孕期問與答

剖宮產(chǎn)傷口 如何護(hù)理？

6天前，我剖宮產(chǎn)生下一位小公主，現(xiàn)在家休養(yǎng)，傷口有點(diǎn)癢，請(qǐng)問該怎樣護(hù)理呢？

恭喜你成為幸福的新媽媽！剖宮產(chǎn)的媽媽，一般情況下，手術(shù)傷口在7天可達(dá)到表皮愈合，3~4周后完全愈合。剖宮產(chǎn)的媽媽要注意手術(shù)切口的保護(hù)，防止感染及傷口裂開。新媽媽在傷口愈合期不能做腹部用力的動(dòng)作，在咳嗽時(shí)用雙手輕按腹部傷口兩側(cè)，用較輕的力氣咳。傷口感覺癢，可用棉簽蘸著醫(yī)用酒精輕輕擦拭傷口。沐浴時(shí)，要貼上防水敷料保護(hù)傷口。如果發(fā)現(xiàn)傷口疼痛、紅腫，或有液體滲出，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。（田明）

妊娠期單純性皰疹 對(duì)胎兒有影響嗎？

我現(xiàn)在孕24周，前幾天被診斷為單純性皰疹，在嘴角邊兒上一點(diǎn)點(diǎn)，醫(yī)生說比較輕，不用治療。不知道對(duì)胎兒有什么影響？

妊娠期合并單純皰疹病毒感染，分為I型及II型，I型皰疹病毒感染主要在生殖道以外的皮膚、黏膜及器官，而II型皰疹病毒主要感染生殖道部位的皮膚、黏膜，亦有I型病毒引起生殖道感染的報(bào)道。感染分為原發(fā)感染（初次感染） 及再次感染。

原發(fā)感染的準(zhǔn)媽媽由于體內(nèi)無抗體，感染后病情重。對(duì)胎兒的影響大，而再感染者由于體內(nèi)抗體的存在，感染的病情輕，對(duì)胎兒的影響也小。

從母體傳播導(dǎo)致的新生兒感染包括三種類型：

1.局部皮膚、眼、口的感染。

2.局限性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變：出生時(shí)的呼吸窘迫、吃奶不好，倦怠，病情可能迅速進(jìn)展至全身。

3.播散性的疾?。憾嗥鞴偈苡绊懀?出現(xiàn)低血壓、黃疸、凝血功能異常嚴(yán)重的情況。

從以上的初步解釋我們可以看到對(duì)于再次感染的準(zhǔn)媽媽，一般是不必過多擔(dān)心的，你的醫(yī)生的判斷是正確的，口角有一點(diǎn)皰疹，癥狀很輕，屬再次感染不必過多顧慮，即使是孕期的原發(fā)感染，也可以通過抗病毒治療，選擇恰當(dāng)?shù)姆置浞绞饺缙蕦m產(chǎn)，減少感染孩子的機(jī)會(huì)。（蓋銘英）

孕期睡覺 到底朝哪邊好？

懷孕前我總是習(xí)慣趴著睡，懷孕后知道不能這樣睡了，就改成了右側(cè)睡，覺得這樣才能睡得舒服，睡得踏實(shí)。

懷孕期間合理的睡眠姿勢(shì)是左臥，這樣可以確保胎兒、準(zhǔn)媽媽自身的健康。特別是從懷孕6個(gè)月以后，一定養(yǎng)成左側(cè)臥的習(xí)慣。

如果長(zhǎng)期采取右側(cè)臥會(huì)引起胎兒慢性缺氧，嚴(yán)重的還會(huì)引起胎兒窒息。孕期由于子宮的不斷增大，使腹內(nèi)其他器官受到擠壓。下腹腔內(nèi)乙狀結(jié)腸受擠壓，使準(zhǔn)媽媽的子宮不同程度地向右旋轉(zhuǎn)，從而使維護(hù)子宮正常位置的韌帶和系膜處于緊張狀態(tài)。系膜中營(yíng)養(yǎng)子宮的血管受到牽拉會(huì)影響胎兒的氧氣供應(yīng)，會(huì)造成宮內(nèi)胎兒慢性缺氧，嚴(yán)重的還會(huì)引起胎兒窒息。

如果長(zhǎng)期采取仰臥的姿勢(shì)睡覺，增大的子宮壓在子宮后方的主動(dòng)脈上，子宮的供血量明顯減少，直接影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育。如果準(zhǔn)媽媽患妊娠中毒癥，仰臥位睡覺會(huì)影響腎臟的血液供應(yīng)，排尿量也隨之減少。準(zhǔn)媽媽身體內(nèi)的鈉鹽及新陳代謝過程產(chǎn)生的有毒物質(zhì)不能及時(shí)排出，將加重妊娠中毒癥的病情，出現(xiàn)血壓升高，蛋白尿、下肢及外陰部浮腫，甚至發(fā)生抽筋、昏迷，醫(yī)學(xué)上叫做“子癇”，處理不當(dāng)，將威脅母子的生命安全。當(dāng)然了，準(zhǔn)媽媽也不是一整夜只能采取左側(cè)臥，長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)，血液循環(huán)不暢也會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛等不適，準(zhǔn)媽媽可適當(dāng)?shù)負(fù)Q換體位，只要及時(shí)更換回來也是可以的。（趙亞薇）

孕吐嚴(yán)重 怎么辦？

我懷孕都已經(jīng)17周了，可是孕吐還是很厲害，幾乎一吃完東西就開始有反應(yīng)，請(qǐng)問有什么辦法可以讓我舒服一些？

多數(shù)準(zhǔn)媽媽在懷孕早期，大約在停經(jīng)6～18周之間，有輕度挑食、食欲不振、惡心、嘔吐、頭暈及倦怠等癥狀，這是一種正常的生理反應(yīng)，我們稱之為妊娠反應(yīng)。

通常，緩解妊娠反應(yīng)的方法主要有：

1放松身心，以從容的心態(tài)度過這一階段，解除緊張、焦慮的不良情緒，注意休息，保證充足的睡眠。

2選擇清淡、易消化的食物，宜少食多餐，經(jīng)常變換花樣促進(jìn)食欲。

3可口服維生素B1和B6，對(duì)緩解孕吐有一定的幫助。

需要提醒的是，如果孕吐程度較輕，對(duì)生活和工作影響不大，通常不需要進(jìn)行治療。但如果出現(xiàn)劇烈嘔吐，導(dǎo)致脫水、體重減輕等，應(yīng)及早就診。（田明）

孕前期用藥 是否會(huì)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育？

我已經(jīng)懷孕9周了，最近鼻子堵，想自己吃點(diǎn)感冒藥，聽說孕前期吃藥會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，請(qǐng)問是這樣的嗎？如孕前期感冒該怎么辦？

準(zhǔn)媽媽前3個(gè)月因感冒、發(fā)燒，自行亂用藥物可能會(huì)導(dǎo)致胎兒腦部及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷等。

一般來說，很多藥物在懷孕前3個(gè)月都禁止使用，因?yàn)榍?個(gè)月正是胚胎形成的關(guān)鍵時(shí)期。可以采取非藥物療法，并要多飲開水，多食用新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。孕中期要慎用藥，像慶大鏈霉素、鏈霉素等對(duì)聽神經(jīng)有損害的藥物應(yīng)避免使用。而孕晚期用藥，一般來說對(duì)準(zhǔn)媽媽及胎兒的影響相對(duì)小一些。

如果是感冒較輕，僅表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕及輕度咳嗽時(shí)，不需要特殊治療，多喝水，增加維生素C的攝入，多休息，通常一周左右就能恢復(fù)。如用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情服用。必要時(shí)可服用中成藥。如果感冒較重，準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸悶、發(fā)燒等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療，向醫(yī)生說明懷孕的情況，并遵從醫(yī)囑服用藥物。（田明）

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