阿普唑侖:巨星的致死謎團(tuán)

是明啟

巨星惠特尼·休斯頓死亡的消息宣布后，立即引來外界的大把傳言。直至美國(guó)當(dāng)?shù)貢r(shí)間12日，洛杉磯警署已正式通知休斯頓家人，稱惠特尼·休斯頓的死因可能為服用阿普唑侖等處方藥與酒精混合而導(dǎo)致中毒，所有的謎團(tuán)才塵埃落定，留給世人的是無限的遺憾。

那么，這導(dǎo)致巨星殞落得阿普唑侖到底是一種什么藥物呢？

阿普唑侖為苯二氮類催眠鎮(zhèn)靜藥和抗焦慮藥，其作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮受體，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，適用于從輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷，主要用于焦慮、緊張、激動(dòng)，也可用于催眠或焦慮的輔助用藥，也可作為抗驚恐藥，并能緩解急性酒精戒斷癥狀等。

與其它各種藥物一樣，阿普唑侖應(yīng)用過程中，也有一些不良反應(yīng)，其中包括嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量偶見共濟(jì)失調(diào)，震顫、尿潴留、黃疸，罕見的有皮疹、光敏、白細(xì)胞減少，個(gè)別病人發(fā)生興奮、多語、睡眠障礙，甚至幻覺，具有成癮性、長(zhǎng)期應(yīng)用后，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，以及其它一些如口干、心悸、便秘、精神不集中或腹瀉、低血壓等。

服用阿普唑侖，與其它藥物全用要謹(jǐn)慎，尤其是應(yīng)盡量避免與中樞抑制藥合用，因?yàn)閮烧吆嫌米饔檬窍嗉拥模@可增加中樞抑制作用和呼吸抑制作用，從而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

長(zhǎng)期服用阿普唑侖者不能想停藥就停藥，要逐漸減量。一般半衰期短或中等的本類藥，停藥后?2～3天出現(xiàn)，半衰期長(zhǎng)者則在停藥后?10～20天發(fā)生。撤藥癥狀：較多見的為睡眠困難，異常的激惹狀態(tài)和神經(jīng)質(zhì);較少見或罕見的有腹部或胃痙攣、精神錯(cuò)亂、驚厥、肌肉痙攣、惡心或嘔吐、顫抖、異常的多汗。嚴(yán)重的撤藥癥狀比較多見于長(zhǎng)期服用過量的患者。

同任何同類藥一樣，更不能在服藥的同時(shí)飲酒，因?yàn)閮烧咦饔靡彩窍嗉拥?，酒精?huì)加大藥物對(duì)中樞系統(tǒng)的抑制作用，呼吸抑制出現(xiàn)后就易導(dǎo)致死亡。美國(guó)著名電影演員卓別林就是酒后服用安眠藥抑制了神經(jīng)中樞而死亡的。

以上談了阿普唑侖后引起不良反應(yīng)，便也不可談阿普唑侖色變，該用這種藥的還是要用，但前提不能盲目使用，出現(xiàn)失眠、焦慮等情況要是先找準(zhǔn)相對(duì)應(yīng)的專科醫(yī)師看病，因?yàn)榉菍？漆t(yī)生不一定知道的全面，?？漆t(yī)師更了解鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類藥物的用法、藥性，更能把握好用量，掌握好停藥時(shí)機(jī)，減少患者對(duì)藥物的依賴，也就能減少副作用。比如，如果醫(yī)師給一個(gè)抑郁癥患者開了阿普唑侖，患者必須在2周后去復(fù)診，好轉(zhuǎn)了就做減量，沒有效就換藥。此外，精神?？漆t(yī)師能從根源上了解失眠、抑郁、焦慮的成因，對(duì)癥處理，這能使服藥時(shí)間大大縮短，能大大減少藥物依賴出現(xiàn)的可能性。