把護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)應(yīng)用到護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作中體會(huì)

張爭(zhēng)鳴 曹春蘭 孫承歡 沈海文

摘 要：為了使護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)能盡早和實(shí)踐相結(jié)合，我們對(duì)護(hù)理倫理學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐中的運(yùn)用進(jìn)行了討論研究，并設(shè)計(jì)在學(xué)校進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐課時(shí)就把護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)滲透到基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐操作中，使護(hù)生在進(jìn)入臨床之前就可以學(xué)會(huì)把護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)合理靈活的應(yīng)用到護(hù)理操作中，以提高護(hù)生的倫理道德修養(yǎng)和護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理倫理學(xué)知識(shí) 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作 體會(huì)

中圖分類號(hào)：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2012）12（b）-0-01

Understanding Nursing Ethics Knowledge by Applying Nursing Ethics to Basic Nursing Procedures

By Zhang Zhengming，Cao Chunlan Sun ChenHuan Shen Haiwen

（Kunming Medical University School of Nursing，Kunming，Yunnan 650031）

Abstract：In order to integrate nursing ethics knowledge with practice as early as possible，we discussed and studied the application of nursing ethics in basic nursing practices，and planned to incorporate nursing ethics knowledge into basic nursing procedures when teaching basic nursing practice at school，so that nursing students can learn how to reasonably and flexibly apply nursing ethics knowledge to nursing procedures before clinical application and thus improve their ethics cultivation and nursing quality.

護(hù)理倫理學(xué)是研究護(hù)理道德的學(xué)科，它用倫理學(xué)的原則、理論和規(guī)范等來(lái)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，協(xié)調(diào)護(hù)理領(lǐng)域中的人際關(guān)系，對(duì)護(hù)理實(shí)踐中的倫理問(wèn)題進(jìn)行分析、討論并提出解決方案[1]。有研究報(bào)道，通過(guò)臨床實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行護(hù)理倫理滲透的方式是一種較好的補(bǔ)充，有利于護(hù)生對(duì)倫理學(xué)基本理論和原則的理解與掌握，能提高他們實(shí)際工作中解決倫理沖突的能力。護(hù)生到臨床實(shí)習(xí)時(shí)才開(kāi)始學(xué)習(xí)把倫理學(xué)知識(shí)應(yīng)用到護(hù)理操作中，并不能做到得心應(yīng)手，在很多時(shí)候是不能靈活運(yùn)用的。基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐是各科護(hù)理學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)，根據(jù)目前的現(xiàn)狀，把護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)滲透到護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐課中，使護(hù)生在實(shí)踐中理解倫理規(guī)范及其意義，逐漸形成應(yīng)用倫理道德規(guī)范解決問(wèn)題的習(xí)慣和內(nèi)在品格。

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象

昆明醫(yī)科大學(xué)2010級(jí)護(hù)理專業(yè)3個(gè)大專班共160人同時(shí)開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)課，每個(gè)班5位老師進(jìn)行分組帶教，每位老師帶教10～12人。共計(jì)24次實(shí)驗(yàn)課。

1.2 方法

（1）在每次基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐課開(kāi)課前組織帶教老師進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理倫理學(xué)問(wèn)題學(xué)習(xí)討論，提出可能出現(xiàn)的倫理問(wèn)題和解決方法。對(duì)護(hù)生則要求提前復(fù)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，并針對(duì)不同的實(shí)驗(yàn)課也要找出相關(guān)倫理問(wèn)題及解決方法，并寫成書面材料交給帶教教師。每次實(shí)驗(yàn)課前對(duì)1～2名護(hù)生提問(wèn)或鼓勵(lì)其主動(dòng)陳述本次實(shí)驗(yàn)課所涉及的護(hù)理倫理問(wèn)題和解決方法，教師根據(jù)護(hù)生的回答給予指導(dǎo)糾正。課后組織教師進(jìn)行總結(jié)討論，并學(xué)習(xí)及討論下一次實(shí)驗(yàn)課的護(hù)理倫理問(wèn)題，作好記錄。

（2）設(shè)計(jì)及發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表給護(hù)生，問(wèn)卷內(nèi)容包括護(hù)生基本情況、護(hù)生上護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課之前對(duì)護(hù)理專業(yè)與倫理學(xué)的認(rèn)識(shí)及對(duì)實(shí)驗(yàn)帶教教師的評(píng)價(jià)三部分，共計(jì)28個(gè)問(wèn)題。收回后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以檢驗(yàn)教學(xué)效果。發(fā)放問(wèn)卷160份，收回160份，有效回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生對(duì)帶教教師綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)

115人（71.9%）認(rèn)為目前護(hù)理帶教教師需要提高護(hù)理操作能力，更有利于促進(jìn)護(hù)生倫理知識(shí)與護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)，103人（64.4%）認(rèn)為目前護(hù)理帶教教師需要提高護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，更有利于促進(jìn)護(hù)生倫理知識(shí)與護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)，131人（81.9%）認(rèn)為目前護(hù)理帶教教師需要提高倫理學(xué)知識(shí)，更有利于促進(jìn)護(hù)生倫理知識(shí)與護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)。可見(jiàn)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高帶教教師護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)水平及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能，對(duì)將護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)結(jié)合到基礎(chǔ)護(hù)理操作中十分重要。

2.2 護(hù)生實(shí)踐課前、課后對(duì)把護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)滲透到基礎(chǔ)護(hù)理操作中的認(rèn)識(shí)

上實(shí)驗(yàn)課之前與之后對(duì)回答問(wèn)題“是否應(yīng)把倫理學(xué)知識(shí)與護(hù)理操作結(jié)合起來(lái)”的情況作了卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果如下表：實(shí)踐課前、后對(duì)是否應(yīng)把“護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)和護(hù)理操作結(jié)合起來(lái)”卡方檢驗(yàn)結(jié)果。

上實(shí)踐課 有必要結(jié)合 無(wú)必要結(jié)合 合計(jì)

前 147（91.9%） 13（8.1%） 160

后 157（98.1%） 3（1.9%） 160

合計(jì) 304 16 320

注：X2 =6.579 P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

從上表可以確定護(hù)生在進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐的過(guò)程中將護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)滲透其中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分的體現(xiàn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合，既強(qiáng)化了護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，又使護(hù)生學(xué)會(huì)正確使用倫理學(xué)知識(shí)；強(qiáng)化了護(hù)生的道德觀念，使護(hù)生能把所學(xué)知識(shí)活學(xué)活用。

3 結(jié)語(yǔ)

（1）護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是各?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)，是護(hù)理工作中運(yùn)用最廣泛的護(hù)理技術(shù)，每一個(gè)?？谱o(hù)理都必須在基礎(chǔ)護(hù)理操作的技術(shù)支撐下才能完成。護(hù)理倫理課主要是在教室里的課堂上完成，盡管目前許多學(xué)校采取了多種教學(xué)手段來(lái)提高教學(xué)護(hù)理倫理課教學(xué)質(zhì)量，但始終未與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合。

我們利用護(hù)生在校的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐課將護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)合理滲透到基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐中，改變護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的方法，增強(qiáng)了護(hù)生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)的理解和應(yīng)用，使護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐相互促進(jìn)。

（2）真正實(shí)施護(hù)理倫理學(xué)教育的教師不僅要掌握倫理學(xué)的基本原理及其發(fā)展趨勢(shì)，而且對(duì)護(hù)理學(xué)理論、護(hù)理實(shí)踐和科研也要十分熟悉[2]。在帶教過(guò)程中，也暴露了我們教師隊(duì)伍存在的問(wèn)題，需要我們?cè)谝院蟮慕虒W(xué)過(guò)程中，不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善自己的知識(shí)體系、操作能力和科研水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 叢亞麗.護(hù)理倫理學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：10.

[2] 孟利敏，許瑞，毛磊焱．關(guān)于建立臨床護(hù)士護(hù)理倫理學(xué)繼續(xù)教育模式的理論探討[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（18）.