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      手指發(fā)麻原因多積極應(yīng)對(duì)防發(fā)展

      2012-04-29 00:00:00常怡勇
      藥物與人 2012年4期

      手指發(fā)麻是老年人常見的一種癥狀,尤其在睡眠中容易發(fā)生。這種癥狀的出現(xiàn)往往與以下幾種疾病有關(guān),應(yīng)引起老年人的重視。

      頸椎病

      頸椎病是老年人的常見病。它是由于頸椎骨質(zhì)增生、椎問盤退化或局部關(guān)節(jié)韌帶松弛而使局部血管、神經(jīng)組織受壓而引起的。其癥狀表現(xiàn)多種多樣,手指發(fā)麻是其中的表現(xiàn)之一。

      對(duì)策:積極治療頸椎??;平時(shí)常做一些緩慢活動(dòng)頸部的保健操;注意睡眠時(shí)枕頭的高矮,一般以7~9厘米高為宜,不可過高或過低。另外,枕頭的軟硬也要適中,睡姿要正確,以避免局部血管和神經(jīng)組織受壓而致手指發(fā)麻。

      上肢神經(jīng)卡壓

      一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜間麻醒史,醒后活動(dòng)可好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮,影響手的精細(xì)動(dòng)作,這是因?yàn)檎猩窠?jīng)在腕部受到壓迫,即所謂的“腕管綜合征”:二是環(huán)、小指的麻木疼痛,也可有夜間麻醒史,嚴(yán)重者伴有肌萎縮,環(huán)、小指的屈指力下降,影響精細(xì)運(yùn)用。這是因?yàn)樯窠?jīng)在肘部受到卡壓,即所謂的“肘管綜合征”。

      對(duì)策:中醫(yī)治療本病可采用按摩的方法,配合中藥煎湯外洗:制馬錢3克,紅花3克,生夏3克,骨碎補(bǔ)15克,甘草15克,蔥須50克,水五碗煎滾,加醋二兩再煎十?dāng)?shù)滾,熏洗患處(肘部和麻木部位),一日十?dāng)?shù)次。西醫(yī)治療本病多采用激素局部封閉,必要時(shí)采用手術(shù)療法。

      椎管內(nèi)占位病變

      有些頸髓外腫瘤,早期可致某側(cè)指、掌麻木、乏力。若胸腰段腫瘤,則可致某側(cè)的趾、足背等麻木,足如踏棉花,并可向上伸延,兼有痛覺減退。

      對(duì)策:作磁共振檢查可診斷。一旦確診應(yīng)及早治療。

      高血壓

      血壓升高后血管收縮,全身小血管痙攣,管腔變窄,致使肢體遠(yuǎn)端的肌肉血供減少,出現(xiàn)末梢循環(huán)障礙,營養(yǎng)暫缺,就可使肢體麻木,尤其是指、趾更為敏感。麻木可僅在幾個(gè)指、趾發(fā)生,持續(xù)短暫后又可緩解,若經(jīng)常發(fā)生,則可能是中風(fēng)的先兆。

      對(duì)策:監(jiān)測(cè)血壓,制定降壓治療方案,把血壓控制在正常范圍。

      一過性腦缺血

      一過性腦缺血是引起老年人手指發(fā)麻的最常見原因。老年人常患有高血壓、高脂血癥等心腦血管疾病。高血壓可引起血管痙攣,高脂血癥會(huì)使血液黏稠度增高,這些因素都會(huì)導(dǎo)致患者一過性腦缺血,從而引起手指發(fā)麻等癥狀。

      對(duì)策:在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用尼莫地平、丹參、維腦路通等藥物,以改善腦供血,或者晚上睡前服用100~150毫克(4~6片)腸溶阿司匹林片,平時(shí)注意多飲水;定期測(cè)血壓及做血脂、血液流變學(xué)檢查,如患有高血壓或高脂血癥,應(yīng)積極進(jìn)行治療。

      糖尿病

      糖尿病可引起多種并發(fā)癥,糖尿病性神經(jīng)病變就是其中之一。如果并發(fā)周圍神經(jīng)病變,患者就會(huì)有四肢麻木和皮膚感覺異常等癥狀。

      對(duì)策:一旦患了糖尿病,要進(jìn)行正規(guī)合理的治療,把血糖控制到正常范圍,并注意補(bǔ)充維生素B1、維生素B6、維生素c等。嚴(yán)重病例可并用輔酶A,ATP等藥物。也可采用針灸、理療按摩等促進(jìn)恢復(fù)。

      營養(yǎng)不良

      老年人如果長期消化吸收功能較差,營養(yǎng)不良,就會(huì)引起維生素B1缺乏而患末梢神經(jīng)炎。此病也會(huì)引起

      手指發(fā)麻

      對(duì)策:患者只要增加營養(yǎng),多補(bǔ)充維生素B,便可。

      更年期綜合征

      進(jìn)入更年期的婦女有時(shí)候也有手麻的現(xiàn)象,但是大多數(shù)人并不明顯。這屬于自主神經(jīng)功能紊亂性麻木。

      對(duì)策:一般不需特殊治療,隨著更年期的結(jié)束,手麻現(xiàn)象就會(huì)隨之消失。患病期間患者應(yīng)保持情緒平穩(wěn),避免焦慮、煩躁等,個(gè)別患者可用抗抑郁藥物結(jié)合心理的治療。同時(shí)可采用物理療法,如按摩、理療等:血管擴(kuò)張藥物及營養(yǎng)神經(jīng)的經(jīng)物治療也有效。

      中毒性神經(jīng)性麻木

      病人可有長時(shí)間與有汞、砷、鉛或有機(jī)磷等重金屬或農(nóng)藥以及呋喃類、異煙肼等化學(xué)藥品的接觸史。如感冒或拉肚子時(shí),服用了黃連素或痢特靈后,也會(huì)引起手腳麻木。這類化學(xué)物品可引起中毒性神經(jīng)炎,該病初期即可出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木感,多伴有疼痛、皮膚蟻行感。

      對(duì)策:應(yīng)根據(jù)不同情況,阻止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體、加速排毒和使用解毒劑。由藥物引起的,一般應(yīng)立即停藥,但因病情確需使用某些藥物如異煙肼,可加用較大劑量的維生素B6重金屬或化學(xué)品中毒者,應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境或停用有關(guān)的物品,然后補(bǔ)液、發(fā)汗、利尿通便,以利毒物排出。對(duì)重金屬如砷、鉛、汞等中毒,可使用解毒劑,同時(shí)補(bǔ)充B族維生素,采用針灸、理療、按摩等,以促進(jìn)恢復(fù)。

      感染引起的神經(jīng)炎性麻木

      這是由于細(xì)菌分泌的神經(jīng)毒素或病毒直接侵犯神經(jīng)系統(tǒng)而引起膚體麻木。這類疾病主要有白喉性神經(jīng)炎、麻風(fēng)性神經(jīng)炎等,表現(xiàn)為肢體麻木、肢體感覺喪失。

      對(duì)策:感染引起的神經(jīng)炎性麻木要積極針對(duì)病因治療,如麻風(fēng)-性神經(jīng)病可用砜類藥物,急性期臥床休息,同時(shí)補(bǔ)充B族維生素,予以針灸、理療、按摩等。急性多發(fā)性神經(jīng)根炎性麻木,如病毒感染者,要應(yīng)用抗病毒治療。

      ★取黑木耳50克,蜂蜜50克,紅糖25克。將木耳洗凈放碗內(nèi),蜂蜜,紅糖拌于其中,放鍋內(nèi)蒸熟食用。分3日服完。

      ★用瘦肉50克,黃芪30克,當(dāng)歸10克,田七3克,大棗3枚。共燉湯,服用。

      ★黃芪、當(dāng)歸具有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、活血化瘀的作用。本方適合中風(fēng)后遺癥肢體軟、手足麻木,氣虛血瘀的患者。

      ★取鮮花椒300克(干品60克),加500毫升水煎至200毫升,盛入碗內(nèi),放在房上露一夜,用籮蓋上,在太陽將出時(shí)取下,冷服。蓋被出汗,一般1次即愈。

      ★用霜桑葉適量,曬干后用砂鍋加水適量煮沸,撈出桑葉,趁熱泡手腳15分鐘。每日2次,一般3天即可見效。

      ★取老絲瓜筋50克,煎湯1碗1次服下,每日2次,連服1星期,有特效。

      ★用云南白藥粉40克。浸入白酒(50度以上)500毫升內(nèi),放置一晝夜后即可。用時(shí)將患肢浸入藥酒內(nèi),并反復(fù)揉搓,以肌膚發(fā)熱為度。每日2次,每次30分鐘,在1日內(nèi)陽氣最盛之午時(shí)與陰氣最盛之子時(shí)進(jìn)行治療,15日為1療程。500毫升藥酒可用一療程。治療期間禁食油膩、冷酸之品,禁涉冷水,勿過勞。

      ★取海桐皮、桂枝、姜黃、羌活、獨(dú)活、松節(jié)、路路通、劉寄奴、透骨草、紅花、當(dāng)歸各15克加水和白酒后煎煮并濾取煎汁。每次乘熱泡洗麻木的手或腳,每日泡洗2次。

      以上驗(yàn)方使用時(shí)請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。因?yàn)橐鹗种赴l(fā)麻的原因較多,因此,有此癥狀者最好先到醫(yī)院做一些檢查,明確診斷后再針對(duì)病因進(jìn)行治療。

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