王平

慢性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性疾病，以結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸為發(fā)病部位，因各種致病原因?qū)е履c道的炎性水腫、潰瘍、出血病變。癥狀為左下腹疼、腹瀉、里急后重、便下黏液、便秘或泄瀉交替性發(fā)生，時(shí)好時(shí)壞，纏綿不斷，反復(fù)發(fā)作。

慢性結(jié)腸炎以其遷延不愈和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)成為現(xiàn)代醫(yī)療的難題之一。由于腸黏膜長期充血、水腫甚至潰瘍，腸道環(huán)境紊亂，吸收和排便功能異常；在反復(fù)的損傷和修復(fù)過程中，易導(dǎo)致腸黏膜組織增生，引發(fā)結(jié)腸癌。俗話說得好，病靠“三分治，七分養(yǎng)” ，要想有效地改善慢性結(jié)腸炎的癥狀，防止病情的惡化發(fā)展，飲食調(diào)養(yǎng)很重要。

由于慢性結(jié)腸炎造成的長期腹瀉，導(dǎo)致飲食營養(yǎng)“穿腸而過”，加大了飲食調(diào)理的難度，食物的選擇、料理和進(jìn)食方式都要格外注意才行。

一、慢性結(jié)腸炎患者的飲食營養(yǎng)原則

1.注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素。在正常飲食之外補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)粉和多種維生素，尤其是維生素C和維生素B族。優(yōu)質(zhì)大豆蛋白質(zhì)粉好消化，生物利用率高，是對慢性結(jié)腸炎患者最有益的保健品；維生素C和維生素B族是水溶性維生素，隨腹瀉流失嚴(yán)重，同時(shí)B族維生素具有抗壓力作用，能夠緩解精神壓力加重結(jié)腸炎癥的狀況。在日常飲食中應(yīng)選用一些易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，如魚、蛋、豆制品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁，以減少纖維的攝入。因?yàn)槁越Y(jié)腸炎病人的消化吸收功能差，應(yīng)采用易消化的半流少渣飲食、少量多餐的方法，以增加營養(yǎng)，改善癥狀。慢性結(jié)腸炎急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)食粥類、精米面類、魚蝦、蛋及豆制品和易消化的食物，以使腸道得以休息。

2.少纖維、低脂肪食物有促進(jìn)腸蠕動、刺激腸壁的作用，但不易消化，對腸道不利，故應(yīng)限制。

3.控制油脂攝入，忌油膩食物。脂肪和油膩食物不易消化，并且有潤滑腸道的作用，會加重腹瀉癥狀。建議每日烹調(diào)用油控制在25克以內(nèi)，盡量少吃脂肪含量較高的食物，烹飪應(yīng)選擇蒸、煮、清燉、汆、拌等少油方式，避免煎炸和熏烤。

4、 忌食用脹氣食物。排氣、腹瀉過強(qiáng)時(shí)，應(yīng)少食糖及易發(fā)酵的食物，如薯類、豆類、牛奶等。牛奶中的乳糖、甜食中葡萄糖類、大豆中的低聚糖等都容易在腸道發(fā)酵產(chǎn)酸產(chǎn)氣，加重腸黏膜損傷和腸道功能紊亂，加劇腹瀉。 最好不要喝牛奶，因?yàn)榕Ｄ棠艽龠M(jìn)胃酸分泌，從而加重和誘發(fā)消化道疾病。

5.食物制作要軟、細(xì)、少渣或無渣，忌選擇粗纖維豐富的蔬菜和主食。粗硬的食物不易消化，加重腸道負(fù)擔(dān)，不利于腸黏膜的修復(fù)。一般說來，根莖類蔬菜比葉菜類纖維含量低，芹菜、韭菜、蒜薹、莧菜、蘿卜纓、竹筍等都是膳食纖維含量較高的蔬菜，應(yīng)該少吃。谷豆類食物的膳食纖維主要集中在谷皮和豆皮中，所以主食要精細(xì)一些，在精米白面的基礎(chǔ)上添加各種去除谷皮、研磨較細(xì)的雜糧粉，發(fā)酵后蒸成軟發(fā)糕食用，或者打成雜糧粥喝。

6.慢性結(jié)腸炎病人多表現(xiàn)為身體虛弱、抵抗力差，尤其胃腸道易并發(fā)感染，因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、堅(jiān)硬及變質(zhì)的食物，禁煙、禁酒及避免使用酸、辣、嗆（如辣椒、芥末）等刺激性調(diào)味品，以免引起腸道敏感，加重腹瀉。

7.少吃生的瓜果蔬菜，尤其是寒性果蔬，如西瓜、甜瓜、香蕉、梨、黃瓜、生菜、青蘿卜、番茄等。柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分，均有收斂止瀉作用，慢性結(jié)腸炎可適量食用。中醫(yī)認(rèn)為，脾胃虛寒則泄瀉，寒性果蔬損脾陽，生濕邪，使腹瀉癥狀如雪上加霜。建議常常食用補(bǔ)脾祛濕的淮山藥、薏米、芡實(shí)等食療佳品。

8.及時(shí)補(bǔ)充體液。慢性結(jié)腸炎如有脫水低鈉現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水，食用菜葉湯，以補(bǔ)充水、鹽和維生素的丟失。腹瀉帶走大量水分和電解質(zhì)，造成體內(nèi)環(huán)境紊亂，每天要保證6～8杯液體的補(bǔ)充，可以喝礦泉水，最好是鮮榨的果蔬汁，果蔬煮水也可以，不能喝純凈水、茶和甜飲料。同時(shí)，食物的溫度也很重要，不要攝入低于37℃的食物和飲料，尤其不能喝冷飲，以口感溫?zé)釣楹谩?/p>

9.慎重補(bǔ)充礦物質(zhì)。礦物質(zhì)如鈣、鎂、鐵等在消化吸收的過程中都對消化道黏膜有不同程度的刺激作用，因此在飲食調(diào)理初期，雖然患者由于腹瀉導(dǎo)致多種礦物質(zhì)缺乏，也不能急于補(bǔ)充，應(yīng)在黏膜修復(fù)一個(gè)階段以后再循序漸進(jìn)地安排攝取計(jì)劃。

10.慢性結(jié)腸炎病人還應(yīng)密切觀察自己對各種食品的適應(yīng)性，注意個(gè)體差異。一些本不應(yīng)對腸道造成影響的食品，如雞蛋、牛奶等，但食后腹瀉加重，過敏原一時(shí)也分辨不清，因此發(fā)現(xiàn)問題，要找出原因，摸索規(guī)律，盡量不要食用。

二、慢性結(jié)腸炎患者相宜食物

充足的營養(yǎng)對結(jié)腸炎患者十分重要，尤其是在突然發(fā)病后開始恢復(fù)的期間或正在減少食物攝取量以減少腹瀉的時(shí)候。必須注意多攝取富含蛋白質(zhì)、熱量、維生素以及鈣、鐵和鋅的食物。換言之，在不使炎癥加劇的情況下，盡量擴(kuò)大飲食的范圍。每周吃一次肝臟食品，以額外補(bǔ)充維生素A。結(jié)腸炎患者宜多吃含β-胡蘿卜素豐富的食物；多吃水果和經(jīng)烹調(diào)的綠色蔬菜，以攝取可溶性纖維；多吃鮭魚、沙丁魚和鯖魚之類的多油魚，以攝取維生素D；菜肴中應(yīng)包括富含維生素C的食物，例如新鮮橘子汁等。

三、慢性結(jié)腸炎患者飲食禁忌

辛辣食品： 忌食辣椒。大蒜、洋蔥不宜生食。蔥、姜可少食，熟食最好。胡椒為暖性，但有刺激，不食為好?；ń?、小茴、大茴皆可食用。

刺激食品： 忌煙、酒、咖啡、濃茶。

生冷食品： 梨子、西瓜性涼，香蕉滑腸，不宜食；蘋果、荔枝、葡萄等水果皆可食用，但勿冷食。

油膩食品： 少吃或不吃肥肉及動物油。

易產(chǎn)氣、多纖維食品： 紅薯、南瓜等易產(chǎn)氣反胃，勿食。蘿卜易產(chǎn)氣，但熟食無妨。韭菜多纖維，忌；茄子不易消化，宜少食；但并非多纖維蔬菜皆不可食用，芹菜、豆角可食，但須吐掉“筋”。

海鮮食品：結(jié)腸炎患者一定要慎吃海鮮，海產(chǎn)品中的蛋白質(zhì)不同于其他食物中的蛋白質(zhì)，有些異種蛋白質(zhì)易引起過敏，加重炎癥反應(yīng)。

發(fā)物： 指那些食用后容易導(dǎo)致犯病的食品。魚、蝦、蟹、鱉、龜，海帶、紫菜和耗油等水產(chǎn)，驢肉、種豬肉、老母豬肉，這些都是“發(fā)物”，絕對禁忌。

對禁忌食物當(dāng)然要引起高度注意，但也須謹(jǐn)防誤禁，把可食用的也列入禁忌，這也不敢吃，那也不敢吃，食譜狹窄，造成營養(yǎng)不良，這很不利于自身免疫增強(qiáng)，祛除疾病。

由于每個(gè)患者的身體素質(zhì)各不相同，因此對于忌口的食物也是因人而異的。很多患者往往對某一種食物反應(yīng)明顯，而食用其他一些食物卻影響不大，這就需要根據(jù)具體情況分別對待。對導(dǎo)致大便失常的食物需“忌口”，而對食用后并無影響的食物并不需要禁忌。只要患者在平常生活中多加注意，就可以摸索出一套適合自己的食忌規(guī)律，這對治療慢性結(jié)腸炎有很大的意義。