探討大型公立醫(yī)院學(xué)習(xí)型培訓(xùn)體系的構(gòu)建

曾衛(wèi)龍,左娜,張敏

摘 要：在知識經(jīng)濟時代，培訓(xùn)工作越來越受到領(lǐng)導(dǎo)的重視。尤其對于那些以知識型、學(xué)習(xí)型員工為核心的大型公立醫(yī)院，在面對醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、醫(yī)療技術(shù)日新月異的形勢下，如何做好醫(yī)院培訓(xùn)工作，鑄就一批又一批“名醫(yī)”，擁有豐富的人力資源，就顯得非常重要。通過分析當(dāng)前大型公立醫(yī)院培訓(xùn)誤區(qū)，先后導(dǎo)入學(xué)習(xí)型培訓(xùn)體系理念及其意義，探討如何構(gòu)建大型公立醫(yī)院學(xué)習(xí)型培訓(xùn)體系。

關(guān)鍵詞：大型公立醫(yī)院；學(xué)習(xí)型；培訓(xùn)；人力資源

中圖分類號:R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）02-0162-02

醫(yī)院作為知識和技術(shù)密集型行業(yè)，人力資源是其核心資源。對于醫(yī)院來說，擁有高素質(zhì)人才的質(zhì)量和數(shù)量將直接影響著其在未來市場競爭中能否贏得主動權(quán)，甚至關(guān)系到整個醫(yī)院生死存亡[1]。因此，各類醫(yī)院尤其是大型公立醫(yī)院都在不斷創(chuàng)造條件，加大對醫(yī)院人力資源的培訓(xùn)開發(fā)力度，希望能培養(yǎng)造就一大批優(yōu)秀的醫(yī)療人才，使醫(yī)院在未來發(fā)展中具有不竭的創(chuàng)造力和競爭力[2，3]。

然而，醫(yī)學(xué)人才成長需要經(jīng)歷漫長的歲月，如醫(yī)學(xué)要經(jīng)歷嚴(yán)格的3年加2年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、各類進修學(xué)習(xí)、各類學(xué)歷教育、各類學(xué)術(shù)會議等?？傊?，醫(yī)學(xué)人才成長需要長期的培訓(xùn)，可以說培訓(xùn)始終伴隨著整個職業(yè)生涯歷程。如一位臨床醫(yī)師從實習(xí)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師的漫長歷程都需要培訓(xùn)；同時，培訓(xùn)內(nèi)容除了醫(yī)學(xué)類專業(yè)外，還需要人文學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)等知識。由此可見，培訓(xùn)對于大型公立醫(yī)院人才的成長如此重要，對于大型公立醫(yī)院發(fā)展如此關(guān)鍵。因此，認(rèn)清當(dāng)前醫(yī)院培訓(xùn)誤區(qū)，導(dǎo)入新的培訓(xùn)理念，構(gòu)建科學(xué)的培訓(xùn)體系，對于醫(yī)院發(fā)展來說具有戰(zhàn)略性意義。

一、當(dāng)前大型公立醫(yī)院培訓(xùn)的誤區(qū)

1.培訓(xùn)方面思想落后

很多醫(yī)院管理者認(rèn)為培訓(xùn)對于員工來說是一種福利，所以，既然培訓(xùn)了員工，員工就必須好好地感恩為單位工作，對得起自己為職工培訓(xùn)所支出的費用。同時，認(rèn)為培訓(xùn)工作就是簡單地請外面的老師來上課，醫(yī)院內(nèi)部組織三基知識考試、一些技能操作培訓(xùn)考試等，而沒有必要去重視醫(yī)院職工的培訓(xùn)需求，為了培訓(xùn)而培訓(xùn)，不注重培訓(xùn)效果。同時，醫(yī)務(wù)工作者很多時候也認(rèn)為自己是在被動學(xué)習(xí)，被迫去接受新的知識、新的理論，面對各種培訓(xùn)抱一種應(yīng)付的態(tài)度，痛苦地去學(xué)習(xí)，痛苦地去成長、去工作。

2.培訓(xùn)組織體系混亂

由于醫(yī)療技術(shù)的專業(yè)性強、知識更新快，目前大型公立醫(yī)院培訓(xùn)工作一般由科教科負(fù)責(zé)各種學(xué)術(shù)講座、規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)技人員技能操作培訓(xùn)，護理部負(fù)責(zé)護理人員操作培訓(xùn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)外出進修培訓(xùn)，黨辦負(fù)責(zé)中層干部培訓(xùn)，人事部門負(fù)責(zé)繼續(xù)學(xué)歷教育培訓(xùn)等，培訓(xùn)管理工作多頭管理，不統(tǒng)一。同時，培訓(xùn)經(jīng)費缺乏有力保障。

3.培訓(xùn)內(nèi)容缺乏實用性

有些醫(yī)院培訓(xùn)內(nèi)容大多是醫(yī)療技術(shù)知識及技能、安全教育、普法教育等，嚴(yán)重缺乏管理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、人文學(xué)等內(nèi)容的充實，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)代醫(yī)療環(huán)境下員工知識面對工作挑戰(zhàn)的需求。十分不重視醫(yī)療衛(wèi)生人才心智模式的改善等態(tài)度方面的培訓(xùn)，無法有效幫助醫(yī)療衛(wèi)生人才正確認(rèn)識自我，正確地處理好參加培訓(xùn)工作同個人、家庭、服務(wù)對象、組織、同事之間的關(guān)系；無法積極主動地確定并做好自己的職業(yè)生涯規(guī)劃；沒有有效培訓(xùn)良好的團隊精神、分工協(xié)作意識等。

4.培訓(xùn)方法過于簡單

很多大型公立醫(yī)院培訓(xùn)大多以理論教學(xué)、師徒教學(xué)、示范操作、病歷討論教學(xué)為主，未能考慮職工的個性化及整個職業(yè)生涯歷程，較少采用國外先進的“小組討論法”、“體驗式教學(xué)”等，特別是很少采用“網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)法”，不利于解決很多醫(yī)務(wù)工作不愿脫產(chǎn)或外出參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，而又想提高自己的學(xué)歷以增強自己的競爭力等問題，影響醫(yī)療人才參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性。

二、學(xué)習(xí)型培訓(xùn)理念及意義

1.學(xué)習(xí)型培訓(xùn)理念

學(xué)習(xí)型組織是美國學(xué)者彼得·圣吉（Peter M.Senge）1990年在《第五項修煉》一書中提出的管理觀念，提出企業(yè)應(yīng)建立學(xué)習(xí)型組織，通過建立共同愿景、團隊學(xué)習(xí)、改變心智模式、自我超越和系統(tǒng)思考等方式，終生學(xué)習(xí)，不斷自我組織再造，以維持競爭力為主要內(nèi)容[4][5]。學(xué)習(xí)型醫(yī)院培訓(xùn)是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的培訓(xùn)新型模式，它以醫(yī)院人才培訓(xùn)成長和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)為全體員工的共同奮斗目標(biāo)，以提高醫(yī)院人才員工綜合素質(zhì)、提升醫(yī)院團隊建設(shè)能力、促進醫(yī)院健康、快速、全面發(fā)展為目的，遷善員工學(xué)習(xí)心智模式，加速知識更新，培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。

2.學(xué)習(xí)型培訓(xùn)意義

醫(yī)學(xué)人才具有高學(xué)歷化現(xiàn)象，住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度等都表明醫(yī)學(xué)成才過程就是不斷接受培訓(xùn)的過程，只有通過不斷學(xué)習(xí)才能獲得更多專業(yè)知識，掌握更多的本領(lǐng)。而在目前醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)務(wù)人員工作壓力大等狀況下，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院培訓(xùn)體系，醫(yī)院與職工達(dá)成共同成長的心理契約，為完成自我而不斷學(xué)習(xí)、不斷超越，有利于醫(yī)院職工快樂學(xué)習(xí)、快樂工作，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，能夠體現(xiàn)以人為本的思想，利于醫(yī)院整體的發(fā)展[6]。

三、構(gòu)建科學(xué)的學(xué)習(xí)型培訓(xùn)體系

1.達(dá)成醫(yī)院和個人成長的愿景

大型公立醫(yī)院建立學(xué)習(xí)型的培訓(xùn)體系，首先跟員工達(dá)成共同成長，共同進步的愿景，使管理者認(rèn)識到醫(yī)療人才受培訓(xùn)后成才是醫(yī)院能夠長遠(yuǎn)發(fā)展的重要方面。使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到自身發(fā)展是組織發(fā)展中的一部分，必須借助醫(yī)院的平臺通過自身受訓(xùn)快速成長。讓個人的成長與整個醫(yī)院的發(fā)展保持協(xié)調(diào)一致，達(dá)成新的心理契約，一起共同成長。

2.建立健全培訓(xùn)組織體系

由醫(yī)院成立專門的培訓(xùn)管理部門進行統(tǒng)一管理。完善職工脫崗培訓(xùn)的薪酬保障制度，提供受訓(xùn)人員開展專業(yè)技術(shù)工作的平臺，根據(jù)醫(yī)院管理人員、技術(shù)人員、工勤人員的分類建立分類的培訓(xùn)制度。加強內(nèi)部培訓(xùn)師的培養(yǎng)力度，讓專業(yè)技術(shù)能力強、管理能力強、工作經(jīng)驗豐富、思想道德素質(zhì)好的老員工擔(dān)任內(nèi)部講師，有效促進醫(yī)院技術(shù)、管理的發(fā)展，讓新員工能更快地融入醫(yī)院。建立培訓(xùn)效果評估制度等，讓醫(yī)院的培訓(xùn)工作流程化、制度化。

3.成立培訓(xùn)質(zhì)量改進小組

成立培訓(xùn)質(zhì)量改進小組，主要負(fù)責(zé)收集醫(yī)院培訓(xùn)管理中的一些意見、問題，及時將培訓(xùn)中出現(xiàn)的問題向有關(guān)部門反饋，促使培訓(xùn)工作更加人性化、科學(xué)，讓醫(yī)院的培訓(xùn)工作有更多的員工共同參與，同時感受到醫(yī)院培訓(xùn)工作的成功有自己一份力量，更加珍惜培訓(xùn)機會。充分發(fā)揮質(zhì)量小組參加培訓(xùn)工作的榜樣帶頭作用，建立良好培訓(xùn)學(xué)習(xí)文化環(huán)境。

4.豐富培訓(xùn)內(nèi)容

充分注重培訓(xùn)需求分析工作，根據(jù)醫(yī)院職工培訓(xùn)需求制訂科學(xué)的培訓(xùn)計劃。根據(jù)職工所需要的培訓(xùn)內(nèi)容結(jié)合其職業(yè)生涯發(fā)展和所在學(xué)科的發(fā)展，豐富其培訓(xùn)內(nèi)容，不僅限于專業(yè)知識，讓培訓(xùn)內(nèi)容擴大到職工所感興趣同時對醫(yī)院或職工發(fā)展有益的領(lǐng)域，讓職工因?qū)ε嘤?xùn)內(nèi)容感興趣而主動、認(rèn)真地學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓職工充實自己，成長自己，感受到培訓(xùn)學(xué)習(xí)的快樂，更好地從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。

5.靈活培訓(xùn)方式

根據(jù)醫(yī)院的資源和職工自身的發(fā)展提供多樣化的培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)的靈活性和有效性。結(jié)合脫產(chǎn)培訓(xùn)、在職培訓(xùn)形式，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)等使醫(yī)療人才能夠較為自由地安排培訓(xùn)時間、培訓(xùn)地點，有效處理好學(xué)習(xí)、工作、家庭生活關(guān)系。同時，通過內(nèi)部信息系統(tǒng)共享的培訓(xùn)資料、共同成長小組等方式，豐富培訓(xùn)形式，增加培訓(xùn)學(xué)習(xí)的興趣。

建立學(xué)習(xí)型培訓(xùn)體系，是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療競爭日益加劇形勢下大型公立醫(yī)院培養(yǎng)人才的要求，也是醫(yī)院現(xiàn)代管理模式體現(xiàn)以人為本思想的內(nèi)在要求。構(gòu)建學(xué)習(xí)型培訓(xùn)體系有利于職工快樂學(xué)習(xí)、快樂工作，有利于醫(yī)院高素質(zhì)、高技術(shù)人才的培養(yǎng)，有利于醫(yī)院的快速、持續(xù)發(fā)展，是醫(yī)院人力資源發(fā)展中的重要戰(zhàn)略。

參考文獻(xiàn)：

[1]李霽，吳桐春.培養(yǎng)名醫(yī)是醫(yī)院人才管理的重點之一[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2001，（6） .

[2]楊廉潔，尚興科.醫(yī)院人才隊伍建設(shè)的思考及意見[J].甘肅中醫(yī)，2011，（4） .

[3]林紅生.淺談醫(yī)院人才的開發(fā)培養(yǎng)[J].中外醫(yī)療，2008，（22）

[4]趙一川，趙嘵宇.試論創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院——快樂工作[J].醫(yī)院管理論壇，2004，（8）.

[5]林錦標(biāo).創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院的實踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2010， （12）.

[6]于葉青，李麗君.現(xiàn)代企業(yè)員工培訓(xùn)的柔性化研究學(xué)習(xí)理論在企業(yè)員工培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].未來與發(fā)展雜志，2010，（2）.

[責(zé)任編輯 海 川]