優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用價值研究

程飛飛

天津市環(huán)湖醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū),天津 300000

老年性腦梗死屬于常見神經(jīng)內(nèi)科疾病，患病后會嚴重影響患者腦部功能、運動功能和生活能力，降低患者生活質(zhì)量。因此，患者發(fā)病后應(yīng)采用適合方式進行改善，并采用相應(yīng)護理措施進行輔助治療，加快患者恢復(fù)速度。本次研究以我院收治的90例老年性腦梗死患者作為護理觀察對象，探討優(yōu)質(zhì)護理方式應(yīng)用方式以及應(yīng)用價值，最終研究結(jié)果如下。

1 資料及方法

1.1一般資料 使用隨機數(shù)字表法，將我院2017年6月至2020年1月收治的90例腦梗死老年患者隨機分為兩組，設(shè)置對照組與觀察組，每組均為45例，對照組：男25例，女20例，年齡60-84歲，平均年齡(72.1±3.1)歲；觀察組：男24例，女21例，年齡61-83歲，年齡均值(71.9±3.2)歲，對兩組患者一般資料進行統(tǒng)計分析，結(jié)果為P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組：實施常規(guī)護理服務(wù)，主要措施包括觀察評估并記錄患者神經(jīng)功能缺損情況；輔助患者正確用藥、科學(xué)飲食；對患者進行規(guī)范運動指導(dǎo)，并為患者提供適合康復(fù)修養(yǎng)環(huán)境等。

觀察組：實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體措施：①病情評估：定期對患者神經(jīng)功能、語言功能和運動功能等進行評估，掌握其身體狀況，密切觀察其生命體征以及疾病相關(guān)指標，以此為依據(jù)制定適合護理規(guī)劃，根據(jù)患者病情適當進行調(diào)整；②健康指導(dǎo)：取得患者家屬協(xié)助，詳細告知患者家屬患者病情狀況和疾病相關(guān)知識、治療方式、護理措施、預(yù)后狀況以及日常生活中相關(guān)注意事項等，發(fā)揮家屬作用。并在患者精神意識和溝通交流能力基本回復(fù)后再次使用適合方式進行健康教育，提升患者對自身病情認知以及自我管理能力，并促使其配合治療；③飲食護理：指導(dǎo)患者多食用流質(zhì)性食物，以及富含維生素、蛋白等食物，并對患者身體和腦部營養(yǎng)狀況進行評估，適當給予患者營養(yǎng)支持。④不良事件預(yù)防護理：日常對患者進行口腔、呼吸道護理，降低感染發(fā)生率，保持呼吸道通暢性，并考慮可能導(dǎo)致疾病加重因素，加強對相關(guān)影響因素控制。⑤康復(fù)護理：患者病情穩(wěn)定后，對其進行針對性早期康復(fù)訓(xùn)練，如輔助患者進行臥床抬手、抓握等簡單肢體訓(xùn)練，促進患者肢體血液循環(huán)。并根據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)程度，適當增加訓(xùn)練難度，延長訓(xùn)練時間。⑥心理干預(yù)：做好對患者心理評估工作，并通過加強與患者溝通和交流，幫助患者長期保持積極健康心理狀態(tài)。

1.3觀察指標 觀察兩組患者護理后運動能力、神經(jīng)功能缺損、日常生活能力以及生活質(zhì)量幾項指標評分，評分標準[1]分別參考Fugl-Meyer評測法(FMA)、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量評分表(NIHSS)、日常生活自理能力量表(ADL)和生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量評價量表(SF-36)。

1.4療效判斷 護理優(yōu)良率根據(jù)患者和ADL改善效果進行判定[2]，優(yōu)：神經(jīng)功能缺損評分降低81%-100%，患者生活可基本自理；良：神經(jīng)功能缺損評分降低20%-80%，日常生活需要他人輔助；差：神經(jīng)功能缺損降低不足20%%，生活難以自理。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計分析，計量資料、計數(shù)資料分別采用t和檢驗法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組FMA、NIHSS、ADL和SF-36幾項指標評分 兩組各項指標差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者FMA、NIHSS、ADL和SF-36評分對比分)

2.2比較兩組優(yōu)良率 觀察組優(yōu)良率為88.89%，對照組為71.11%，兩組差異顯著(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者優(yōu)良率比較(n,%)

3 討 論

老年性腦梗死患者發(fā)病后，其運動功能、語言能力、生活能力等方面均會受到不同程度影響，導(dǎo)致其生活質(zhì)量嚴重降低，甚至危及其生命安全。因此，患者發(fā)病后應(yīng)采用適合方式進行有效治療，同時為降低疾病對患者負面影響，需要配合使用有效干預(yù)措施，加快患者恢復(fù)速度。近些年來，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為臨床中常用干預(yù)方式，通過對常規(guī)護理措施進行完善和改進，并對護理措施進行規(guī)范，能夠提升對患者作用效果，利于優(yōu)化護理質(zhì)量[3]。

本次對腦梗死患者護理研究結(jié)果顯示，護理后觀察組患者FMA、ADL和SF-36指標評分均高于對照組，NIHSS指標評分低于對照組，且觀察組優(yōu)良率(88.89%)高于對照組(71.11%)，兩組經(jīng)證實存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。本次研究說明相比于常規(guī)護理措施，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對老年性腦梗死患者護理作用更加顯著，更加利于促進患者恢復(fù)。

綜上所述，通過對老年性腦梗死患者實施優(yōu)質(zhì)護理措施，不僅利于緩解患者腦部神經(jīng)功能缺損，加快日常生活能力和運動能力恢復(fù)，而且可提升患者生活質(zhì)量，降低家庭負擔，臨床應(yīng)用效果理想，具有推廣使用價值。