必需、剛需和霉需

需求是一個(gè)很“不賴”的詞，在宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)上，它代表一種積極的正面的力量，一旦經(jīng)濟(jì)萎靡，經(jīng)濟(jì)學(xué)家總建議要刺激需求，甚至不惜采用一些極端的方法，比如故意敲碎一塊窗戶玻璃。但是這個(gè)需求是很糟糕的黑暗的需求，因?yàn)樗鼇?lái)自破壞性的力量，新?lián)Q的玻璃原本有更好的去處——安在一戶沒有玻璃的窗上，而不是刻意敲碎玻璃的窗戶上。

還有一種黑暗的需求是疾病，可稱之為“霉需”，生病是件倒霉的事，但這個(gè)倒霉的事引發(fā)治療開支，誘致出這種需求就是“霉需”。

霉需將在中國(guó)未來(lái)經(jīng)濟(jì)中扮演非常重要的角色，甚至可以成為老年化社會(huì)的代名詞。改革開放前十年我們是吃飽糧食的“必需”，到了改革開放20年之后，我們談?wù)摰氖琴I房子的“剛需”，那么在2015年之后，中國(guó)60歲以上的老年人口突破2億，“霉需”將滾雪球一樣。

中國(guó)最大的“霉需”是什么呢？是中國(guó)的慢性病。中國(guó)嚴(yán)峻的慢性病形勢(shì)同中國(guó)的工業(yè)化、城市化高度相關(guān)。在癌癥中，城市癌癥患病率已經(jīng)大大超過(guò)農(nóng)村，其中最醒目的類別是肺癌，它也是第一大癌。以前很多人認(rèn)為，肺癌主要同吸煙有關(guān)，中國(guó)有世界上最龐大的煙民隊(duì)伍，而且數(shù)量還在增長(zhǎng)（但總體男性吸煙率從63%下降到57%）。但是，煙民最容易患的是小細(xì)胞肺癌。而在飆升的肺癌中非小細(xì)胞肺癌占肺癌比例達(dá)到80%，尤其是女性癌癥患者大幅度提高。很多不抽煙的生活健康人士是非小細(xì)胞肺癌的患者。對(duì)于它的成因，除了被動(dòng)二手煙（基因不耐）、炒菜的油煙（亞洲婦女患病較多），最重要的可能是城市化工業(yè)化造成的空氣污染。

城市化工業(yè)化導(dǎo)致的飲食變化也是慢性病的重要推手。周恩來(lái)總理曾在患癌期間啟動(dòng)了中國(guó)的癌癥普查，這是全世界最罕見的大規(guī)模癌癥調(diào)查。當(dāng)時(shí)參與其中的康奈爾大學(xué)教授柯林·坎貝爾發(fā)現(xiàn)，盡管中國(guó)的人均收入水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國(guó)，但中國(guó)在各類慢性病患病率上都比美國(guó)低。當(dāng)時(shí)，中國(guó)的癌癥主要是胃癌，這是貧窮病，是可以通過(guò)發(fā)展來(lái)解決的。而美國(guó)的癌癥主要是“富貴型癌癥”。美國(guó)癌癥比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國(guó)。

差別的原因，是中國(guó)人主要是以農(nóng)村式的植物蛋白為主，而美國(guó)則因?yàn)槌鞘谢I(yè)化，以吃肉蛋等動(dòng)物性高蛋白為榮，飲食方式以快餐為主而缺乏家庭餐飲。這使得美國(guó)人變得更肥胖、血液中膽固醇更高，而它們都是癌、心血管病、糖尿病的因子。

現(xiàn)在，情況倒過(guò)來(lái)了，中國(guó)開始追趕美國(guó)愚昧的城市化飲食，加上沒有嚴(yán)厲的食品監(jiān)管造成的食品安全問(wèn)題，中國(guó)“富貴型癌癥”和其他慢性病開始飆升，數(shù)字異常可怕。而且城市患癌和慢性病要高于農(nóng)村。如果按照這個(gè)勢(shì)頭發(fā)展下去，中國(guó)的城市醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)被龐大的老齡化人口慢性病擊垮，無(wú)數(shù)家庭會(huì)因?yàn)榘┌Y等慢性病的高昂費(fèi)用而致貧。

過(guò)去農(nóng)村窮人患癌，沒錢只好煎熬。現(xiàn)在富裕的城市中產(chǎn)和資產(chǎn)階層大規(guī)模崛起，他們會(huì)努力治病?，F(xiàn)在癌具有“平等化”的趨勢(shì)，例如空氣污染而致的肺癌，這將導(dǎo)致醫(yī)療支出驚駭式上升，霉需將成為一種恐怖的力量。（文/唐學(xué)鵬）