生活中不少中老年人為膝關節(jié)痛所困擾。其主要癥狀是:關節(jié)腫脹、疼痛、僵硬;開始活動時痛,活動后減輕;負重時疼痛加重,有的在夜間痛,又稱“休息痛”。究其原因,大多屬于原發(fā)性骨性關節(jié)炎,除與關節(jié)本身的老化有關外,與膝部的活動過少、血液循環(huán)較差、過度勞累、受寒受潮以及體型肥胖等因素也有密切關系。下面根據(jù)中醫(yī)學“不治已病治未病”的原則提出一些保健措施,供患者參考。
一、注意膝關節(jié)鍛煉。膝關節(jié)面的軟骨要承受正常壓力和摩擦,否則軟骨也容易變性。同樣,關節(jié)周圍的肌肉、韌帶等如果得不到適當?shù)腻憻?,肌肉會發(fā)生萎縮,其收縮力、彈力和耐力將會下降,韌帶的柔韌性也會減弱,這樣就會直接影響到膝關節(jié)的穩(wěn)定性、靈活性以及承重和運動功能。膝關節(jié)鍛煉方法比較簡單易行的有:
1.股四頭肌的靜力收縮,即“大腿繃勁”:采取坐位或仰臥位,首先將腿伸直,以“抽動”方式進行股四頭肌收縮運動,每次鍛煉5分鐘,每日2~3次。然后將腿繃直抬起、抬起后堅持數(shù)秒鐘后放下,一起一落,一次可由5分鐘逐漸增到10分鐘。左右兩腿輪換進行。
2.股四頭肌負重鍛煉:在直腿抬高鍛煉的基礎上,用一個0.5~1公斤重的沙袋捆在踝部進行負重直腿抬高鍛煉,先左腿后右腿,每次鍛煉3~5分鐘。
3.膝關節(jié)屈伸運動:采取仰臥位,兩腿膝關節(jié)同時進行一屈一伸的運動,可以提高肌肉和韌帶的彈性和韌性以及關節(jié)的靈活性,并可消除膝部無菌性炎癥、避免膝關節(jié)周圍軟組織粘連。每天堅持2~3次,每次3~5分鐘。
4.步行或慢跑:步行或慢跑可增強下肢肌力和韌帶的韌性以及膝關節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性。步行時開始每分鐘30~40步,逐步提高到60~70步,一次行程2000~3000米,每天1~2次。若慢跑,則速度不宜快,以邊跑還可邊與他人交談為度,每次跑5~10分鐘,每天1~2次。
5.體操和打拳:動作柔和,能活動關節(jié)、鍛煉筋骨,適于不能長距離步行或慢跑的中老年人。每天早晚各練一次,每次練10~20分鐘。運動中可根據(jù)自己的健康狀況,適當放低身體重心,增大膝關節(jié)運動幅度。
6.自我按摩:特別適用于老年體弱運動有困難者。取坐位,對股四頭肌、股二頭肌和小腿三頭肌等進行揉捏拍打、捋順點散,對髕骨進行研磨松動,以促進膝部血液循環(huán),改善局部營養(yǎng),松解筋腱粘連,達到“筋動骨活”的目的。
二、注意膝關節(jié)的保護。在勞動和運動中要注意保持膝關節(jié)的平衡穩(wěn)定,防止摔跌或扭傷。若膝關節(jié)損傷后不及時治療或治療不當,常會造成膝關節(jié)長期疼痛。
三、注意膝關節(jié)保暖。不少人的膝關節(jié)疼痛是天熱時減輕,天冷時容易加重。所以中老年人在天冷時除應多穿衣褲外,可要戴上“護膝”。不要在風口長時間站立,避免膝部受涼。
四、注意減肥。肥胖會使膝關節(jié)負荷過重,使膝關節(jié)疼痛加重。因此應設法減肥,保持正常體重。
五、多吃含鈣豐富的食品。如貝殼類、海產(chǎn)品、蛋類、動物骨骼、豆類、奶類,其中牛奶含鈣量高,可多飲用,以預防膝關節(jié)骨質(zhì)疏松。
(山東省萊州市慢性病防治院 郭旭光 郵編:261400)