理 671000）

大理學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)貧困生與非貧困生心理健康狀況調(diào)查分析

查天海，李貴仙，錢仕聰，石玉霞，何 葉，李麗娟*

（大理學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，云南大理 671000）

目的：調(diào)查了解大理學(xué)院下關(guān)校區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)貧困生與非貧困生的心理健康狀況。方法：采用分層隨機抽樣方法，運用SCL-90癥狀自評量表對下關(guān)校區(qū)在校各個專業(yè)、各個年級不同性別的貧困生與非貧困生進(jìn)行測評。結(jié)果：貧困生與非貧困生在總分、平均分、軀體化、人際關(guān)系敏感、恐怖等因子的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，且貧困生各項統(tǒng)計指標(biāo)均高于非貧困生。而強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性、其他等因子的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：貧困生心理健康部分的指標(biāo)測評分值偏低，其心理健康水平可能與家庭情況、性別、專業(yè)、年級等因素有關(guān)。

貧困生；心理健康；醫(yī)學(xué)專業(yè)

根據(jù)大理學(xué)院的貧困生界定標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)學(xué)類專業(yè)登記在冊的貧困生與非貧困生群體進(jìn)行抽樣調(diào)查，旨在了解我校醫(yī)學(xué)類專業(yè)貧困生與非貧困生在心理健康各個方面是否存在差異，為有針對性地開展貧困生心理健康輔導(dǎo)提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 測評工具用國際通用的癥狀自評量表（SCL-90）作為測試心理健康狀況的工具，得出結(jié)果，分析差異，進(jìn)而研究探討本校醫(yī)學(xué)專業(yè)貧困生與非貧困生的心理健康狀況。

1.2 收集資料

1.2.1抽樣 采用分層隨機抽樣方法對大理學(xué)院下關(guān)校區(qū)各個專業(yè)、各個年級進(jìn)行抽樣。分別從2008級、2009級、2010級在校學(xué)生中隨機抽取不同專業(yè)、不同性別的貧困生與非貧困生。共發(fā)放調(diào)查問卷750份，收回728份，其中無效問卷28份，有效問卷700份。年級、性別、專業(yè)構(gòu)成見表1。

1.2.2癥狀自評量表的具體實施 SCL-90量表共有90個項目，被試者根據(jù)最近一星期以來自己的實際情況，嚴(yán)格采用5級（即0~4級，0=從無：自覺無該項癥狀；1=輕度：自覺有該項癥狀，但對受檢者并無實際影響，或影響輕微；2=中度：自覺有該項癥狀，對受檢者有一定影響；3=偏重：自覺常有該項癥狀，對受檢者有相當(dāng)程度的影響；4=嚴(yán)重：自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴(yán)重，對受檢者的影響嚴(yán)重）評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。

1.3 整理資料

1.3.1總分 90個項目單項分相加之和，能反映人群健康程度?？偡中∮?60分表示正常；總分大于160分，單項均分超過2分就應(yīng)做進(jìn)一步檢查；總分大于200表示有很明顯的心理問題，可求助心理咨詢；總分大于250分則比較嚴(yán)重，需要作醫(yī)學(xué)上的詳細(xì)檢查，很可能要做針對性的心理治療或在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。

表1 大理學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)貧困生與非貧困生年級、性別、專業(yè)構(gòu)成

1.3.2陽性項目數(shù) 單項分≥2的項目數(shù)，表示受檢者在多少項目上呈有“癥狀”；陰性項目數(shù)：單項分=1的項目數(shù)，表示受檢者“無癥狀”的項目有多少。

1.4 分析資料對回收的問卷中的700份有效問卷用Epidate軟件錄入數(shù)據(jù)，用Excel對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選，并用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，得出結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 貧困生與非貧困生總分比較根據(jù)SCL-90量表測查結(jié)果的評分方法及參照常?！?〕，將貧困生與非貧困生總分用Excel電子表格進(jìn)行篩選，并用收集到的實際數(shù)據(jù)統(tǒng)計計算，得到貧困生與非貧困生總分差異表。見表2。

由表2數(shù)據(jù)可知，經(jīng)卡方檢驗發(fā)現(xiàn)χ2=11.125，P= 0.011，按a=0.05水準(zhǔn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，可認(rèn)為貧困生與非貧困生在總分上有差異。且貧困生總分大于160分共195人，占貧困生總?cè)藬?shù)50.0%，非貧困生總分大于160分共122人，占非貧困生總?cè)藬?shù)39.3%，說明貧困生有心理問題人數(shù)比例明顯高于非貧困生。從總分看，非貧困生心理健康狀況優(yōu)于貧困生。

表2 貧困生與非貧困生總分比較

2.2 貧困生與非貧困生平均分、各因子比較根據(jù)SCL-90量表的測查結(jié)果，將其中90個項目中10個因子用Excel電子表格進(jìn)行篩選，并用收集到的實際數(shù)據(jù)統(tǒng)計計算，得到貧困生與非貧困生10項因子差異表，見表3。

由表3的數(shù)據(jù)可見，經(jīng)卡方檢驗發(fā)現(xiàn)在10項因子中，貧困生在軀體化、人際關(guān)系敏感、敵對、恐怖四項因子上，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。其中貧困生中軀體化因子陽性項目數(shù)為104人，占26.7%，非貧困生中軀體化因子陽性項目數(shù)為62人，占20.0%；貧困生中人際關(guān)系敏感因子陽性項目數(shù)為186人，占47.7%，非貧困生中人際關(guān)系敏感因子陽性項目數(shù)為115人，占37.1%；貧困生中敵對因子陽性項目數(shù)為142人，占36.4%，非貧困生中敵對因子陽性項目數(shù)為113人，占36.5%；貧困生中恐怖因子陽性項目數(shù)為143人，占36.7%，非貧困生中恐怖因子陽性項目數(shù)為70人，占22.6%。由此可以看出貧困生與非貧困生在敵對這一因子中差別不明顯，而在軀體化、人際關(guān)系敏感和恐怖3項因子比較中差別較大，且貧困生大于非貧困生。在其他6項因子中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05，未發(fā)現(xiàn)貧困生與非貧困生在6項因子中有差異。

3 討論

本研究表明：大理學(xué)院醫(yī)學(xué)類貧困生與非貧困生心理健康狀況總體屬于較好水平，但貧困生與非貧困生心理健康水平比較存在差異。貧困生與非貧困生相比存在心理健康的問題，主要是軀體化、人際關(guān)系敏感、恐怖等方面。

吳超〔2〕、高磊等〔3〕運用SCL-90量表對新生中貧困大學(xué)生進(jìn)行測量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)貧困大學(xué)生在人際敏感、抑郁精神病性因子分高于非貧困生，這與本文的研究結(jié)果一致；丑寶山〔4〕、楊彩先等〔5〕的研究表明貧困生與非貧困生在SCL-90以及SCSQ的評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義，貧困生在軀體化、強迫、抑郁等方面的評分均高于非貧困生；葛華〔6〕、贠麗萍等〔7〕在對貧困生組和非貧困生組的青少年心理健康狀況調(diào)查得出，SCL-90各因子比較各類癥狀中人際關(guān)系、焦慮、抑郁等差異有統(tǒng)計學(xué)意義；大理學(xué)院劉奇等〔8〕對該校270名南亞留學(xué)生進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查分析得出南留學(xué)生普遍存在的問題主要是強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁及由此引起的情緒問題；周生江等〔9〕、程曉玲等〔10〕對石河子大學(xué)貧困大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查得出貧困大學(xué)生心理健康狀況比中國大學(xué)生常模和非貧困生要差的結(jié)論。本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大理學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)貧困學(xué)生心理健康狀況較非貧困生差，這與上述幾項研究結(jié)果一致。

表3 貧困生與非貧困生平均分、各因子比較

本研究對貧困生的選取是依照大理學(xué)院目前執(zhí)行的高校貧困生界定標(biāo)準(zhǔn)，從已經(jīng)過認(rèn)定登記在冊的貧困生中來進(jìn)行抽樣，有可能存在一些學(xué)生自己對相關(guān)指標(biāo)理解有誤，上報不實等導(dǎo)致信息偏倚，故對真實客觀反映貧困生與非貧困生的心理健康狀況有一定影響，在今后的研究中，將進(jìn)一步考慮盡量規(guī)避此類問題。其次，由于自評量表是測量個體在一段時間內(nèi)感覺到的癥狀的嚴(yán)重與否，所以在量表分?jǐn)?shù)的解釋上應(yīng)該慎重，并不是得分高就一定說明個體出現(xiàn)了很嚴(yán)重的心理問題，某些分量表上的得分較高有可能只是由于個體當(dāng)時遇到了一些難題如失戀、面臨考試、生病等，因此，還應(yīng)該對學(xué)生得分高的原因作進(jìn)一步的了解。如果個體在多個維度上自覺這些癥狀較為嚴(yán)重時，應(yīng)該加強心理健康的教育，嚴(yán)重時應(yīng)該到比較權(quán)威的心理咨詢和治療機構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。

〔1〕王婷，馬寅生.近5年來大學(xué)生心理問題研究綜述〔J〕.中國健康心理學(xué)雜志，2007，15（3）：267-269.

〔2〕吳超.高校貧困大學(xué)生的健康狀況的調(diào)查分析〔J〕.科學(xué)時代，2009，7（2）：126-127.

〔3〕高磊，仇寶山.醫(yī)學(xué)院校貧困大學(xué)生罹患心理障礙的相關(guān)因素分析〔J〕.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（12）：34-35.

〔4〕丑寶山.高校貧困大學(xué)生的心理問題調(diào)查分析〔J〕.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（2）：40-41.

〔5〕楊彩先，徐麗麗，康峻嶺，等.我校新生心理健康狀況分析及對策〔J〕.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（3）：153-154.

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〔7〕贠麗萍.貧困大學(xué)生心理健康狀況分析及干預(yù)模式研究：以長安大學(xué)為例〔J〕.科技與教育理論導(dǎo)刊，2011（2）：98-102.

〔8〕劉奇.270名在華南亞留學(xué)生心理健康狀況分析〔J〕.大理學(xué)院學(xué)報，2009，8（12）：45-48.

〔9〕周生江.石河子大學(xué)貧困生心理健康狀況調(diào)查〔J〕.農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2009，31（3）：250-253.

〔10〕程曉玲，魯麗娟.大學(xué)生心理健康狀況分析與研究〔J〕.天津師范大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2011（1）：77-80.

*通信作者：李麗娟，講師.

（責(zé)任編輯 毛本勇）

Mental Health Analysis of the Impoverished and Non-Imporverished Medical Students in Dali University

ZHA Tianhai,LI Guixian,QIAN Shicong,SHI Yuxia,HE Ye，LI Lijuan*
（College of Public Health,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To investigate the mental health of the impoverished and non-impoverished medical students in Xiaguan Campus of Dali university.Methods:With stratified random sampling method,SCL-90 was used to evaluate the impoverished and non-impoverished students of different specialties,grades and genders in Xiaguan Campus.Results:There were statistical significance in such factors as total and average scores,somatization,interpersonal sensitivity,phobia between the impoverished and non-impoverished students,and all statistical indexes of the impoverished students were higher than those of the non-impoverished. While factors as obssessive-compulsive,depression,anxiety,hostility,paranoid and schizophrenia had no statistical significance. Conclusion:The evaluation scores of the impoverished students'mental health indexes,which may be related with their family condition,specialty and grade,were partially lower than those of the non-impoverished students.

impoverished students;mental health;medical specialty

G444

A

1672-2345（2012）06-0038-03

大理學(xué)院大學(xué)生科研基金資助項目（KYSX2011075）

2012-01-10

2012-04-11

查天海，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2008級本科生.