癌癥化療應(yīng)對毒性反應(yīng)的“吃為先”

癌癥患者在化療時常常會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，如消化道反應(yīng)，血常規(guī)、肝腎功能異常等，給病人帶來極大的痛苦，甚至影響化療的正常進(jìn)行。因此，對于這類患者，除必要的藥物預(yù)防外，飲食治療也是十分重要的一個方面，下面就列舉幾類常見化療毒性反應(yīng)的飲食調(diào)理方法。

反應(yīng)1：血象下降

對策：補(bǔ)充高蛋白飲食

癌癥化學(xué)治療可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降最為明顯。為有效預(yù)防血象下降，在進(jìn)行化學(xué)治療時，病人應(yīng)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)飲食，如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等。河蟹、黑魚、牛肉、動物熬制的膠凍如驢皮膠（阿膠）、豬皮膠（肉皮凍）等也有助于提升白血球。

中醫(yī)最重視以臟補(bǔ)臟，因此在化療期間也可適量增加動物骨髓的攝入，如牛、羊、豬的骨髓，用來燉湯喝，或者增加用雞血、鴨血、鵝血、豬血制作的飲食的攝入。同時，可多吃一些黑色食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫(yī)認(rèn)為“黑可入腎”，黑色食品可以補(bǔ)腎填髓，有助于血象的提高。

反應(yīng)2：消化道毒性反應(yīng)

對策：口腔呵護(hù)+開胃慢餐

癌癥的化學(xué)治療可引起口腔黏膜炎，表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。此時要注意保持口腔清潔，進(jìn)食后及時刷牙，并補(bǔ)充高營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如蓮子羹、雪耳羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯等。進(jìn)食時要避免過熱、過酸及刺激性飲食。急性炎癥患者可口含冰塊，以減少炎性滲出，若出現(xiàn)了潰瘍，可用蜂蜜20毫升加入研碎的維生素C0.1克，口含，每日2～4次。

化學(xué)治療損傷胃腸道黏膜，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、食欲不佳等。這個時候可以進(jìn)食開胃食品，如山楂、扁豆、山藥、白蘿卜、香菇等，同時要少食多餐，避免飽食感。吃飯的時候要細(xì)嚼慢咽，飯后1小時不要平臥，可以散散步，化療前1小時不要喝水。若進(jìn)食時惡心嘔吐，可口服鮮姜汁3～5毫升。

反應(yīng)3：肝腎功能損傷

對策：蔬菜水果來幫忙

一些化療藥物可以引起肝損傷，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，此時應(yīng)多吃苦瓜、綠豆芽、茶、香菇、木耳、猴頭蘑等菌類食品，多吃富含維生素的水果，如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等，多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。如肝功能損傷嚴(yán)重，可以用五味子20克、枸杞子20克燉鯽魚湯。

有的化療藥物，如順鉑等，還可以引起腎損傷，患者在使用這類藥物時要多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果，預(yù)防腎功能損傷。一旦出現(xiàn)腎功能損傷，就要限制蛋白質(zhì)的攝入，合并水腫者要少吃鹽，多吃動物腎臟、烏魚、菠菜和紅莧菜，也可以吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜。

徐剛

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤放療科副主任醫(yī)師。