結(jié)腸息肉:警惕三種癥狀

鄭楊

結(jié)腸息肉是指隆起于結(jié)腸黏膜表皮，向腔內(nèi)突起的贅生物。結(jié)腸息肉多發(fā)生于乙狀結(jié)腸和直腸，男性多于女性，年齡越大，發(fā)生率越高。

結(jié)腸息肉的癌變率與息肉的組織類型、大小及上皮異型增生有關。一般來說，腺瘤性息肉的癌變率較高，其中乳頭狀腺瘤癌變率為30%～70%，腺瘤越大癌變率越高。直徑大于2cm的腺瘤，癌變率達到30%～50%。重度異型增生癌變率為27%。據(jù)估計，癌變時間為5～15年。

結(jié)腸息肉基本無明顯癥狀，但若出現(xiàn)便血、大便習慣改變、大便形狀異常等癥狀，則需要及時到正規(guī)醫(yī)院診治。

便血

北京友誼醫(yī)院消化科主任醫(yī)師吳詠冬介紹說，便血是結(jié)腸息肉患者最容易出現(xiàn)的癥狀。但有不少人把大便出血誤認為是痔瘡的癥狀，結(jié)果耽誤了最佳治療時機。痔瘡與結(jié)腸息肉引發(fā)的出血有著本質(zhì)的區(qū)別。痔瘡引發(fā)的出血常表現(xiàn)為大便后滴血，呈鮮紅色，而結(jié)腸息肉引起的出血常與大便混雜，為鮮紅色或暗紅色，多為息肉表面破潰所致。

大便習慣改變

大便習慣的改變，如大便時間、次數(shù)的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉，尤其是便秘與腹瀉反復交替出現(xiàn)，或出現(xiàn)腹痛的時候，更要引起警惕。

大便形狀異常

正常的糞便應該呈圓柱形，但如果息肉較大，在結(jié)腸腔內(nèi)壓迫糞便，則排出時糞便往往會變細，或呈扁形，有時還附有血跡。

患者若出現(xiàn)以上三種癥狀，千萬不可大意，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

專家建議，年齡大于50歲的健康成年人，有條件的應進行一次結(jié)腸鏡檢查。有直(結(jié))腸息肉、結(jié)腸癌家族史和腹瀉、便秘、便血病史，體檢發(fā)現(xiàn)血CEA、CA199增高，大便潛血陽性者，應進行結(jié)腸病變的篩查，首選結(jié)腸鏡檢查。不管是什么樣的結(jié)腸息肉，都應該在內(nèi)鏡下先取活檢并送病理檢查。不能作結(jié)腸鏡的病人，可以選擇鋇灌腸或CT仿真結(jié)腸鏡。

專家簡介：

吳詠冬，首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師、副教授，碩士學位?，F(xiàn)任中華醫(yī)學會北京分會消化系病專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會青年委員會委員及食管胃靜脈曲張專業(yè)學組、小腸鏡和膠囊內(nèi)鏡專業(yè)學組成員，中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會委員，中華醫(yī)學會北京分會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學專業(yè)委員會委員。擅長肝癌、肝硬化的診治，消化內(nèi)鏡診斷及治療。出診時間：周三上午。