SLIPA喉罩在留置胃管的腹腔鏡膽囊切除術(shù)全麻患者中的應(yīng)用研究

楊保永　劉麗麗

[摘要] 目的 研究SLIPA喉罩對(duì)留置胃管的腹腔鏡膽囊切除術(shù)全麻患者PaCO2、PetCO2、氣道壓及漏氣率、胃脹氣等的影響，評(píng)估SLIPA喉罩用于該類患者的安全性、有效性及相關(guān)注意事項(xiàng)。 方法 90例全麻腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，隨機(jī)均分為氣管內(nèi)插管組（Ⅰ組）、SLIPA喉罩組（Ⅱ組）和留置胃管使用SLIPA喉罩組（Ⅲ組）。記錄氣腹前即刻（T0）、氣腹后10 min（T1）、氣腹后20 min（T2）、氣腹結(jié)束前即刻（T3）、氣腹結(jié)束后5 min（T4）、氣腹結(jié)束后15 min（T5）時(shí)患者的氣道峰壓（Ppeak）、平均壓氣道（Pmean）、呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）。并測(cè)定喉罩植入后即刻氣道密封壓，觀察術(shù)中漏氣率，評(píng)估胃脹氣程度。 結(jié)果 氣道密封壓Ⅱ、Ⅲ組均能滿足通氣要求，組間無(wú)差異；Ppeak、Pmean各時(shí)點(diǎn)Ⅱ組和Ⅲ組較Ⅰ組低（P < 0.05），Ⅱ、Ⅲ組間無(wú)差異；三組PetCO2、PaCO2各時(shí)點(diǎn)無(wú)差異；漏氣率Ⅱ、Ⅲ組較Ⅰ組高，Ⅱ、Ⅲ組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；三組間胃脹氣評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Ⅰ組有18例患者術(shù)后隨訪有咽痛，Ⅱ、Ⅲ組各3例患者術(shù)后隨訪有輕度咽痛（P < 0.01）。 結(jié)論 SLIPA喉罩可安全應(yīng)用于留置胃管的腹腔鏡膽囊切除術(shù)全麻患者。

[關(guān)鍵詞]SLIPA喉罩；胃管；PetCO2；PaCO2；氣道密封壓；胃脹氣

[中圖分類號(hào)] R657.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-9701（2012）31-0038-03