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    胃痛服用去痛片,等于雪上加霜

    2012-04-29 00:00:00瑞峰
    藥物與人 2012年1期

    張明本來就有慢性淺表性胃炎,這次朋友結(jié)婚,便多喝了幾杯,回家不久,胃痛起來,就從抽屜里找出4片去痛片服下。誰知,胃痛一點(diǎn)沒去除反而加重了,疼得滿頭冒汗,在床上直打滾,家人只好將他送到醫(yī)院診治。

    事后,張明不解地問醫(yī)生:“去痛片,去痛片,名字就是去痛的,我怎么沒去痛反而加痛了呢?”

    是啊,張明為啥服用去痛片反而更“痛”了呢?

    據(jù)有關(guān)專家介紹,胃痛的原因多種多樣。就拿張明的慢性胃炎來說吧,也分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎三種。慢性淺表性胃炎的病變部位大多在胃體,胃黏膜充血、水腫,有時(shí)伴有點(diǎn)狀出血或糜爛,炎性病變多局限于黏膜淺層,慢性萎縮性胃炎的主要病理變化是胃黏膜萎縮變薄,皺襞消失,腺體成份減少,可有腸上皮化生。臨床上,胃痛只是一種局部癥狀,并非是獨(dú)立的一種病癥。即使是最常見的由胃炎、腸炎以及十二指腸潰瘍引起的胃痛,服用此藥也是后患多多。因?yàn)檫@類胃痛,主要是因神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn),神經(jīng)末梢釋放出大量的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)乙酰膽堿,使腸道平滑肌痙攣所致。欲使平滑肌得到松弛,只能用解除膽堿亢進(jìn)的抗膽堿藥物如阿托品、胃復(fù)安、胃舒平、顛茄片、普魯苯辛等才能奏效,而去痛片是一種解熱止痛藥,含有非那西汀、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥(魯米那)等4種藥物,其中前3種會(huì)促使胃血管非正常收縮,胃酸分泌增多并對胃腸黏膜有極大的刺激作用。顯然,對疼痛之胃再服用去痛片,無疑是雪上加霜。而張明的服法劑量又太大了,超過正常劑量的一倍。這樣,對于一個(gè)胃病患者,豈能不更加重胃黏膜的損害,使胃痛進(jìn)一步加重?

    去痛片是用于治療感冒及各種發(fā)熱、頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的藥物,且只能緩解癥狀不能消除病因。值得一提的是,胃痛者如過量服用去痛片,可能產(chǎn)生毒副作用,出現(xiàn)急性蕁麻疹、哮喘、惡心、胃出血等過敏反應(yīng),還可能引起藥物性腎功能衰退,出現(xiàn)腎區(qū)疼痛、血尿、蛋白尿等。

    那么,張明的酒后胃痛應(yīng)該怎么辦呢?首先應(yīng)戒煙、酒,避免對胃有刺激的食物和藥品。如果病人覺惡心、欲嘔或已經(jīng)嘔吐,可用胃復(fù)安(滅吐靈)每次2片,每日3次:腹痛可選用顛茄片或阿托品及普魯本辛2片,每日3次口服;萎縮性胃炎可采用中藥治療,如香砂六君子湯、養(yǎng)胃湯加減等。

    總之,胃痛患者不能盲目服用去痛片。

    小鏈接:未查明疼痛病因前不能亂用藥

    大家知道,疼痛的煎熬可使人寢食不安,苦不堪言,嚴(yán)重的疼痛還可產(chǎn)生“真是痛得要命”的痛性休克。面對痛苦,你也許會(huì)說:“痛?就止痛唄。這么多止痛藥總能對付過去。止不了痛?多吃點(diǎn),吃上幾種,總會(huì)有效的。”

    然而事情并不簡單。疼痛是許多疾病共有的常見癥狀,它的性質(zhì)、部位在疾病的診斷上有重要的參考價(jià)值。

    比如劇烈的頭痛,可發(fā)生于腦血管意外病變(尤當(dāng)伴有噴射狀嘔吐時(shí),更應(yīng)警惕):劇烈的嘔吐、腹痛、腹脹可以發(fā)生于急性胃腸穿孔的急腹癥:不典型的心絞痛可以僅表現(xiàn)為上腹痛、牙齒痛。

    這里,給大家提個(gè)醒:當(dāng)疼痛的診斷未明時(shí),切忌亂用止痛藥,當(dāng)疼痛持續(xù)存在和加劇時(shí),你的首要任務(wù)是積極就診醫(yī)生,而不是陷入你的經(jīng)驗(yàn)之談,一味加量服用止痛藥。

    如今,我們一些女士,尤其是打工妹,無論婚前(有性生活史)還是婚后,只要一有腹痛,動(dòng)輒就是吃止痛藥。殊不知,止痛藥還有增加流產(chǎn)的危險(xiǎn)。

    可見,即使明確了疼痛的病因,你還得明明白白了解各種止痛藥的適應(yīng)證以及它們的副作用,有的放矢,選好止痛藥,在藥到病除的同時(shí),最大限度地避免毒副作用的發(fā)生。

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