飯局多多 肥胖者要防痛風(fēng)

春節(jié)的腳步近了，有些單位、公司的年終“尾牙”聚餐活動(dòng)已悄然開始進(jìn)行；而轉(zhuǎn)眼就來的春節(jié)長(zhǎng)假，吃吃喝喝肯定也是家庭聚會(huì)最大主題。連軸轉(zhuǎn)的“腸胃運(yùn)動(dòng)會(huì)”雖然可以滿足口腹之欲，但也可能給高尿酸血癥人群帶來直接反應(yīng)——痛風(fēng)急性發(fā)作。如今，高尿酸血癥在很多城市已經(jīng)擁有越來越龐大的“會(huì)員”，企業(yè)高管、公司老板、業(yè)務(wù)經(jīng)理……全是它的“目標(biāo)受眾”。而這些群體又剛好是飯局上的?？?。

作為客人，年終聚餐不吃不喝會(huì)讓主人掃興；作為主人，自己不動(dòng)筷子，客人也吃得尷尬，正所謂“不吃傷心，吃了傷身”。就此，記者請(qǐng)來專家指導(dǎo)應(yīng)該如何吃年飯。

雖然到目前為止，還沒有大量高尿酸血癥急性發(fā)作來醫(yī)院看急診，但確實(shí)這種大吃大喝的行為非常危險(xiǎn)，如果持續(xù)下去，痛風(fēng)就像不定時(shí)炸彈，說不定什么時(shí)候爆發(fā)。

但依然有很多打著工作旗號(hào)“屢教不改”者。有這么一位老病號(hào)，是一位四十歲出頭的公司老總，雖然大夫已提醒他，患了高尿酸血癥要控制飲食、有所忌口，但他無奈地表示，應(yīng)酬太多，實(shí)在推不了。該老總一周有6個(gè)飯局，僅有一天可以回家吃飯。而一旦上了酒桌，想不吃不喝都難。結(jié)果他左右膝關(guān)節(jié)經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，一痛就折回醫(yī)院看病，一年要發(fā)作好幾次。

高尿酸血癥屬于很常見的“城市病”，不但發(fā)病率逐年提高，而且發(fā)病年齡也日趨年輕。這可能是因?yàn)楝F(xiàn)代人越吃越好，年輕人的高蛋白、高熱量食物攝入量大幅上升，所以有關(guān)代謝性疾病的發(fā)生也提前來到所致。有調(diào)查顯示，八個(gè)因素與高尿酸血癥有關(guān)，其中性別、高甘油三酯血癥對(duì)高尿酸血癥的影響最大，其次是超重肥胖、高膽固醇、高血壓等。

痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥，及由此而引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。高尿酸血癥所引發(fā)的急性痛風(fēng)常與海吃海喝有關(guān)。因?yàn)槊牢都央瘸：懈哙堰剩哙堰首罱K分解代謝產(chǎn)生高尿酸血癥。所以調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)少食中嘌呤食物、不食高嘌呤食物。這樣可以降低血尿酸水平，避免產(chǎn)生尿酸鹽結(jié)晶，由此達(dá)到防止痛風(fēng)和尿酸性腎結(jié)石發(fā)生的目的。

臨床約有50％的病人能遵醫(yī)囑，避免胡亂吃喝，但仍有一半的患者，只要痛風(fēng)沒來臨，就把醫(yī)囑拋在腦后?！昂昧藗掏送础笨赡芤彩且环N通病。

高尿酸血癥不一定需要藥物干預(yù)，只有每年痛風(fēng)超過兩次，體內(nèi)有痛風(fēng)石沉積，或已出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石病，這時(shí)才需要用藥物降低尿酸水平。

調(diào)整包括飲食、生活方式等最重要。除非“預(yù)感”最近確實(shí)有很多飯局且必須吃下不少嘌呤高的食物，這種情況下可以找?？漆t(yī)生開一些預(yù)防用藥。患者平日應(yīng)注意以下事項(xiàng)

保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該逐漸減輕體重；碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等；蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來攝取，1公斤體重應(yīng)攝取0.8～1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉；少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20％～25％以內(nèi)；養(yǎng)成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周保持兩到三次運(yùn)動(dòng)，每次至少半個(gè)小時(shí)。

高尿酸血癥患者在聚餐時(shí)一定要留意食物種類，醫(yī)生并非不支持應(yīng)酬吃飯，只是要嚴(yán)格講究，盡量減少攝入含嘌呤量高的食物。肉和魚煮湯之后，超過五成的嘌呤都會(huì)溶在湯水中。所以包括海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、含海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟的湯水，都應(yīng)少吃。

此外，餐桌飲食可以將筷子多伸向涼菜、豆制品、蔬菜、瓜果；對(duì)于乳鴿、雞肉、鴨肉等菜則最好“點(diǎn)到為止”。還應(yīng)盡量少吃葷油，多吃素油。對(duì)于高尿酸血癥人群而言，芝麻油、花生油、玉米油、小麥胚芽油、葵花子油、豆油、菜子油等都比較適宜。

如果已經(jīng)確診為高尿酸血癥，最好徹底戒酒，尤其是啤酒，因?yàn)槠【浦泻写罅康泥堰剩瑢?duì)病情加重，引發(fā)痛風(fēng)的影響很大。不少年輕人為何患上高尿酸血癥?就與他們愛吃夜宵喝啤酒有關(guān)。雖然餐桌上有多種酒水，但高尿酸血癥患者最好喝白開水或是牛奶。一方面，醫(yī)生絕對(duì)不支持飲酒；另一方面，餐桌上盡量多喝水。如果能使每天的尿量保持在2000毫升以上，可以使體內(nèi)生成的過剩尿酸隨尿排出，能有效防病。此外，在餐桌上多吃蔬菜瓜果等富含維生素、礦物質(zhì)及纖維的食物，以補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)。

含嘌呤高中低食物一覽

含嘌呤較高的食物有：動(dòng)物內(nèi)臟、雞、鴨、鴿、魚等。

含嘌呤中等的食物為：牛肉、豬肉、羊肉、兔肉，火腿、香腸、骨髓等。

含嘌呤低的食物：牛奶、雞蛋、豆類、蘑菇、香菇、米、面、藕粉、核桃、花生、栗子、植物油、蔬菜瓜果、海藻類等。