青霉素對干化學(xué)法檢測尿紅細(xì)胞的影響分析

李 艷

青霉素對干化學(xué)法檢測尿紅細(xì)胞的影響分析

李 艷

目的研究青霉素對干化學(xué)法檢測尿紅細(xì)胞產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析與探討。方法隨機(jī)抽取未用過任何抗生素藥物的健康志愿者的尿液標(biāo)本30份將其進(jìn)行分組后，分別配制不同比例的尿液、紅細(xì)胞和青霉素混合液，進(jìn)行干化學(xué)檢測，并將檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果尿中的青霉素濃度≥2.5萬單位／ml時能夠?qū)е履驕y定結(jié)果呈現(xiàn)出‘+’的紅細(xì)胞變化為‘±’，若是尿中青霉素的濃度高達(dá)40萬單位／ml，會導(dǎo)致結(jié)果呈現(xiàn)假陰性。結(jié)論尿液中的青霉素會對干化學(xué)法檢測尿紅細(xì)胞產(chǎn)生一定的影響，在今后的臨床工作中應(yīng)對其予以注意。

青霉素；干化學(xué)檢測；尿紅細(xì)胞；尿液分析

目前在臨床上尿紅細(xì)胞檢測是對泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷，尤其是對腎病進(jìn)行診斷的一項(xiàng)重要實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，一般情況下實(shí)驗(yàn)室會對干化學(xué)法予以應(yīng)用進(jìn)行尿常規(guī)的過篩實(shí)驗(yàn)。青霉素是一種比較常用的抗生素，本研究是青霉素對干化學(xué)法檢測尿紅細(xì)胞產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析與探討，從而為今后的臨床工作者提供有價值的參考依據(jù)。我們將隨機(jī)抽取的健康人群志愿者分成三組進(jìn)行尿液分析檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)抽取未使用過任何抗生素類藥物的健康人群30例，將其分成甲乙丙三組，每組10例。男18例，女性12例，年齡18～67歲，平均（45 ±2.13）歲左右。以上所統(tǒng)計(jì)志愿者的年齡、性別之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法將甲乙丙三組尿液標(biāo)本，分別制成不同比例的混合液進(jìn)行干化學(xué)檢測，并將檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，作比較分析。

1.2.2分組方法將甲組標(biāo)本分成5小組，每小組2份，在這5小組中分別加入新配置的青霉素，保證每組尿液標(biāo)本的濃度分別為2.5、5、10、20、40萬單位/ml，且加入紅細(xì)胞混懸液，標(biāo)準(zhǔn)為每10ml尿液加濃度為0.5ml/dl紅細(xì)胞混懸液1ul，保證紅細(xì)胞混懸液為‘+’。乙組尿液標(biāo)本分組與甲組相同，并同樣加入新配置的青霉素，量與甲組相同，而后加入濃度為0.5ml/dl的紅細(xì)胞混懸液2ul，使其量能夠保證為‘++’。丙組分組加青霉素的量均與甲乙兩組相同，而后加入濃度為0.5ml/dl的紅細(xì)胞混懸液20ul，使其量能夠保證為‘+++’。分別對這三組尿液標(biāo)本進(jìn)行尿液分析實(shí)驗(yàn)。

1.3數(shù)據(jù)處理在本次研究過程中所得相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，當(dāng)P＜0.05時，我們認(rèn)為數(shù)據(jù)之間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

通過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，尿液中的青霉素濃度若≥2.5萬單位/ml時，能夠?qū)е履蛞卜治鼋Y(jié)果原本呈現(xiàn)為‘+’的紅細(xì)胞變化為‘±’，若是尿液中的青霉素濃度達(dá)到40萬單位/ml時，會導(dǎo)致結(jié)果呈現(xiàn)出假陰性；若是尿液中的青霉素濃度達(dá)到每毫升10萬單位時，會導(dǎo)致原測定‘++’的紅細(xì)胞變化為‘+’；若是尿液中的青霉素濃度≥20萬單位/ml時，會導(dǎo)致尿液分析結(jié)果變化為‘±’。嚴(yán)重時還會呈現(xiàn)出假陰性的結(jié)果；若尿液中的青霉素濃度達(dá)到每毫升20萬單位時，能夠?qū)е略瓉頊y定結(jié)果為‘+++’的紅細(xì)胞結(jié)果降低（R=10.5，M=145，P＜0.05），詳見表1。

表1 尿液中青霉素濃度對尿紅細(xì)胞檢查值的影響情況

3 討論

在臨床上，尿液中的有形成分尤其是紅細(xì)胞的檢查作為對泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)行診治工作中一項(xiàng)重要的檢查項(xiàng)目。青霉素是一種比較常用的抗生素，現(xiàn)階段正呈現(xiàn)大劑量突擊使用的趨勢。注射青霉素后大約有76%的人群會在6小時內(nèi)以原形通過腎臟排出，并且由于血液濃度的升高，使青霉素的排泄量也隨之增加[1]。本研究中我們得知，尿液中所含有的青霉素能夠?qū)е履蛞鹤詣由治鰞x對紅細(xì)胞進(jìn)行檢測的結(jié)果發(fā)生降低，嚴(yán)重時還會呈現(xiàn)出假陰性結(jié)果；導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因，可能是由于尿干化學(xué)分析儀在對尿紅細(xì)胞進(jìn)行測定時的原理是對血紅蛋白類過氧化物酶法予以應(yīng)用，血紅蛋白類過氧化物酶催化試劑塊中包含有過氧化氫烯鈷以及色素原鄰甲聯(lián)苯胺，色素原鄰甲聯(lián)苯胺有脫氫氧化得以顯色，顏色深淺受到血紅蛋白或是紅細(xì)胞含量的影響，一般呈現(xiàn)正比關(guān)系[2]。綜上所述，尿液中的青霉素會對干化學(xué)法檢測尿紅細(xì)胞產(chǎn)生比較明顯的影響，在今后的臨床檢驗(yàn)工作中，應(yīng)對其予以考慮，并加以注意。

[1]鄭杰,趙亞妮,安蓉.青霉素對干化學(xué)法檢測尿蛋白的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2009,12(7):76-77.

[2]熊立凡.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009: 123-124.

江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，江蘇昆山 215300